首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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肠结核其实并不是特别多见的一类疾病，大多数患者并不是非常严重，甚至部分患者没有明显的症状，或者只是出现贫血，在结肠镜检查时，发现回肠末端或者回盲瓣，出现溃疡性的改变，通过完善检查，考虑是肠结核。患者通常只需要有效、合理、规范的抗结核治疗，患者的症状很快就能缓解。
而当肠结核并没有及时被诊断，有可能会出现严重的并发症，比如肠结核反复出现，可能会出现肠道狭窄，出现肠梗阻的症状。有极少数的患者有可能会出现消化性溃疡的表现，而且如果肠结核合并腹膜病变，有可能还会导致患者出现腹水、结核性腹膜炎的症状。
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肠结核是否严重，需根据结核类型以及有无并发症综合判断。肠结核由结核杆菌引起，主要好发在回盲部，... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2021/01/07播放(59525)
肠结核是否严重，需根据结核类型以及有无并发症综合判断。肠结核由结核杆菌引起，主要好发在回盲部，...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2021/01/07播放(59525)
肠结核严不严重，这是相对而言的。如果是跟肠道肿瘤，如肠癌相比，那可能不算特别严重。跟肠道普通的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(98510)
肠结核严不严重，这是相对而言的。如果是跟肠道肿瘤，如肠癌相比，那可能不算特别严重。跟肠道普通的...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(98510)
肠结核指结核菌感染后引起的肠道慢性特异性炎症。特异性即感染细菌明确，便于治疗，一般好发于右下腹... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2021/01/07播放(95563)
肠结核指结核菌感染后引起的肠道慢性特异性炎症。特异性即感染细菌明确，便于治疗，一般好发于右下腹...
2021/01/07播放(95563)
"肠结核简单的说是肠道称之为小肠或者大肠里面患有结核菌感染以后的一种疾病。肠结核有一个最大的并发症是会出现肠梗阻，简单的说肠不通了，正常人进食以后，是要通过肠道的消化，慢慢地排出体外的。一旦患有肠结核或者是结核性腹膜炎，更广泛一点称为腹腔结核的时候，病人很容易出现很严重的并发症，是肠梗阻，甚至有部分的病人会出现肠穿孔，都是很危险的一些并发症。对于肠结核来说，主要是一些早期的症状，会出现不太严重的腹泻，比如大便次数增多，一般来说有的人2-3次稀便，而且病人早期是以这个症状为主。肠结核可能会出现肠梗阻等等一些并发症，甚至腹腔还会出现感染，在怀疑的时候，应该是及时的在正规的医疗机构进行就诊，做一些病情的判断，不仅仅是对结核病的诊断，而且还要对病情评估，比如病变的部位，有没有可能会出现并发症，比如梗阻、腹腔化脓等等。"
戴希勇│武汉市肺科医院
2018/02/26收听(60003)
肠结核就是肠道被结核杆菌感染，它是全身结核病的一种表现，表现在肠道上面。肠结核的病因是结核杆菌... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(65372)
肠结核就是肠道被结核杆菌感染，它是全身结核病的一种表现，表现在肠道上面。肠结核的病因是结核杆菌...
2023/03/23播放(65372)
所谓肠结核也就是肠道罹患结核杆菌感染所出现的临床疾病，一般来说，绝大多数肠结核典型的临床表现是腹部隐痛不适，经过排气或排便以后可以获得腹痛症状的缓解，疼痛症状持续，反复发作且迁延不愈。对于肠结核，通常在诊断明确以后需要正规的抗结核治疗。抗结核通常包括异烟肼、利福平，甚至联合链霉素等三联或四联抗结核药物。对于肠结核的治疗，疗程一般至少需要两年以上。除此以外，肠结核有可能形成结核性腹膜炎，表现为大量的腹水，通常可以伴有CA125明显升高，此时可以采用腔镜探查以明确诊断，诊断明确以后通常也需要正规的抗结核治疗疗程，同样需要两年左右甚至更长时间。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/30收听(54045)
" 肠结核的患者可以通过艾灸来辅助治疗，临床上常对穴位进行艾灸，主要是大椎穴、肾俞穴、中脘穴、神阙穴、关元穴、足三里穴等，这些穴位进行艾灸可以提升患者的免疫力，对于助阳气有很大帮助，针对于肠结核患者出现的食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻，以及腹部有肿块、盗汗甚至肠梗阻都可以辅助治疗。 肠结核的治疗周期偏长而且患者的腹泻频繁，很容易造成电解质紊乱等情况的出现，应用艾灸治疗的同时要配合中药治疗以及静脉补液的方式来综合调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/18收听(32222)
肠结核是会传染的，成年人通常感染了结核病以后，大部分是肺的结核，通过血液的传播可以达到肠道形成肠结核，肠结核在活动期的时候结核杆菌会随粪便从肠道内排出，污染我们的水或者周围的环境。当其他人接触到污染水、污染环境时，有可能会把结核杆菌从口中带入到肠道里面，大部分结核杆菌在胃内时候会被杀死的，少部分结核杆菌可以直接定植在肠道，特别是在回肠末端，该部位淋巴结组织比较多，结核杆菌定植而造成传染。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/07收听(61246)
肠结核可以治愈但不容易治愈。肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性、特异性、感染性疾病，是较常见... 梁珍│湖南省胸科医院 2021/07/06播放(71785)
肠结核可以治愈但不容易治愈。肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性、特异性、感染性疾病，是较常见...
