中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
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肛门隐痛虽然不是直肠癌的常见症状,但是如果反复发生或不见缓解,也应提起警惕,因为部分直肠癌患者症状不典型。如果患者直肠肿瘤离肛门较近,可引起占位效应,刺激周围敏感神经,引起肛门隐痛。遇到这种情况时患者应及时就医,结直肠外科医生或者肛肠外科医生会对患者进行肛门指检。
外科医生戴着手套,润滑后用食指触摸患者的肛门,并且伸进直肠,可以将整个中低位直肠完全触诊,有任何占位、肿瘤都可以触及。肛门周围疼痛常见于良性疾病,如肛裂、肛周感染、肛瘘引起的疼痛,因为肿瘤的发生概率比良性疾病低。而良性疾病很快就可以治愈,如果为恶性肿瘤,建议患者及早到专科医院治疗,采取手术或其它综合治疗。
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"虽然直肠癌发展到一定程度,会引发肛门里边有疼痛症状的出现,但是肛门内部疼痛症状并非全是直肠癌引起,一些其他的肛门以及直肠病变也会导致疼痛症状的出现,包括痔疮、肛周脓肿、肛裂等。首先,内痔在形成之后,会出现水肿以及肿块的现象,尤其是痔核不断增大,对周围的直肠黏膜形成刺激,从而导致疼痛症状的出现。其次,粪便以及细菌刺激,造成直肠下段黏膜发生急性炎症性病变,会形成肛周脓肿的现象,有些脓液还会从肛门处渗出,从而引起肛门内部疼痛现象的发生。除此之外,长期便秘和大便干结,会使直肠肛管出现肛裂的症状,在肛管处形成大量的裂口或小裂纹,在肠液以及粪便的刺激下形成疼痛的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(43608)
"直肠癌能否保肛要根据直肠肿瘤发生的位置,如果是高位的直肠癌,比如距肛缘10cm以上,完全可以保肛。而低位直肠癌,比如距肛缘5cm以下原则难以保肛。但是如果肿瘤分期比较早T1期或者T2期也可以保肛,可以采用ISR手术也就是括约肌间直肠癌根治手术。如果直肠肿瘤在7cm左右,原则也可以保肛。对于低位的直肠癌如果行保肛手术,出现吻合口瘘的可能性明显增加,通常需要做预防性肠造口,等到患者完全恢复正常一般3个月以后再次手术将造口还纳。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(16864)
肛门内疼痛是一种常见的临床症状,为多种直肠疾病的共性表现,如痔疮、肛裂、直肠炎症、直肠息肉、直... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2023/03/28播放(82988)
肛门内疼痛是一种常见的临床症状,为多种直肠疾病的共性表现,如痔疮、肛裂、直肠炎症、直肠息肉、直...
陈小兵│河南省肿瘤医院
2023/03/28播放(82988)
肛门疼痛并非绝对为直肠癌,肛门疼痛的原因较多,如肛周糜烂、肛旁脓肿、痔疮、外痔血栓形成等。肛门... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2023/09/17播放(66372)
肛门疼痛并非绝对为直肠癌,肛门疼痛的原因较多,如肛周糜烂、肛旁脓肿、痔疮、外痔血栓形成等。肛门...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2023/09/17播放(66372)
肛门内疼痛不一定是直肠癌,直肠癌的可能性较小,需要做进一步的检查。直肠癌表现为大便性状改变以及... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(54224)
肛门内疼痛不一定是直肠癌,直肠癌的可能性较小,需要做进一步的检查。直肠癌表现为大便性状改变以及...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/14播放(54224)
