浙江省立同德医院
消化内科
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门诊经常会出现呕吐、腹泻患有急性结肠炎、胃肠炎的患者，疼痛部位在上腹部，上腹部一般属于胃的位置，为急性肠胃炎。一般结肠炎如果炎症症状较轻微，无腹部疼痛或只是腹部不适感。病情较重可能存在腹部疼痛症状，一般在左下腹痛或下腹痛，部分人表现为脐周疼痛。炎症较严重，患者出现发热，多次稀便，腹痛可能会涉及整个腹部。
部分结肠炎发生在局部，例如右半结肠炎的炎症是在右侧结肠，表现为炎症渗出，患者腹痛局限在右侧腹部，左侧结肠炎会局限在左侧腹部疼痛。
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"结肠炎的病人主要表现为左侧下腹部疼痛，尤其是溃疡性结肠炎，主要是发生于直肠和乙状结肠，疼痛也会有一定的诱发因素，进食辛辣的食品、刺激性的食物、暴饮暴食、冷饮都会诱发腹痛的出现，急性期还会出现肠道痉挛，病人也会伴有恶心、呕吐，查体在左侧下腹部也会有明显的压痛点，而严重的情况下，患者还会表现为排便带血，那么对于结肠炎这种疾病也应该系统的进行治疗，那么每天也要保证基础的热量的摄入量，适当的补充含有蛋白质的食品，另外定期进行纤维结肠镜的检查，预防严重的内环境紊乱等相关并发症的出现，而严重的情况下还需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/22收听(20654)
结肠炎疼痛部位在整个腹部均可能存在，结肠包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，一直到回肠... 刘晓│北京医院 2021/04/30播放(52417)
结肠炎疼痛部位在整个腹部均可能存在，结肠包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，一直到回肠...
刘晓│北京医院
2021/04/30播放(52417)
"胆结石疼痛多表现为右上腹右肋弓下疼痛，同时伴有右肩胛区放射性疼痛，为胆结石典型的临床表现。胆结石还可以表现为进食1-2个小时之后，尤其在进食油腻食物之后，表现为胃区的疼痛，患者主诉胃区疼痛，而进行胃镜检查往往没有阳性发现。胆结石由于结石嵌顿到胆囊管里，可以表现为心窝下方的疼痛，疼痛多剧烈而持续，不能够缓解，是常见的急腹症之一。需要及时进行解痉对症治疗，可以口服654-2进行解痉，缓解疼痛。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(16669)
阑尾炎的腹痛表现形式不一样，最常见、最经典的具有诊断意义的腹痛是转移性右下腹痛。患者起初会出现... 田伟│太原市中心医院 2020/01/07播放(99054)
阑尾炎的腹痛表现形式不一样，最常见、最经典的具有诊断意义的腹痛是转移性右下腹痛。患者起初会出现...
田伟│太原市中心医院
2020/01/07播放(99054)
"阑尾炎发病时疼痛最常见的位置是右下腹部，早期疼痛有可能发生在上腹部或者肚脐周围，6-8个小时以后逐渐转移至右下腹部固定疼痛，疼痛最主要的位置是在阑尾的麦氏点，也就是右侧髂前上棘与脐连线的中外1\/3处，这个位置是疼痛最为剧烈的部位。有时由于患者肥胖或者消瘦以及解剖异常，疼痛的位置也可能有一定的变异，临床上常见的还有肝下阑尾，疼痛在平脐的右上腹部，也是比较常见的。有些患者由于先天性的内脏转位，阑尾生长在左侧，因此发炎时疼痛也可能在左侧位置。对于特殊类型的阑尾炎要在彩超下进行定诊，对于诊断阑尾炎是非常有意义的。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(58430)
临床上阑尾疼痛通常在右下腹麦氏点，急性阑尾炎作为腹部外科最常见的急腹症，发病原因主要是阑尾管腔堵塞继发细菌感染所引起。急性阑尾炎典型的临床表现为转移性右下腹疼痛，也就是一开始是阑尾炎症而引起的牵涉痛，所以表现为脐周部疼痛。经过六到八小时阑尾炎症加重，从而引起体表的腹壁神经疼痛，所以表现为右下腹疼痛，在临床上称为右下腹麦氏点，确切的位置是指脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一交界处。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/23收听(28414)
"肝脏的疼痛不适，多较常见的是右上腹以及后背部区的胀痛，或者是隐痛不适。肝脏的肝实质内没有疼痛神经，患者如果出现肝脏的增大或者是肝脏内的实质性肿瘤，此时如果肿瘤增大到一定程度或者引起患者肝脏增大，使得肝包膜紧张。肝包膜内有疼痛神经，如果患者肝包膜紧张之后，会出现右上腹以及后背部的胀痛不适以及隐痛不适。如果经常出现这种情况，首先患者就要进一步检查，抽血查血常规、肝功能，以及必要时查凝血功能。其次做上腹部的彩超检查，看肝脏有没有实质性的占位，以及肝脏是否有增大。正常人的肝脏在肋缘下多不能触及，如果患者有肝淤血或者是重度脂肪肝，引起患者肝脏进一步增大，会出现患者彩超底下肝脏增大以及长期以后形成脾脏增大、脾功能亢进的情况。患者如果是肝脏的占位性病变，必要时还需要做上腹部的增强CT检查以及核磁检查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(64129)