梁珍│湖南省胸科医院
2021/07/06播放(71785)
"肠结核根据目前的医疗水平以及治疗手段来说，一般不会导致病人的死亡。肠结核的发生通常是见于有开放性肺结核患者，或者有过结核感染的患者。肠结核所引起的临床症状主要包括腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐的不全性肠梗阻的临床表现，或者因为病人营养变差出现大量腹水，表现为结核性腹膜炎，出现腹痛、腹胀的症状。对于肠结核来说，目前治疗不主张采用手术治疗，只要正规的抗结核药物，也就是异烟肼、利福平，一般服用1年半左右可以获得症状的缓解乃至治愈。"
2020/03/18收听(88804)
肠结核是有一定传染性的，肠结核主要是因为结核杆菌导致肠道出现回盲部溃疡性病变或者增殖性病变，其主要表现是间断的右下腹疼痛，大便的形状、性质发生改变，部分人会有便血或者肠梗阻的表现，同时会伴有体重下降、午后低热、盗汗等结核中毒症状。肠结核是一种结核杆菌感染导致的疾病，而且处于活动期，所以粪便中会含有一定量的结核杆菌。肠结核在急性期是有传染性的，肠结核主要是因为肺部的结核感染或者是在进食含有结核杆菌的食物，比如牛奶等，导致肠道出现结核感染，同时该类患者多伴有抵抗力低下，营养不良等表现。出现肠结核最好是及时进行治疗，同时加强营养，适当进行隔离，以避免交叉感染。
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/25收听(45305)
"肠结核和肠癌是两个完全不同的概念，肠结核属于肠道被结核杆菌感染，表现为腹痛、便血、消瘦、盗汗等表现。肠结核有肺结核的先驱病史，肠癌属于肠道发生了恶性病变，这个时候做肠镜检查可以发现肠腔占位，肠镜下可以找到癌细胞，是恶性病变。肠癌的主要治疗手段是手术根治性切除、系统性的淋巴结清扫，肠结核的治疗主要是抗结核治疗，通过抗结核治疗至少半年以上，肠结核可以达到治愈的目的。肠癌的主要治疗手段是手术根治性切除以及系统性淋巴结清扫，如果有肠道淋巴结转移，还需要做术后的辅助化疗。因此，肠结核和肠癌是两个完全不同性质的疾病。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(59468)
"肠结核的治疗，一般来说是药物治疗为主，疗程不等，一般来说是9个月以上，甚至有的一年。药物治疗针对病因的时候，是最根本、最基础的治疗方法。绝大多数的患者通过药物治疗是可以治愈的，但是少数病人可能因为合并有其它的并发症的时候，比如肠梗阻长期不通，可能要考虑是不是借助外科手术等等一些治疗方法，来进行对症处理。肠结核的病人，一般来说是可以治愈的，但是有很多患者可能同时合并有比如结核性腹膜炎、系膜淋巴结核，一旦病情比较重，涉及的部位比较广的时候，病人可能需要治疗的时间很长，甚至有可能会出现手术治疗的经过。所以，病人往往来说治疗是比较困难的，但是需要时间很长，一般肠结核的病人有一定的死亡率。"
2018/02/25收听(10159)
"肠结核的症状主要表现为腹痛，多位于右下腹部。因为肠结核好发于肠道回盲部，所以导致回盲部病变引起牵涉痛。同时，可能会伴有便秘、腹泻，大便呈浆糊状，一般不伴有脓液或里急后重的症状，出血也不明显。如果结核导致局部炎症包裹，还可能伴有腹部包块，轻中度压痛明显。其次，还有全身结核中毒症状，如低热、午后潮热，全身乏力、盗汗等表现。或者伴有腹部肠系膜淋巴结肿大，可以做超声检查辅助诊断。结核疾病可以通过结核菌培养，结核菌素试验等确诊。一经发现，可以使用抗结核药物进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(19153)
"肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要是由人型结核分枝杆菌引起的。少数地区因饮用未经消毒的带菌牛奶或者乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般多见于中青年人，而女性稍多见于男性，常见的症状是腹痛腹泻与便秘，再就是腹部包块，倦怠、消瘦、贫血。它的治疗方面，第一个，治疗的目的是消除症状，改善全身的情况，促使病灶愈合以及防治并发症。我们强调早期治疗是因为肠结核早期病变是可逆的。要休息，加强营养，保证充足的休息时间，而且保证充足的营养，可以加强患者抵抗力，这是治疗的基础。第二个，使用抗结核药物是治疗本病的关键。药物的选择、用法、疗程跟肺结核是一样的。再就是对症治疗，如果腹痛可以使用抗胆碱能药物，如果摄入不足或者腹泻严重，应该纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。如果出现了完全性肠梗阻，急性肠穿孔，或者肠道大量出血，我们要做手术治疗。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(25445)
