腹膜后淋巴瘤如何去除

侯淑玲
主任医师

山西白求恩医院

淋巴肿瘤科

腹膜后淋巴瘤如何去除

2021-04-01 17:03播放 :

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视频内容

腹膜后淋巴瘤一般是全身淋巴瘤的局部表现，有时也有单纯腹膜后淋巴结肿大，而全身各个系统并未受累。腹膜后淋巴瘤不能清扫干净，所以手术不是首选方法，需化疗、放疗、生物免疫治疗，以及靶向治疗相结合的综合治疗，随着全身淋巴瘤消除，腹膜后淋巴结也可逐渐消除。

全身化疗是治疗淋巴瘤的主要手段，对于B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤，化疗药物的使用并不相同。B细胞淋巴瘤的靶向治疗已得到发展，有取代化疗的趋势，常用靶向药物有CD20，较为成功，其它靶向药物还包括BTK抑制剂、PI3K抑制剂、来那度胺等。T细胞淋巴瘤的靶向药较少，目前常用药物是CD30单抗。

腹膜后淋巴瘤的症状

腹膜后淋巴瘤的症状主要是腹痛、消瘦、发热等表现，腹痛、消瘦、发热是淋巴瘤B症状之一。腹膜后淋巴瘤主要是腹膜后的包块进行性增大可引起腹痛，同时腹膜后淋巴瘤还可以出现其他部位的淋巴结累及。如锁骨上、腋窝等部位的淋巴瘤引起肿大，从而出现相应的症状，比如纵膈淋巴瘤可以出现食道吞咽梗阻、锁骨上淋巴结可以出现锁骨上包块，质地比较硬，而腋窝的包块可以出现腋窝上肢水肿等情况发生。所以，腹膜后淋巴瘤症状表现千变万化，主要与淋巴瘤发生的部位有密切的关系。

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/30收听(57016)

腹膜后淋巴瘤能活多久

"腹膜后淋巴瘤的生存时间，要看腹膜后淋巴瘤的性质是什么或腹膜后淋巴瘤除了腹膜后以外，还有没有其它部位淋巴结受累的情况以及有没有重要脏器的受累，如肺部、肝、骨等脏器的受累，因此腹膜后淋巴瘤，比如说小B细胞淋巴瘤，如慢淋、滤泡或者是边缘区淋巴瘤，生存的时间是比较长的，因为都属于惰性淋巴瘤，五年生存率在80%-90%以上，而侵袭性的淋巴瘤，如弥漫大B细胞淋巴瘤等，一旦累及腹膜后，预后比较差，同时还要看有没有肺、肝等脏器受累的情况。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/03收听(74489)

01:34

腹膜后淋巴瘤的症状

腹膜后淋巴瘤的症状根据淋巴瘤大小、淋巴瘤部位，还有淋巴瘤类型不同，有各种各样的症状。如果是肾周...

黄凯│江西省肿瘤医院

2021/03/09播放(96577)

01:26

腹膜后淋巴瘤如何治疗

腹膜后淋巴瘤的治疗要根据肿瘤部位、肿瘤大小还有肿瘤类型判断，淋巴瘤有各种类型，如果诊断明确，可...

黄凯│江西省肿瘤医院

2021/03/09播放(84279)

腹膜恶性肿瘤如何去除

"腹膜恶性肿瘤其主要的治疗方法，体现在以下几个方面：第一、腹膜恶性肿瘤可以进行手术切除治疗，术后根据其病情的严重程度、是否出现浸润转移等因素，考虑辅助性的放化疗、靶向药物治疗等方式综合性的治疗，以提高患者的生存期。第二、腹膜恶性肿瘤除了手术切除治疗之外，也可考虑结合传统的中医进行辨证论治治疗，以提高患者的生活质量和提高其自身免疫力，抑制肿瘤细胞的生长。建议患者一定要积极治疗，密切随诊，养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素的刺激。"

语音时长01:22''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/03/22收听(55631)

腹膜后恶性肿瘤如何去除

"腹膜后恶性肿瘤最好的去除方法是进行根治性的手术治疗，如果腹膜后恶性肿瘤处于早期阶段，肿瘤的病灶比较小，并且没有周围淋巴结的转移，也没有侵及到周围的大血管等组织，可以通过手术将腹膜后的恶性肿瘤完全去除。在手术之后可以根据病理回报的结果选择术后的辅助化疗，通过这些综合的治疗手段，能够有效的控制腹膜后恶性肿瘤的发展，并且延缓腹膜后恶性肿瘤复发的几率。如果腹膜后的恶性肿瘤已经不能进行根治性手术切除，可以采用局部的放疗，联合全身的化疗等综合的治疗手段来控制病情的进展。"

语音时长01:17''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/26收听(21822)

02:08

腹膜恶性肿瘤如何去除

腹膜恶性肿瘤的治疗方法要根据具体情况判断，单发或者局限在某部位腹膜上的恶性肿瘤，可以进行局部切...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/06播放(52160)