"直肠癌是比较常见的肛周疾病以及消化道肿瘤性疾病,在直肠癌诊断和治疗过程中,根据肿瘤距离肛门的距离不同,手术方式有较大的差别。如果肿瘤距离肛门在七厘米以上,大多数都可以保留肛门,而不影响肛门相关功能。如果距离肛门小于七厘米,进行低位保肛手术的时候,首先患者会面临肿瘤复发的风险,因为低位保肛,势必会将肿瘤下缘的切缘尽可能保留,以减少手术以后排便失禁等相关并发症,为肿瘤复发提供了一定隐患。但是随着医学技术不断进步,在直肠癌手术以后可以通过放疗、化疗等综合手段进一步治疗局部肿瘤,以减少相关复发的可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(63376)
根据 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(49081)
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/31播放(49081)
"直肠癌手术是否需要保留肛门,主要看肿瘤具体距肛门的位置。如果直肠癌肿物距离肛门5cm以下,不能保留肛门,只能做远端切除,进行腹壁造瘘,术中行肛门及其周围组织彻底的切除,有利于减少术后的转移和复发。如果属于高位的直肠癌,癌肿在齿状线黏膜以上10cm,可以做一期的保留肛门手术,进行术后正常吻合。对于直肠癌晚期转移复发出现严重的肠梗阻,可以保留肛门,但只能做姑息性手术,也需要进行腹壁的肠造瘘来缓解梗阻的症状。因此直肠癌是否可以保留肛门,应该具体咨询医生进行决定。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/21收听(60268)
肛门里面疼少数是直肠癌,最常见的原因是肛裂引起的,表现为便秘,排便时疼痛,便后持续半小时左右疼痛消失。间隔数分钟后疼痛复又出现,可以持续几分钟至几小时,同时伴有便血,由于肛窦炎引起的疼痛,同时伴有排便不尽、里急后重以及肛周溢液。是由于肛周脓肿或者直肠黏膜下脓肿引起,疼痛剧烈可以出现跳动性疼痛,同时伴有寒战、高热、厌食、乏力等症状。混合痔或者内痔的局部出现炎症,也可以表现为肛门里面疼痛,同时伴有便血,多为滴血,少数患者可以出现喷血。少见的原因是直肠癌引起的疼痛,为持续性,伴有里急后重、黏液脓血便,直肠指诊可以发现肿物。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(79712)
肛门疼痛由较多原因引起,并非一定属于直肠癌,如肛裂、外痔、肛门炎症等,均有可能造成肛门局部疼痛... 龚伟│南方医科大学深圳医院 2023/10/14播放(74262)
肛门疼痛由较多原因引起,并非一定属于直肠癌,如肛裂、外痔、肛门炎症等,均有可能造成肛门局部疼痛...
龚伟│南方医科大学深圳医院
2023/10/14播放(74262)
"肛门癌不属于直肠癌,肛门位于直肠的下面,不包括在直肠范围之内。如果得了肛门癌,早期能做手术也需要通过手术切除,术后根据病理分期,有的还需要进行术后的辅助放疗和化疗,而化疗方案也要参考结直肠癌的化疗方案。肛门癌的手术切除一般无法进行保肛手术,只能是进行肠造瘘。如果发现时已经侵犯到周围正常的组织或者结构,无法进行手术切除往往需要考虑进行同步放化疗,待放化疗结束之后还要进行巩固性化疗。如果发现时已经出现远处转移就要以全身的化疗为主,也可以结合局部的放疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/31收听(68172)
直肠癌会出现肛门胀痛,因为直肠癌是发生在靠近肛门口的直肠的恶性肿瘤,随着肿瘤的生长和增大,肿瘤... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(48615)
直肠癌会出现肛门胀痛,因为直肠癌是发生在靠近肛门口的直肠的恶性肿瘤,随着肿瘤的生长和增大,肿瘤...
2023/03/22播放(48615)
肛门有疙瘩的症状不一定就是直肠癌,还有可能是良性的肛周疾病。通常情况下,直肠癌会在肛门周围形成疙瘩的症状,但是直肠癌也会造成患者出现大便次数增多以及大便变形的症状。同时直肠癌也会造成患者出现脓血症状,这种情况所造成的便血颜色是暗红色的。直肠癌所引起的疙瘩没有明显的根蒂,质地较为坚硬。其它的肛周疾病,包括痔疮以及肛周脓肿等也会引起肛门周围有疙瘩的现象。这些疙瘩实际上都是血栓或者脓肿,外表相对比较柔软,有明显的根蒂,灵活度较差,虽然也会导致便血的症状出现,但是不会导致大便形状的改变。所以对于肛门周围出现的疙瘩需要及时去医院进行检查。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/17收听(75470)