肝区位于右上腹，即右侧肋骨下侧，肝脏有一部分在肋骨里，有一部分在肋骨下偏腹部正中，这个位置相当... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(58051)
肝区位于右上腹，即右侧肋骨下侧，肝脏有一部分在肋骨里，有一部分在肋骨下偏腹部正中，这个位置相当...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(58051)
女性如果出现排卵痛，有可能出现一侧或者双侧附件区疼痛，也有可能在排卵后出现腹部坠胀感。女性卵泡成熟后从卵巢中排出，卵巢就会出现破溃口，一般在排卵处的卵巢就会出现排卵痛，疼痛一般比较轻微，并且呈一过性。另外，如果是排卵结束后卵泡以及少量血液存积在盆腔内，会形成少量至中量的盆腔积液，积液就会刺激盆腔腹膜，出现下腹部疼痛和坠胀感，也属于排卵期疼痛的一种。一般排卵期疼痛如果在2-3天之内自然消失，都是正常生理现象，不需要特殊治疗。但是如果疼痛严重或者腹腔大量积液，就应该及时就诊。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/09收听(46532)
卵巢为女性的性腺，主要功能为产生卵子并且排卵和分泌女性激素。女性卵巢为两枚，分别在子宫两侧，因此当排卵时间发生在排卵疼痛的位置就是在左下腹或者是右下腹，正常情况下每个月都会有周期性的优势卵泡形成，当优势卵泡成熟之后就会发生排卵。排卵时间大多数都会发生在下次月经来潮之前14天左右，卵子可以由两侧卵巢轮流排出，也可以由一侧卵巢连续排出。根据卵子排出的位置就可能会出现左侧卵巢局部性、一过性的疼痛，疼痛持续时间可能只有数十分钟。如果本月是左侧卵巢排卵，有可能会伴随着卵泡液的排出，有腹腔、腹膜的一过性刺激而产生疼痛。如果这个月是由右侧卵巢排卵，有可能就会出现右下腹疼痛。
程娇影│中日友好医院
2020/04/30收听(44350)
"肝疼痛是指位于右肋部或者剑突下部位，有疼痛的感觉，疼痛的性质为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适，疼痛时轻、时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物，刺激肝包膜所致。少数患者自发的或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于肝脏表面的癌结节。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/22收听(58711)
"肝内胆管结石如果出现疼痛一般会出现在右上腹的位置，因为该位置为肝脏的体表位点，肝内胆管结石最常见的以发热、畏冷、寒战的表现多见，而疼痛以及黄疸的症状较为少见。当肝内胆管结石引起肝内胆道的感染时，会出现胆汁的逆流、细菌感染，此时主要会出现发热，部分的患者也会伴随腹痛以及黄疸的症状。肝内胆管结石如果反复引起胆道感染的症状时，建议要进一步的手术治疗，因为反复的胆道感染容易造成局部的肝脏萎缩、肝脓肿，甚至严重的情况下在远期有并发肝内胆管癌的风险，所以建议要早期手术治疗，平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌烟酒，尽量减少胆道感染发作的概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(85289)
"肝脏位于腹部的右上部，从右侧季肋区一直会延伸到上腹的中部，肝脏的大部分是隐藏在肋骨的下边。正常情况下，是触摸不到的，但是儿童期除外，儿童期的时候，肝脏的位置比成人的要稍低，在右侧肋骨的下方1-2cm处是可以摸得到的。如果感觉到右上腹出现了疼痛的话，就是属于肝脏的位置。肝脏的疼痛可以表现为隐隐的作痛，可以是间歇性的痛，也可以是持续性的痛，甚至仅仅是觉得右上腹的不适、胀痛，也可以是突发性的这种疼痛。如果出现肝区的不适感或者是疼痛，要进一步的就医，完善B超以及相关的检查来看一看肝脏有没有出现病变。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/02收听(31365)
"典型的阑尾炎的病人是有转移性右下腹疼痛，如果是对于异位的阑尾，镜面心的病人大动脉转位的患者阑尾会在左下腹，而表现为左下腹疼痛。而一些特殊类型的阑尾炎，如肝下的阑尾会表现为右上腹疼痛，腹膜后的阑尾腹痛的症状不明显，会有输尿管自己的症状，有尿频、尿急。而对于移动盲肠，可以是在脐周或者左下腹表现为疼痛。阑尾炎的病人通常还会伴有发热、腹胀、恶心、呕吐，而疼痛最明显的位置提示着阑尾的部位，也为手术切口的选择作以指导。阑尾炎的病人最有效的治疗办法是选择手术，在手术以后还需要进行抗感染、静脉补液等支持治疗。"
2018/11/27收听(73103)
