首都医科大学宣武医院
疼痛科
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颈源性头痛轻度患者可以口服药物治疗，包括改善睡眠药物，如谷维素、维生素B1、安神补脑液；镇痛药物，如布洛芬、草乌甲素、洛索洛芬、EVE、泰勒宁、曲马多等。中重度患者在完善颈椎核磁共振检查以及颈动脉加经颅血管超声检查后，进行颈椎相关神经阻滞治疗以及星状神经节阻滞治疗。
颈椎病头痛头胀建议患者行头颅核磁共振检查，排除头颅器质性病变；行颈椎核磁共振检查排除颈椎椎体病变。椎体病变包括结核以及肿瘤转移；脊髓病变包括脊髓炎、脊髓空洞等。
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"在临床上由于病人患有颈椎病，导致头痛、头胀，这是一种比较常见的病症。因为颈椎病有很多种分型，其中椎动脉型颈椎病是一种分型。椎动脉型颈椎病的临床表现主要是病人有头痛、头胀的症状，同时还会伴有眩晕等情况。病因是由于病人颈椎部位的钩椎关节、骨质发生增生、退变、老化，对两侧的椎动脉产生压迫和刺激，影响病人的头部供血。病人由于头部供血不足，就会出现头痛、头胀的症状。在治疗上要采用保守治疗，可以嘱咐病人减少活动量，颈部给予制动，进行颈托固定，同时配合下颌带牵引，缓解颈部肌肉紧张，减轻对椎动脉的压迫和刺激。如果保守治疗无效，可以采用手术治疗，进行钩椎关节切除术或者增生的骨赘进行切除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/16收听(34030)
"颈椎病头痛、头胀，第一个是应用非甾体类的消炎镇痛药物口服，第二个可以佩戴颈托，保持颈椎的直立状态，或者严格的卧床休息，就能够得到有效的治疗。颈椎病头痛、头胀，主要是由于以下两个原因引起：第一、与颈椎的曲度、颈肌劳损有关系，造成颈枕部的牵拉，形成帽状腱膜的放射痛。这主要是由于机械牵拉引起，主要还是加强颈背肌的功能锻炼，可以佩戴颈托，减轻它的刺激。第二、主要是由于交感神经过度兴奋，引起椎管、血管狭窄，造成大脑颅内动脉的供血不足，而引起相应的神经症状。治疗应该是应用扩血管的药物，如前列地尔、西比灵等来改善局部循环。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/22收听(53098)
"颈椎病头痛可以通过以下几种方法进行治疗。1、平时要注意避免低头工作，或者是避免长时间低头工作。低头工作一段时间后，要进行颈椎保健操再锻炼。2、局部进行理疗，比如利用红光、微波、红外线、盐袋热敷或者中药的熏蒸等物理疗法进行治疗。3、可以给予药物治疗，比如非甾体类的消炎镇痛药，活血化瘀、改善循环的药物以及营养神经的药，还有减轻水肿的药物。4、如果颈椎病引起的头痛特别严重，保守治疗效果不好，可能需要进行手术治疗。手术包括颈椎的前路手术以及后路手术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/02收听(49824)
颈椎病头痛可以通过吃药、膏药、针灸、理疗、戴颈托等方式，进行症状的控制。具体如下： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/30播放(85356)
颈椎病头痛可以通过吃药、膏药、针灸、理疗、戴颈托等方式，进行症状的控制。具体如下：
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/30播放(85356)
"颈椎病引起头疼症状的治疗方式，一定要根据头疼的严重程度以及颈椎病的严重程度决定：1、如果头疼得非常严重，可能得需要手术治疗才能彻底的缓解。2、如果头疼的症状不是特别严重，大部分的情况下都选择保守治疗缓解，可以给予口服非甾体类的消炎镇痛药物、活血化瘀药物或者改善循环的药物以及营养神经的药物，还有减轻水肿的药物对症治疗，局部可以采用红外线、微波、盐袋热敷等物理治疗方法进行缓解。平时应该养成避免低头工作，避免长时间低头看手机、玩电脑的习惯，低头工作一段时间以后应该进行颈椎的保健操锻炼。所以，颈椎病头疼症状如果通过保守治疗效果不明显，可能需要进行手术治疗才能彻底的让头疼症状得到有效的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(25742)
"在临床上，如果病人患有颈椎病而引起头痛，多数属于椎动脉型颈椎病而引起的疼痛。椎动脉型颈椎病的病因，主要是由于病人颈椎部位的钩椎关节骨质发生增生，对两侧椎动脉产生刺激、压迫，而影响脑部的供血，导致病人脑部供血不足而出现头痛，多数病人还会伴有眩晕的症状。在临床上，出现这种颈椎病后，首先嘱咐病人卧床休息，颈部给予颈托制动，以放松颈部肌肉，缓解对椎动脉的压迫。同时还可以配合下颌带的牵引，其目的是缓解对椎动脉的刺激和压迫。所以，在临床上出现椎动脉型颈椎病后，病人及时就诊很关键，只有经过骨科医生的正确判断后，再采取正确治疗，才不致于耽误病情、使病情进一步加重。"
2019/01/29收听(57196)
颈椎病患者出现头痛，首先一定要判断头痛到底是不是由颈椎病引起的，这是最主要的。其次因为颈椎病病... 杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/01/13播放(72092)
颈椎病患者出现头痛，首先一定要判断头痛到底是不是由颈椎病引起的，这是最主要的。其次因为颈椎病病...
杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/01/13播放(72092)
"颈椎病引起的头痛，具体要看引起头痛的原因是由哪方面引起的。通常是由颈椎动脉狭窄导致的血管性头痛，还有交感神经型颈椎病引起的神经性疼痛。头痛可以到当地医院行颈椎动脉的多普勒彩超检查来判断，还可以到当地医院行颈椎动脉的DSA成像来判断椎动脉是否有狭窄。如果疼痛的性质确定后，可以针对血管狭窄和神经性头痛的原因进行有效的治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/24收听(19000)
颈椎病引起的头痛是椎动脉型颈椎病的一种。部分病人头痛主要以头晕为主，或者以头痛为主，头痛通常是... 孙艳林│石家庄市中医院 2023/12/11播放(60650)
颈椎病引起的头痛是椎动脉型颈椎病的一种。部分病人头痛主要以头晕为主，或者以头痛为主，头痛通常是...
孙艳林│石家庄市中医院
2023/12/11播放(60650)
颈椎病引起头痛，首先可以采用保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑采用手术治疗。颈椎病引起疼痛，头... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(44594)
颈椎病引起头痛，首先可以采用保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑采用手术治疗。颈椎病引起疼痛，头...
2023/04/10播放(44594)
"头痛、恶心，先要确诊是颈椎病引起的，如果不是颈椎病引起的头痛、恶心，则不能盲目的按照颈椎病的头痛、恶心治疗。如果是因为颈椎病引起的，临床上的治疗方法通常有：1、针对颈椎病的病因进行治疗，颈椎局部进行相应的物理治疗，当颈椎局部的疼痛缓解之后，头痛、恶心的症状自然缓解。2、内服药物的治疗，改善颈椎的血液循环，或者消炎止痛的药物，缓解颈椎病的头痛、恶心。3、物理治疗方法，比如颈椎的牵引、针灸、拔罐、艾灸，对颈椎病引起的头痛、恶心都有一定的治疗作用，但是，前提必须诊断明确。所以，如果出现颈椎病的头痛、恶心，一定要去正规医院治疗，不能自己盲目的吃药或者治疗。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/16收听(77696)
对于病人颈椎病引起的头痛、头晕症状，多见于椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，主要是椎动脉受压以后引起颅脑后循环的缺血，从而导致脑细胞水肿的情况，就会引起头痛、头晕症状。交感神经在颈部受到压迫以后，会引起交感神经兴奋性增加，也会导致有明显的头痛、眩晕、恶心症状。所以出现颈椎病头痛、头晕以后，平时要限制颈部活动，避免颈部活动以后引起神经血管受压加重，就会导致头痛、头晕加重。同时可以行颈部的牵引理疗、针灸，配合脑血管扩张药物，恢复颅脑后循环缺血所引起的头痛、头晕症状。同时应用神经营养药物，来营养受压的交感神经，从而缓解病人头痛、头晕的症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/01/28收听(30732)
"颈椎病有可能引起头痛、头胀，通常见于交感神经性颈椎病，由于颈椎部位的炎症、增生刺激到交感神经，交感神经亢进产生的相关症状，比如在颈椎受凉以及低头伏案看手机、看电脑，导致颈椎过度的疲劳，肌肉组织变得比较紧张，局部也会由于血液循环的下降，出现炎症代谢产物的堆积，对交感神经产生刺激出现一系列的症状。患者必须要保持颈椎的放松，多用暖水袋热敷，注意颈椎的保暖，不能出现受凉，可以去医院的针灸推拿理疗科进行相关治疗，能够有效的起到舒筋通络、活血化瘀、放松肌肉、松解粘连，增加局部的温度，局部的血液循环将静脉回流增加之后，对交感神经刺激减少，头痛、头胀的症状能够得以有效缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(72204)
"头胀疼痛最常见的原因是血管性的原因，建议测血压，血压过高或者过低均会引起血管的搏动而引起头痛。常见的一些冷热刺激、疲劳、睡眠不足、喝酒以后均能引起头胀头痛，这种头痛的性质一般常搏动性。另外，还有不明原因的神经刺激引起的神经性的头痛，常见的有枕大神经痛，枕小神经痛也可以。另外还有颈部肌肉紧张劳损引起的肌紧张性的头痛，这种情况下可以就诊骨科，可以按摩。另外还有颅脑外伤引起的头痛，但是这种疼痛的性质多为胀痛，还有跳痛。另外还有癫痫发作之前可以有全头的胀痛、有闪痛也需要引起注意。另外一些感染性疾病，比如感冒、上呼吸道感染也会引起这种全头的胀痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/02收听(49530)