" 肛门处出现瘙痒不一定是由直肠癌导致,临床上对于肛门周围出现瘙痒症状,主要的疾病常见于肛门周围湿疹、肛裂以及混合痔等,对于直肠癌的症状早期没有什么特异的改变,患者没有任何不舒服或者特异的症状。随着直肠癌的病情进展,可能会出现排便习惯和性状的改变,包括腹泻、便秘交替进行,出现黏液血便或者血便,严重者会出现喷血的现象。 因此直肠癌的患者要想确诊不能够单纯依靠症状,一定要做常规的检查,包括常规的直肠指诊,应用结肠镜或者乙状结肠镜来进行详细的检查。发现直肠内有肿物时,在镜下采取病理活检的方式,最终确诊直肠癌。"
2019/12/19收听(80678)
"直肠癌患者早期没有明显的症状,因此,肛门也不会出现疼痛、肿胀的情况。对于直肠癌中晚期出现一些黏液血便、便血,这是由于癌肿侵及了直肠肠壁及周围组织,就会出现明显的肛门部疼痛,出现下腹部坠胀等一些相应的症状。因此,应该及时的到医院进行就诊,通过做直肠镜或者结肠镜,找到直肠癌具体的部位以及肿瘤的大小,这样对于患者进行下一步的手术治疗,提供一个有效的依据。对于直肠癌患者早期没有任何症状,应该定期的做一些常规的体检,包括便常规、便潜血,必要时可以到专科医院行直肠指诊检查,这些都能够有效的发现早期的直肠癌,有利于提高直肠癌的生存期和治愈率。"
2019/12/20收听(71270)
"直肠癌患者在早期时并没有特异性的症状,患者没有明显的肛门疼痛,随着直肠癌病情的逐渐发展,癌肿逐渐清晰,直肠肠壁及血管出现便血或者脓血便,继发感染时会出现肛门周围明显的胀痛。有时直肠癌患者侵犯了骶尾神经时,会出现一种骶尾部的疼痛,伴有向肛门放射性疼痛的特点,而且疼痛十分剧烈,持续的时间也相对较长。因此对于直肠癌患者,一经诊断应该积极采取一些手术治疗措施。术后根据病理类型或者免疫组化的结果,采取适当的放疗、化疗、免疫组化生物疗法,这些都有利于直肠癌患者病情的恢复,有利于减少复发和转移,提高治愈率。"
2019/12/24收听(69302)
肛门瘙痒不一定是直肠癌引起的。肛门瘙痒的原因可以有很多,比如痔疮、肛周湿疹、肛周皮炎、肛裂、肛... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(40825)
肛门瘙痒不一定是直肠癌引起的。肛门瘙痒的原因可以有很多,比如痔疮、肛周湿疹、肛周皮炎、肛裂、肛...
2023/06/01播放(40825)
"直肠癌患者在早期时没有明显的症状,往往不易被患者察觉,容易被忽视。当直肠癌逐渐进展,肿瘤逐渐生长浸润时会出现肛门部胀痛,包括排便习惯和性状改变,往往会出现便中带血、黏液便或者继发感染之后导致脓血便。由于有些直肠癌患者发现的比较晚,肿瘤向肠腔内生长过程当中逐渐堵塞肠腔而造成肠梗阻。,可能出现肛门胀痛的症状会更明显,甚至有些发生骶尾椎的骨转移形成神经性疼痛,向肛门会阴部放射,疼痛时间比较长。而且普通的止疼药物,都很难达到止痛的效果。直肠癌患者出现肛门部胀痛,应该尽早到医院进行检查,找到合适的治疗方案,其能够有效提升直肠癌的治愈率和生存期。"
2019/12/24收听(40164)
肛门隐痛是肛肠科不太多见的症状,但是出现这种症状以后,可采用治疗的办法也很多。目前临床上主要采... 宋杰│山西省中医院 2023/03/29播放(62672)
肛门隐痛是肛肠科不太多见的症状,但是出现这种症状以后,可采用治疗的办法也很多。目前临床上主要采...
宋杰│山西省中医院
2023/03/29播放(62672)
"肛门隐痛的原因特别多,治疗方式应该根据原因对症治疗。肛裂会引起肛门周围疼痛,肛裂多数因为大便干结导致的肛周皮肤有皲裂、裂口,这样会导致疼痛。治疗一般要坐浴,多喝水,喝石蜡油,软化大便,必要的时候行扩肛术或肛裂切除术治疗。有时肛门内有异物或者息肉、乳头瘤也会引起肛门隐痛,应该注意肛门清洁,必要的时候也会可以考虑属于手术切除。还有肛门湿疹、肛周皮肤炎症都会导致肛门隐痛,治疗上应保持肛周清洁,局部坐浴,肛周破溃或炎症的地方涂抹抗真菌药物,比如曲安奈德益康唑乳膏。所以治疗应该对症治疗,最好去当地医院行直肠指诊和视诊,明确疾病的种类和原因,然后治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/08收听(21298)
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