山西中医药大学附属医院
中医外科
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肝掌临床意义和蜘蛛痣发生机理一样。一般认为手掌大拇指和小拇指根部，即大鱼际和小鱼际区域，有片状的充血区，或者是点状斑片状的充血区，压之颜色消褪，解除压迫后又恢复原来颜色，称为肝掌。肝掌发生的主要原因人体雌激素在肝脏中灭活，当肝功能受损、肝功能不全时，肝脏对雌激素灭活功能不全，导致身体当中雌激素大量增加导致。临床中碰到肝掌情况，一定要关注肝脏情况，积极就医，进行诊断和治疗。少数正常人群也可以看到肝掌，但比较少见。
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肝掌主要指跟肝病相关的手掌部的表现。正常的时候手掌是比较红润的，红润的是比较均匀的，但是肝掌的时候，主要是大拇指大鱼际、小鱼际明显充血，掌指关节，尤其四个指头的指腹的地方明显的充血，但是手掌心是白的，这种情况就叫肝掌，为什么会发生肝掌？肝掌、蜘蛛痣都是指慢性肝病或者肝功能不好的时候，皮肤出现了一些相应的表现。肝掌的原因也是肝功能不好的时候，机体灭活雌激素能力下降，雌激素过度的表达或者过度的量的时候，会引起皮肤下表层的毛细血管扩张，引起了大小鱼际和指腹毛细血管扩张充血。有肝掌一定是肝病吗？是不一定的，有肝病一定会出现肝掌吗？有慢性肝病的肝功能不好的人有60%-70%的人会出现肝掌的表现，但是有肝掌也不一定等于肝病，只是一个信号。具体这个人是什么肝病，是怎么引起的？还得去问一下患者的病史，比如是不是长期大量饮酒，是不是病毒性肝炎，还得去医院做相应的病原学检测，才能明确肝掌的病因。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(76700)
"肝掌不是一种特殊的疾病，是慢性肝脏疾病患者常见的体征，主要指患者的大小鱼际以及指尖部位，出现颜色明显发红，在小鱼际位置可以看到比较明显的手掌腹面和背面的分界，这个时候称之为肝掌。肝掌产生的原因主要是由于慢性肝脏损伤以后，肝脏代谢功能受到影响，对体内雌激素灭活功能下降，这个时候体内的雌激素水平明显升高，在慢性肝病患者当中，男性患者居多，所以在一些慢性肝损害的男性患者当中，可以看到肝掌表现。肝掌的出现，实际上是反映肝脏受到慢性损害的一种标志，所以它本身并不是一种特殊的疾病，它可以反映肝脏受到损害以后，相应的慢性肝损伤的一种体征表现。肝掌一般在男性患者比较容易见到，同时使用激素治疗的患者也可以看到非常明显的肝掌表现，实际上它是间接的激素水平升高导致的慢性肝病体征。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(69522)
肝掌是手掌大鱼际、小鱼际以及指腹明显充血，手掌心发白，是与肝病相关的在手掌部的症状表现。肝掌、... 王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/12播放(78036)
肝掌是手掌大鱼际、小鱼际以及指腹明显充血，手掌心发白，是与肝病相关的在手掌部的症状表现。肝掌、...
