湘潭市中心医院
血液病淋巴瘤专科
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诊断巨幼细胞性贫血，需综合考虑以下几方面因素：
1、症状表现，贫血可引起患者疲乏无力，影响味觉，导致食欲下降，也可出现周围神经炎表现，如手脚麻木；
2、血常规检查结果，巨幼细胞性贫血患者常可表现为红细胞平均体积即MCV增大，同时可伴有中性粒细胞、血小板减少。显微镜下观察外周血涂片，可发现中性粒细胞呈分叶现象，进行骨髓检查可发现骨髓细胞出现典型的巨幼样改变；
3、生化检查可发现血清中叶酸、维生素B12含量减低。
综上所述，本病诊断时需综合考虑临床症状、外周血象、骨髓表现、叶酸及维生素B12含量变化等。
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"巨幼细胞性贫血是由于血细胞脱氧核糖核酸合成障碍、细胞核发育停滞、细胞质继续发育成熟、细胞核质发育不平衡，形成体积较正常细胞偏大的幼红细胞，外周血中血细胞减少，从而导致的一类贫血，该病主要的发病原因是叶酸或维生素B12缺乏，也可能是由于遗传因素，或者某些影响核苷酸代谢的药物，引起细胞核、DNA合成障碍。巨幼细胞性贫血的临床症状主要包括以下几个方面：1、会出现贫血的表现，患者会出现头晕、乏力、疲倦、认知能力下降、心悸、呼吸急促，有的患者会出现轻度黄疸。2、维生素B12缺乏会引起舌炎，舌部出现疼痛、肿胀、压痛、舌乳头消失，叶酸缺乏的患者还会引起口腔溃疡。3、患者会出现食欲缺乏、腹泻腹胀、牛肉舌。4、患者会出现对称性远端肢体麻木、深感觉障碍、共济失调，或者是步态不稳。"
陈亮│内蒙古包钢医院
2023/03/22收听(11967)
叶酸和维生素B12缺乏或者某些药物影响核苷酸代谢，导致细胞核糖核酸DNA合成障碍所致的贫血称为... 马强│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(73578)
叶酸和维生素B12缺乏或者某些药物影响核苷酸代谢，导致细胞核糖核酸DNA合成障碍所致的贫血称为...
马强│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(73578)
"巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血，主要是体内缺乏维生素B12或者是叶酸所致。叶酸缺乏病因：第一、可以由于摄入不足所引起，比如食物中缺少新鲜的蔬菜，过度烹煮或者腌制均可以使叶酸丢失。乙醇也可干扰叶酸的代谢，所以酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠的炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻，均可导致叶酸的吸收不足。第二、导致叶酸缺乏病因是需要增加，妊娠期的妇女、生长发育的儿童及青少年，以及慢性的反复溶血、白血病、肿瘤、甲亢等叶酸的需要都会增加。如果补充不足，可以发生叶酸缺乏。第三、是药物的影响，比如甲氨蝶呤、氨苯蝶啶，都可以影响四氢叶酸的生成。关于维生素B12缺乏的病因主要有摄入减少、内因子缺乏、严重的胰腺外分泌不足，以及细菌和寄生虫等。以上造成叶酸和维生素B12缺乏的原因，都可以引起巨幼细胞性贫血。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(89398)
巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸，即DNA的合成障碍所引起的一种贫血。主要是身体内缺乏维生素B... 林秀梅│广州市第一人民医院 2019/08/12播放(67871)
巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸，即DNA的合成障碍所引起的一种贫血。主要是身体内缺乏维生素B...
林秀梅│广州市第一人民医院
2019/08/12播放(67871)
巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致造血细胞DNA合成障碍，进而引发骨髓三系细胞核浆... 尹亚飞│湘潭市中心医院 2020/01/07播放(76092)
巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致造血细胞DNA合成障碍，进而引发骨髓三系细胞核浆...
尹亚飞│湘潭市中心医院
2020/01/07播放(76092)
巨幼细胞性贫血的治疗方法如下：1、一般治疗：即治疗基础疾病，去除病因、加强营养知... 林秀梅│广州市第一人民医院 2019/08/12播放(52855)
巨幼细胞性贫血的治疗方法如下：
1、一般治疗：即治疗基础疾病，去除病因、加强营养知...
2019/08/12播放(52855)
巨幼细胞性贫血治疗方法分为原发病治疗和补充缺乏营养物质两大类，具体内容有以下几方面：<...