"肠结核发病较为缓慢，且病程较长，最常见的症状为腹痛。腹痛常与进食有关，进食会诱发或加重腹痛，而腹泻或呕吐后，疼痛可以暂时缓解。腹痛后会出现腹泻，以及腹泻与便秘交替出现，病情严重者大便中有黏液、脓和血液。在患者的右下腹部，可以触摸到肿块有轻度压痛，伴有肠梗阻时，可出现肠型及蠕动波、肠鸣音亢进，腹痛进一步加重，常伴有发热、盗汗、消瘦、贫血和全身虚弱等症状。晚期患者常合并肠道出血、肠梗阻、腹膜炎等并发症，主要诊断依据如下：1、部位：多继发于肠外其他脏器结核，常发生于回肠、回盲部、升结肠等。2、症状：右下腹或脐周可出现慢性疼痛，腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现，腹泻时粪便呈稀水或糊状，有午后低热、盗汗、食欲不振、营养不良、消瘦等表现。肠结核合并肠梗阻时️，腹部可出现痉挛性疼痛，还有呕吐。3、体格检查：右下腹有压痛或触及肿块，肠梗阻时可见肠型及蠕动波。4、X线钡餐检查：可见病变肠段激惹、充盈不佳，或者背影跳跃等。肠壁轮廓不规则，呈锯齿状或肠腔变窄、收缩变形等。5、纤维镜检查：可发现病变的肠段，明确病变类型、部位及范围，黏膜活检有助于诊断。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/28收听(98140)
如果有低热、盗汗、周身乏力等症状，同时伴有腹痛、腹泻、右下腹疼痛及右下腹包块，高度怀疑肠结核时，可以到医院进一步的检查，完善小肠钡灌肠造影。如果发现明显的跳跃征象，有溃疡、肠管变形、管腔狭窄的现象，高度怀疑是肠结核，进一步可以做结肠镜检查。肠结核多发生在回盲部，所以通过结肠镜可以发现病变，可以发现肠黏膜的炎症、溃疡，或者是严重息肉、管腔狭窄等情况，可以在镜下取病理，查到结核分枝杆菌即可明确诊断。同时，也可以做PPD试验，如果试验强阳性，也高度怀疑结核。结核T-SPOT阳性，对诊断肠结核也具有一定的意义。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/08收听(97473)
肠结核会侵犯回盲部，即右下腹，因此肠结核患者表现为右下腹不适、疼痛，大便也会出现改变，腹泻、便... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/28播放(80718)
肠结核会侵犯回盲部，即右下腹，因此肠结核患者表现为右下腹不适、疼痛，大便也会出现改变，腹泻、便...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/28播放(80718)
"肠结核是人型结核分枝杆菌感染而引起的，它感染的途径主要有肠源性、血源性、直接蔓延。肠结核是否有传染性？实际上肠结核可以通过大便，从肠道排出结核菌，污染食物或者饮品而造成传播。因此一定要加强卫生监督，提倡公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒。当然预防结核最主要的措施是注射卡介苗，注射卡介苗可增强人体对结核菌的抵抗力，有利于预防各种结核病的发生。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/18收听(99881)
针对单纯肠结核无需进行手术治疗，通过抗结核治疗，或辅以营养支持治疗，多数患者可以痊愈。如果发生... 盛健│武汉市肺科医院 2018/09/21播放(52517)
针对单纯肠结核无需进行手术治疗，通过抗结核治疗，或辅以营养支持治疗，多数患者可以痊愈。如果发生...
盛健│武汉市肺科医院
2018/09/21播放(52517)
北京东直门医院 聂里红
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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