尿液的产生过程

2023-10-26 11:37播放 :

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尿液从产生到排出体外的整个过程,大体可以分为5个阶段,包括滤过、重吸收、运输、储存以及排出体外。

1、过滤:当血液进入肾脏肾小球,一部分的代谢废物,比如肌酐、尿素氮、电解质,会随着水分滤过膜进入肾小囊,产生原尿;

2、重吸收:原尿通过肾小囊、近曲小管、远曲小管及集合管,完成对不同物质的重吸收,比如电解质,尤其是水分。滤过的原尿约是每天产生尿液的20倍,即滤过20升原尿可能仅能产生1升尿液。所以人体对水分的重吸收能力非常强大;

3、运输:当原尿最终通过集合管进入集合系统的时候,这时候就可以称之为尿液。这时候尿液再进入集合系统,由肾盂、输尿管等平滑肌共同完成收缩,将尿液呈量子化的形式运输到膀胱内;

4、储存:膀胱是一个重要的储尿器官,当尿液不间断地从上尿路、肾盂、输尿管运输下来的时候,膀胱逐渐储存着这些运输下来的尿液;

5、排出:当膀胱容量达到400-500ml的时候,人就会产生排尿的冲动反射。如果条件许可,就会有膀胱逼尿肌的收缩、尿道括约肌或者括约结构的舒张,然后尿液就排出体外。

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试管婴儿的流程一般是这样:因为正常的月经周期是排一个卵,但做试管希望能排出多个,比如10个左右的卵是比较理想,就需要用药物来干预这个周期,所以有很多方案,有长方案,也有短的方案,还有拮抗剂,还有微刺激等等各种各样的方案。这些方案的原则就是把正常体内的激素波动压下去,然后再用药物来促进卵泡的发育,每个人适合用什么方案,应该是由医生根据情况,就是女方的年龄、基础的激素水平,包括基础的FSH、雌激素、AMH、窦卵泡数,还有身高、体重等等,如果过去做过试管婴儿,根据过去试管婴儿用的什么方案,反应怎么样,来判断综合选择一个比较适合的方案,如果长方案,可能还需要注射GnRHa抑制针,也许十天半个月再开始打促排卵的针,用药物促进卵泡长大,促排的针大概要打14天以内,打的时间长比较少,这是比较麻烦的过程,尤其女方经常到医院来,要抽血、做B超,要根据卵泡发育的情况,血的情况来调整药物的用量,打到我们认为卵已经成熟,晚上打一针类似HCG、LH的针,主要是为了模拟LH高峰,大概36小时去取卵,取卵当天就需要取精子,精子卵子取出以后由实验室去处理,去受精、培养,培养到第三天看胚胎的情况,一般是种植两个胚胎在子宫里,如果还有多余的胚胎,再去进行冷冻,取卵开始14天,就通过血来查HCG是不是阳性,是不是怀孕,这个大概是整个试管婴儿的过程。所以前面的长短方案,可能不太一样,但是真正到促排卵开始,到知道怀孕大概是一个月左右的时间。

语音时长01:53''

何方方北京协和医院

2017/10/18收听(97580)

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