巨幼细胞性贫血治疗方法分为原发病治疗和补充缺乏营养物质两大类，具体内容有以下几方面：
2019/04/29播放(59743)
"一般情况下，巨幼细胞性贫血不严重。这种类型的贫血是由于机体缺乏叶酸或维生素B12引起，当补充叶酸、补充维生素B12治疗以后，大部分病人的贫血症状在短时间内会达到明显的改善。除了贫血的症状改善以外，病人食欲不振、四肢麻木等其他情况也会得到明显的改善。一般情况下，巨幼细胞性贫血不严重，这种疾病的发病原因就是维生素B12或叶酸缺乏时，人体的DNA代谢受到了损伤，DNA无法正常的增殖分裂，细胞核体积增大，导致巨幼细胞红细胞性贫血。但只要补充叶酸、补充维生素B12，病人的症状就会在短时间内得到明显的改善，治疗效果较好。所以巨红细胞性贫血不严重。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/28收听(52255)
巨幼细胞性贫血是由叶酸、维生素B12缺乏导致的大细胞贫血，常发生于饮食不均衡的老年人或者素食者，由于叶酸主要存在绿色蔬菜中，维生素B12主要存在于肉类当中，如果这两类食物进食减少就会引起巨幼细胞性贫血。此外，某些胃肠道疾病也可以影响叶酸、维生素B12吸收导致巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血主要的临床表现为贫血相关的症状，包括头晕、乏力、活动后胸闷气短。维生素B12缺乏还可以引起神经系统症状，包括手麻、脚麻、行走不稳等症状。另外，严重的巨幼细胞性贫血可造成原位溶血症状，患者可能有轻度的黄疸。巨幼细胞性贫血可根据血清中叶酸、维生素B12的水平进行诊断，诊断巨幼细胞性贫血后应给予叶酸及维生素B12，进行补充治疗，同时要进行饮食调整，多进食叶酸和维生素B12丰富的食物。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(69086)
巨幼细胞性贫血注意事项主要有以下几点：1、病人活动无耐力与贫血引起的组织贫血、缺... 马强│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(57027)
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1、病人活动无耐力与贫血引起的组织贫血、缺...
2019/04/29播放(57027)
巨幼细胞性贫血严重程度不一致。巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸、维生素B12所致，病情轻重程度... 马强│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(63401)
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巨幼细胞性贫血的发病原因主要是由于叶酸或者维生素B12缺乏导致。叶酸与维生素B12都是DNA合... 林秀梅│广州市第一人民医院 2019/08/12播放(74116)
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2019/08/12播放(74116)
维生素B12或叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血是个逐渐发展的过程，因此临床可以有多种表现。在血液系... 林秀梅│广州市第一人民医院 2019/08/12播放(56999)
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2019/08/12播放(56999)
巨幼细胞性贫血多发于儿童和青少年，属于营养性贫血，具体症状有以下几点：1、血液系... 马强│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(60766)
巨幼细胞性贫血多发于儿童和青少年，属于营养性贫血，具体症状有以下几点：
1、血液系...
2019/04/29播放(60766)
巨幼细胞性贫血检查主要有以下几项：1、血象：病人血常规呈大细胞性贫血；网织红细胞... 马强│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(75456)
巨幼细胞性贫血检查主要有以下几项：
1、血象：病人血常规呈大细胞性贫血；网织红细胞...
2019/04/29播放(75456)
巨幼细胞性贫血指的是因为体内叶酸以及维生素B12水平缺乏而出现的贫血。叶... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(90728)
巨幼细胞性贫血指的是因为体内叶酸以及维生素B12水平缺乏而出现的贫血。叶...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(90728)
"巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或者维生素B12缺乏导致的大细胞性贫血，因此考虑为巨幼细胞性贫血的时，应该检查叶酸和维生素B12的水平，确诊是哪种物质缺乏并给予相应的补充。另外，新鲜的蔬菜、肉、蛋、奶中叶酸含量比较高，而动物的肝脏、肾脏、肉类、鱼类、蛋类以及乳类食品中含有维生素B12比较多，因此根据缺乏的物质，饮食方面要注意多进食叶酸或B12高的食物。另外，还需要注意巨幼细胞性贫血的原因，祛除病因，防止贫血复发。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/28收听(42812)
"巨幼细胞贫血并不严重，巨幼细胞贫血也叫做营养不良性贫血，主要是由于缺乏叶酸或者维生素B12所导致。巨幼细胞贫血除贫血以外，还有贫血时间较长以及白细胞和血小板的减少的现象。患者除有贫血所导致的乏力、头晕，活动后心慌、气短等症状以外，由于缺乏叶酸和维生素B12，还会有肢体麻木等神经系统的症状。巨幼细胞贫血是目前治疗效果最好的贫血类型，通常给予补充叶酸和维生素B12以后，患者的症状会在很短的时间内就得到改善，贫血也会在1-2周内得到明显纠正。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/11收听(67492)
巨幼细胞性贫血是临床最为常见的贫血疾病之一，主要是由于叶酸和维生素B12... 何莉│武汉大学中南医院 2021/09/09播放(71639)
巨幼细胞性贫血是临床最为常见的贫血疾病之一，主要是由于叶酸和维生素B12...
何莉│武汉大学中南医院
2021/09/09播放(71639)
叶酸，维生素B12缺乏为巨幼细胞性贫血的主要病因，具体内容如下：一、叶酸缺乏的原... 马强│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(50265)
叶酸，维生素B12缺乏为巨幼细胞性贫血的主要病因，具体内容如下：
一、叶酸缺乏的原...
2019/04/29播放(50265)
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