头痛和头胀最常见的原因是由于慢性脑供血不足，脑内有缺血病灶引起，主要是由于动脉粥样硬化血、管壁增厚血、管腔狭窄引起头痛症状。另外，长期的高血压患者也会出现头痛、头胀等症状，尤其是舒张压升高的患者。颅内占位性疾病，例如颅内肿瘤或者脑膜瘤疾病，会引起患者头痛、头胀的症状。脑膜炎以及脑炎的患者，可出现头痛、头胀或者伴有发热、恶心等症状。个别患者磁共振检查可以是正常的，但是有的患者表现为癌性脑膜炎，这时也有头痛、头胀，但是在临床上容易被误诊，误诊率极高。
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(19888)
头痛、头胀严重时可以口服布洛芬、吲哚美辛、奈普生，也可以口服对乙酰氨基酚、阿司匹林进行对症止痛治疗。同时应积极分析病因，针对病因进行相应的治疗。临床上引起头痛、头胀可以有多种疾病，常见的疾病包括高血压，高血压引起的头痛主要是降血压治疗，临床上一般应用长效降血压制剂，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服厄贝沙坦和缬沙坦。另外，也可能是由于颅内器质性病变所引起，常见的疾病为颅内肿瘤，应检查颅脑核磁以明确诊断。如果为颅内肿瘤，应住院进行手术治疗或者放射治疗。也可能是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足所导致，由上述因素引起时，主要是放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，养成良好的作息习惯，按时睡眠起床。必要时也可以口服调节神经的药物，可以口服谷维素和安神补脑液。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/18收听(39530)
出现头痛、头部胀痛很可能是因为血压升高引起的，如果患者长期血压控制不良或者此时处于情绪波动的状态，就会引起头颅部位的血管收缩，导致局部供血、供氧不良，从而导致头晕、胀痛感。长期患有颈椎病之后，因为椎间盘压迫到椎动脉引起椎动脉狭窄，损伤到颅脑部位血管或者神经，也会引起类似症状，在改善颈部颈椎位置之后都会缓解。如果头颅部位受到外伤打击造成局部血栓形成，淤血会不断压迫脑组织，从而造成轻度的颅脑水肿，也会引起头痛、胀痛症状，需要及时进行治疗，患者出现动脉粥样硬化、血管弹性降低也会引起类似症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(23782)
"临床上导致头痛、头胀的原因有很多，常见的如下：1、血压太高：如果患者发生了头痛、头胀，有可能是血压太高所致，血压太高会引起头痛、头胀比较厉害，尤其是血压高于200mmHg以上时。2、颈椎病：可能会同时伴随其他症状，比如头晕、肢体麻木等。3、其它：患者睡眠差、休息不好、精神压力大，都有可能会短暂性导致头痛、头胀。所以，具体是什么原因导致头痛、头胀，要从多方面进行判断，明确是什么原因导致，根据不同情况给予不同治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/06/25收听(81666)
头胀、头痛仅为症状，其原因较为复杂，包括功能性疾病、器质性疾病、局部疾病、脑部疾病、伤风感冒、... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/25播放(35571)
头胀、头痛仅为症状，其原因较为复杂，包括功能性疾病、器质性疾病、局部疾病、脑部疾病、伤风感冒、...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/25播放(35571)
头痛头胀的症状在临床上非常常见，引起的原因有很多，可以通过药物对症止疼，或者是针灸按摩的方式缓解头痛，最常见的引起头痛、头胀的原因是血压升高引起的。这种情况下，患者平时要规律的口服长效的降压药物，使血压平稳下降缓解头痛，但是如果血压突然过高或升得过快，可以口服硝苯地平片，使血压迅速下降缓解头痛。还有一些患者是因为长期睡眠不好、精神焦虑紧张、压力太大也会导致慢性的头痛、头胀的发生，主要是缓解患者的焦虑情绪，保证好睡眠，在睡眠充足以后头痛、头胀的症状都可以缓解。如果考虑是偏头痛、神经性头痛引起的，可以对症口服止疼的药物缓解头痛，常用的有氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、养血清脑颗粒等。
2019/07/31收听(27142)
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