"盲肠是大肠的起始段，同时也是大肠中最短的一段，只有约6-8cm长，它位于腹腔右下部，与回肠交接处有回盲瓣，下为盲肠，有孔与阑尾相连，向上接连升结肠，呈囊袋状，也就是位于右髂窝内，与回肠相接。所以盲肠痛一般表现在人体的右下腹部的位置，但是在初期盲肠疼痛的症状有可能会发生转移，位置不固定，所以还有可能会出现在肚脐周围附近，不固定点的腹部疼痛，也可能感觉在上腹部的疼痛。当盲肠炎的疼痛处于后期时，其疼痛部位会发生固定，会在肚脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交界处，如果出现疼痛，要尽快去医院进行腹部拍片检查。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(58552)
肝区疼痛的位置主要在右上腹，由于肝脏是人体最大的实质性器官，大部分位于肚子右上部，它的左侧可以达到左上腹。肝区疼痛主要是由于肝脏发生炎症或者受外界刺激产生疼痛的感觉，从人体的体表投影看，正常人肝的上界与锁骨中线第五肋骨水平，右腋中线平第六肋骨。肝脏下界与肝前缘一致，自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行至第八肋软骨、第九肋软骨，离开肋弓，斜上左方至正中线，因此成人肝下界并不超过右侧肋弓。简而言之，肝脏位于右侧的腹部，肝脏疼痛的感觉就位于右上腹。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/18收听(16593)
"肝脏的人体解剖位置在右侧膈肌下方，从人体前面来看，几乎完全在右侧下面肋骨的后方。这个位置发生疼痛，往往是肝脏原因导致的。肝脏是沉默的器官，只有在肝脏的表面被膜才分布有神经，而肝脏的实质部分没有神经分布。只有肝脏的病变累及肝脏被膜时，才会出现肝区疼痛。肝脏炎症变化和严重脂肪肝时，肝脏的体积增大，导致肝脏被膜紧张，临床上往往表现为肝区闷痛或者胀痛。当肝脏发生占位性病变，比如肝癌时，只有发生在被膜下的癌肿不断增长，导致局部被膜紧张，导致肝区锐痛明显。而发生在肝脏实质的癌肿，与分布有神经的被膜没有相关性，则没有疼痛的发生。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/03收听(15281)
"肝脏的疼痛不适，它是在哪个位置呢？它的位置主要在右胁肋区，有些病人可能在后部，有的是在右胁肋的前部，还有个别的病人可以向右肩部放射。因此，肝区的疼痛往往没有准确的位置。因为肝脏本身是没有神经的，肝包膜有一部分感觉神经，当肝脏增大或者缩小的时候，肝包膜受牵拉，会有一些感觉。有一些病人虽然没有任何肝脏的疾病，但也有肝区不适或疼痛的感觉，我们叫肝气郁结。胆囊疾病的病人，肝区也有疼痛的症状。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(57628)
"排卵痛是指排卵期，由于内源性前列腺素释放，导致卵泡破裂，卵子和卵泡液会排出，卵子排入到盆腔，有输卵管伞端捡拾以后等待受精。卵泡液会流入到盆腔，往往在这个时候会刺激盆腔腹膜，导致下腹部疼痛，并且有肛门坠胀感。一般排卵疼痛是发生在排卵一侧的下腹部，左侧排卵就会在左下腹有疼痛，右侧排卵也会发生在右下腹。但是也有很多女性排卵的时候，并没有明显疼痛，并不是所有的女性，都会有排卵期疼痛。排卵的时候由于卵巢激素水平变化，还可能会出现少量的阴道出血，称为排卵期出血，排卵期的症状，大约持续在三天左右，大多数在一周就可以自行缓解，卵泡的液体留在盆腔里面，也大多数会自行吸收，阴道出血的时间在2-3天左右。所以如果没有明显的、特别的不适症状或者出血时间比较长，超过一周以上或者疼痛剧烈的这种现象，一般是不需要进行特殊处理的。如果反复出现排卵期的疼痛，还可以通过口服短效避孕药，2-3个周期症状就会缓解了。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(24774)
"排卵痛一般都发生在靠近排卵侧的卵巢位置，而卵巢的位置是在脐与髂前上棘连线的外1\/3部位。因为左右两个卵巢会交替排卵，发生排卵痛的时候，有时是在左下腹，有时是在右侧下腹。大多数人在排卵的时候并没有什么特殊感觉，少数人才会感觉到一侧的下腹部酸痛，或者是坠胀性的疼痛。疼痛并不剧烈，轻微的不适往往会持续一天左右便可自行缓解。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/30收听(97368)
武汉大学人民医院 周中银
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北京中医医院 刘汶
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北京东直门医院 聂里红
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河南省人民医院 贾百灵
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