2023/02/12播放(78036)
" 肝掌是医学术语，指的是患者肝病之后，像肝炎、肝硬化之后出现了大小鱼际，皮肤有明显的充血或者有红色的斑点、斑块，加压之后会变成苍白色，在临床中这是肝脏疾病的表现。 肝掌的发生机制和蜘蛛痣一样，主要是由于肝脏功能衰退，雌激素的代谢功能出现异常而导致毛细血管扩张，时间久了就会形成肝掌。 临床上可以通过药物进行标本兼治，比如通过保肝、护肝等药物来纠正慢性乙型肝炎、肝硬化、肝肺综合征等，使肝脏疾病明显的好转，肝细胞功能恢复正常，雌激素的代谢就会恢复正常，肝掌就会消失。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/12收听(15346)
"肝掌是肝病常见的外在表现，特别是慢性肝炎、肝硬化的患者表现更为突出。肝掌主要的外观表现为双手手掌的掌根部位两侧大小鱼际，以及各手指内侧面呈粉红色的斑块，表现为朱砂色，加压后因血流变化可变为苍白色，解除压迫后又呈粉红色，掌心颜色多为正常，即可看见连接成片的小动脉。较重的情况下，可出现脚底异常的红色表现。肝掌的发生机制，主要是肝功能因损伤而减退后，雌激素代谢障碍，雌激素在体内大量蓄积，进而刺激毛细血管动脉，使之充血、扩张，久之形成肝掌的表现。另外，雌性激素灭活功能异常，女性会出现月经异常，男性会出现睾丸缩小或者乳腺发育等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(33688)
肝掌是肝功能欠佳的表现，多代表慢性肝炎或者肝硬化。肝掌的出现多与肝脏不能正常代谢雌激素有关，人体内的雌激素必须经过肝脏的代谢后才能够灭活。如果肝脏功能出现问题，则造成体内雌激素蓄积而出现小动脉的扩张，而出现手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处片状充血，称之为肝掌。对于肝掌的治疗，首先应当明确检查确定肝功能受损的原因，多需进行肝炎相关检查明确是否为慢性肝炎，经超声检查明确肝脏局部组织是否出现肝硬化，经过保肝治疗后改善肝脏代谢功能，则肝掌多会消退。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(59482)
肝掌指手掌大、小鱼际肌发红体征，肝掌表面发红多见于慢性肝病患者。肝掌患者需到医院进行检查，最简... 陆海英│北京大学第一医院 2023/12/04播放(80010)
肝掌指手掌大、小鱼际肌发红体征，肝掌表面发红多见于慢性肝病患者。肝掌患者需到医院进行检查，最简...
陆海英│北京大学第一医院
2023/12/04播放(80010)
肝掌、蜘蛛痣，主要见于肝硬化患者的肝功能失代偿阶段。慢性肝病长期未得到有效治疗，会使肝脏代谢、... 王东│北京大学人民医院 2023/03/29播放(79276)
肝掌、蜘蛛痣，主要见于肝硬化患者的肝功能失代偿阶段。慢性肝病长期未得到有效治疗，会使肝脏代谢、...
王东│北京大学人民医院
2023/03/29播放(79276)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/04播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/04播放(64212)
肝掌就是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤，出现片状充血或红色斑点、斑块，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，少数健康人也有可能出现肝掌症状。发现有类似的症状，应该去医院做肝功能、肝胆彩超、肝胆CT、乙肝5项等相关检查，确定病因以后，在医生的指导下，采取合理的治疗方法。如果检查结果是正常的，就不用担心。平时要养成良好的习惯，不要熬夜，不要喝酒，尽量不要吃油腻和辛辣刺激性食物，不要在空气污浊的环境中逗留，保持心情舒畅，可以多参加有氧的户外运动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(86890)
"肝掌、蜘蛛痣常见于以下几种原因：1、肝硬化：因为肝硬化时雌激素代谢异常，导致雌激素蓄积，而雌激素蓄积就容易导致皮下的毛细血管扩张，毛细血管扩张就会出现肝掌、蜘蛛痣，肝掌主要是大小鱼际肌的皮下出现了毛细血管网，从而导致大小鱼际出现红斑；而蜘蛛痣主要是皮下的毛细血管扩张，导致周边的血循环加多，侧支增多，主要以中央的毛细动脉为主要的供血，将中央的毛细动脉进行阻断，那周边的也会逐渐消失，而解除压迫以后，伪足又出现了，这就是蜘蛛痣。2、其他原因：主要就是雌激素的异常，比如妊娠时、青春期、怀孕服用雌激素的药物等因素都有可能出现肝掌、蜘蛛痣，甚至有些正常人也会出现肝掌、蜘蛛痣。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(43572)
肝掌是因为肝脏某些疾病在手上出现的一些变化，主要表现为在手的大小鱼际肌出现发红、肿胀的表现，肉眼观察呈红色的花斑样。肝掌主要是因为肝脏疾病所致，肝功能减退的时候，对激素的灭活出现障碍，这时候出现肝掌，肝硬化的病人可以出现肝掌，肝掌很多时候和蜘蛛痣同时出现。肝功能减退通常是因为肝硬化引起，当出现肝脏衰竭的时候，也会出现肝掌的表现，要结合肝脏的相关检查，了解有无肝硬化。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(74754)