腹膜后淋巴瘤好治吗

"腹膜后淋巴瘤比较难治，当然也要看腹膜后淋巴瘤的分期、病理类型、病人的身体状况，以及经济状况等综合判断。腹膜后淋巴瘤可以是弥漫B细胞淋巴瘤，也可以是滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、小细胞性淋巴瘤等等。具体是哪种类型，可以对腹膜后淋巴瘤做穿刺活检，明确到病理性质以后，接下来主要是看病理分期，看腹膜后淋巴瘤除了腹膜后病变以外，有没有锁骨上、腋窝，或者是如肝脏、肺脏等内脏转移的情况。因此，腹膜后淋巴瘤治疗根据分型、分期，以及有没有内脏受累等综合来判断。如果有上述情况，都属于比较难治的情况，治疗主要是采用免疫化疗。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/23收听(28038)

02:28

腹膜后淋巴瘤能治好吗

腹膜后淋巴瘤患者不一定能治好。腹膜后淋巴瘤分为多种类型，能否治愈与其类型、分期密切相关。腹膜后...

黄晨│河北医科大学第四医院

2020/08/03播放(50959)

腹膜后淋巴瘤能治好吗

"淋巴瘤是起源于淋巴系统的血液恶性肿瘤，淋巴系统是遍布全身的，腹膜后也有淋巴结，腹膜后的淋巴结发生恶变，就称为淋巴瘤。淋巴瘤的分类主要是以细胞起源来分，并不是以它生长的部位来定的。腹膜后淋巴瘤能否治好，取决于它的病理分类以及患者的愈后分型。如果是常见的、普通的淋巴瘤，对治疗敏感，治疗过程当中评估的疗效非常好，非常敏感的，它有可能治愈的。因此不管淋巴瘤的部位如何，只要它治疗效果比较好的，预后分层比较好的类型，是完全有治愈的可能的。"

语音时长01:20''

范芸│北京医院

2018/04/18收听(15443)

肠淋巴瘤如何去除

肠淋巴瘤主要是靠手术切除达到治愈的目的，对于切除以后，还需要做术后的化疗，如果化疗以后有残留，还需要做术后的辅助放疗。具体还要看肠淋巴瘤发生部位、具体的病理类型如何，如滤泡性淋巴瘤预后通常比较好，做手术以后就可以达到治愈的目的，术后辅助予以免疫化疗的情况。如果是套细胞淋巴瘤或者是伯基特淋巴瘤，一般都需要做化学治疗加免疫抑制等情况，如果是其他弥漫大B淋巴瘤，一般都需要做免疫化疗为主的综合治疗，高危的还可能需要自体干细胞移植。因此，肠淋巴瘤需要根据不同的病理类型综合治疗。

语音时长01:19''

任斗│湖南省脑科医院

2020/08/12收听(95635)

乳腺淋巴瘤如何去除

"乳腺的淋巴瘤在临床上比较少见的肿瘤，患者若发现淋巴瘤，要明确淋巴瘤的数量、大小、位置，与乳腺腺体及肌肉的关系，指导临床治疗方案的制定。患者也应该行彩超或者磁共振等影像学检查，评估全身的淋巴结情况，明确是否有全身的淋巴结肿大，若仅仅为乳腺单纯的淋巴结肿大，则可以手术切除，明确患者的病理性质。若为良性的淋巴瘤手术切除，既可以达到治愈，不需要特殊处理。若为恶性淋巴瘤，则需要根据病理进行相应的分类根据分类进行相关的治疗。单纯的为乳腺淋巴瘤可以给予局部的放射治疗，能取得较好的临床效果，也能减轻患者的不良反应，若为全身的淋巴瘤，表现为乳腺淋巴瘤，则需要给予全身的静脉化疗"

语音时长01:16''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(29718)

扁桃体淋巴瘤如何去除

"扁桃体的淋巴瘤是属于扁桃体恶性肿瘤里头非常常见的，在早期可能会有咽部异物感、咽发紧、不适、烧灼感等症状，有的可以表现为颈部淋巴结肿大，但也有部分病人没有任何症状。在检查的时候可以发现一侧的扁桃体肿大，伴有颈部淋巴结肿大，通常需要取病理进行病理的确诊。扁桃体淋巴瘤一般不需要手术，通常需要化学治疗，就是化疗。如果早期发现、早期进行化疗的话，预后非常好，所以临床上主张淋巴瘤，尤其是扁桃体的淋巴瘤，要早期发现、早期治疗。"

语音时长01:17''

宋海涛│北京医院

2020/06/26收听(33151)

02:02

多发性淋巴瘤如何去除

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王志永│滨州医学院烟台附属医院

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01:26

肠淋巴瘤如何去除

目前肠道淋巴瘤的治疗以外科治疗为主。如果肿瘤较大，容易引起压迫肠道，引起梗阻。有些淋巴瘤虽然化...

刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/06播放(61188)

02:05

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