"肝掌在慢性肝病患者中最常见，尤其肝硬化患者发生率最高。肝掌外观主要表现为手指根部、手掌根或手掌面发红明显，或呈现粉红色成一片一片的大块或小块胭脂样斑点，压之褪色，久之可形成紫褐色。如仔细观察，可见许多星星点点扩张连成片的小动脉，肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉血管充血、扩张，久而久之形成了肝掌，雌激素的灭活失衡，还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素增加，从而引起肝性黝黑面容。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/30收听(252)
鹅肝掌大多是由肝部疾病造成，鹅肝掌出现在手指掌面和手指基部，为粉红色斑点，时间长会变成紫褐色，患有肝硬化的患者，很容易出现鹅肝掌，鹅肝掌会随着肝功能好转减轻或消失。治疗鹅肝掌先要治疗肝部疾病，在肝脏受到损伤后，会影响食物的消化和吸收，会出现食欲下降、厌油腻、恶心呕吐的症状，还会造成皮肤发黄、尿液发黄的症状，这是因为胆汁分泌减少造成的。肝部疾病不及时调理，还会造成肝硬化或肝癌。为了预防鹅肝掌，在出现这些症状时，最好做肝功能检查，以免患上肝部疾病，最终导致鹅肝掌。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(28436)
肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个症状。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的，但是掌心是正常的颜色，两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后，肝脏对雌激素的灭活作用下降了，导致了雌激素在体内比较多，出现了肝掌的出现。肝掌出现的同时，很多人还伴有其他的一些症状，脖子上面会出现蜘蛛痣，小的红颜色的点叫做蜘蛛痣，临床上一些男性可能会出现乳腺的发育，和雌激素有关，包括肝掌、蜘蛛痣、乳腺的发育。
2017/10/18收听(27256)
标准的肝掌是5个手指指腹和大小鱼际出现呈红色，甚至紫红色，且匀称分布。用力握拳出现红色不属于肝... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/15播放(76956)
标准的肝掌是5个手指指腹和大小鱼际出现呈红色，甚至紫红色，且匀称分布。用力握拳出现红色不属于肝...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/15播放(76956)
"肝掌是肝硬化病人最常见的临床表现之一，典型的肝掌是以手掌大拇指和小拇指的根部，大鱼际肌和小鱼际肌处出现皮肤斑状充血，或者点状充血，出现红色的斑点以及斑块，施加压力以后皮肤能够变成苍白色。形成肝掌的主要原因以慢性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化，以及心肌病、肝肺综合征，甚至肝衰竭为主。肝掌也可以见于健康人当中，比如手掌比较肥厚、体重比较重的人，容易在大鱼际肌和小鱼际肌处有红色的斑点和斑块，但不伴有任何临床表现，肝功能也正常。病理状态下，病人除有肝掌的表现以外还有肝硬化、肝腹水的症状，由于肝肾功能衰竭，不能够正常的代谢体内的毒素，发生慢性代谢异常就会有肝掌的表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(46210)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细... 毛一雷│北京协和医院 2023/01/16播放(86406)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细...
毛一雷│北京协和医院
2023/01/16播放(86406)
肝掌的治疗方案主要是根据原发疾病而定。但是肝掌并不是肝脏疾病的特征性表现，正常情况下，处于青春期的少女及孕妇也可出现肝掌，主要是由于雌激素分泌过多，超过了肝脏的灭活能力，这种情况不需要治疗，随着身体发育及分娩后会自然消失。肝掌常见于慢性肝炎、肝硬化的病人，此类病人出现肝掌，提示肝脏严重损害，需要进行积极治疗。该病还可见于类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒等。因此，出现肝掌要及时查明发病病因，根据病因及诱因，再对症治疗才是最关键的治疗。
2019/04/08收听(76566)
肝掌指手掌大小鱼际两侧发红的现象，从原理上是因为肝脏疾病导致雌激素灭活减少，在手上堆积的情况。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/04/18播放(71068)
肝掌指手掌大小鱼际两侧发红的现象，从原理上是因为肝脏疾病导致雌激素灭活减少，在手上堆积的情况。...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/04/18播放(71068)
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