北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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大便出血的情况非常多,有的是大便里带血,血与大便混在一块,这种情况下往往是消化道出血,从口腔到肛门的消化道任何部位出血都可能造成大便带血。
消化道偏上部位的出血,比如胃、食道或者十二指肠,血液跟大便混在一块,颜色发黑,如出血量大时可表现为柏油样大便。如果消化道偏下部位出血,比如靠近直肠、肛门,可能大便的颜色不是太黑,一般大便颜色较红,可伴有黏液、脓血。
如果痔疮、肛裂引起的出血,往往血液随着大便而出,不大便的时候没有血。大便的时候出血可呈滴状或喷射状。便血有很多的原因造成,最常见的是肛门直肠局部的一些病变,比如痔疮、肛裂或者直肠息肉,此外直肠溃疡、直肠恶性肿瘤等也会造成便血。
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"拉大便时出血,可能是由于直肠、肛周的一些病变导致,可能是一些良性病变,也有可能是直肠的恶性肿瘤,具体如下:1、良性病变:比如痔疮,这是最常见的原因,通常表现为便后滴血,而且是新鲜血液,在便秘时更为明显。2、直肠恶性肿瘤:比如直肠癌,多为黏液脓血便,而且是血和便混杂在一起,出血量通常不是很大,但可以反复出现,而且症状会逐渐加重,严重者还会出现大便变细及肠梗阻等相关症状。如果发现大便出血,建议及时到正规的专科医院做肠镜检查,基本上就可以明确诊断,之后再根据不同病因,采取相对应的治疗措施。如果是痔疮,通常建议保守治疗为主。如果是直肠癌,一般建议采取以手术为主的综合治疗,包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/09收听(93208)
"排便时出现大便出血,考虑有可能是由于粪便过度干燥,或者排便时过度用力,导致肛门局部黏膜充血、水肿,从而出现破裂出血。多见于内痔出血以及肛裂出血,偶尔也会伴随肠道炎症性出血。如果属于肠道癌症后期,有可能导致肿瘤破裂出血,出血颜色多为暗红色出血,伴随全身其他病变。如果是单纯的痔疮或者肛裂出血,出血颜色多数为鲜红色,伴随肛门局部不同程度的疼痛,或者内痔痔核的脱出,可以选择口服裸花紫珠分散片,然后配合局部涂抹云南白药痔疮膏对症治疗。同时需要注意饮食以清淡为主,不要吃过量的辣椒和海鲜等刺激性的食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(56938)
解大便出血考虑几种可能:1、如果解大便的之后,血附着在大便的表面,或者是便后滴血,为鲜红色,考虑肛周疾病的可能性比较大,包括内痔、外痔、肛裂等。2、如果大便中间混杂着血液(伴有黏液或大便变细),考虑肠道炎症、肿瘤可能性比较大,这种情况可以考虑做电子肠镜检查,以了解肠道是否有炎症、肿瘤的可能。3、如果大便颜色发黑,考虑出血的位置比较靠上,需要做电子胃镜,甚至小肠镜检查,以了解出血的原因。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(75684)
"大便出血它的原因特别多:第一个,有可能是内痔,内痔是曲张的静脉血管团,如果大便干燥或者腹压增加,一般容易引起大便时痔核肿胀,痔静脉破裂而导致出血。第二个,有可能是肛裂,比如大便干结容易损伤肛管皮肤导致裂伤,大便时容易在表面覆盖着血液。第三个,大便带血,还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤,长期的大便刺激容易使息肉表面黏膜血管破裂而导致出血。第四个,有可能是直肠、结肠的恶性肿瘤,如果时间比较长,容易侵犯黏膜和黏膜下的血管而导致出血。还有溃疡性结肠炎、直肠黏膜合并感染,局部可以导致一些血管破裂导致大便带脓带血。所以大便带血的原因特别多,应当结合病史查体,必要时行肛门镜或结肠镜检查,明确出血的部位和原因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/17收听(46054)
"5天不排大便是便秘的临床表现,正常人每日排便1-2次或每1-2日排便一次,如排便频率少于每周2次即可诊断为便秘。正常大便是由食物的残渣、水分和肠道内的细菌共同组成,5日不排大便,大便中的水分被直肠黏膜吸收,大便就会形成干、硬的块状,如果时间继续增加还可能会形成粪石阻塞肠腔,造成肠道的梗阻。如果5天未排大便,没有明显的腹痛、腹胀等不适,同时有肛门的排气,可以尝试多吃蔬菜、水果以及粗粮等富含纤维素的食物。饮大量的白开水刺激肠蠕动,尝试口服乳果糖以及聚乙二醇等通便药物,增加大便的水分含量,也可尝试于肛门局部使用开塞露等润滑性通便药物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/08收听(82268)
"患者排出大便时,可以带走体内多余的热量,所以排便时体温就会出现下降。发热是机体内受到病原体的入侵,病原体在体内发生炎症反应,进而出现发热,除排便外,多喝温开水或者是温热的果汁,排尿、排汗同样能带走身体的热量,降低体温。生活中发烧时的根据以下不同温度范围进行处理:1、体温<38.5℃时:可给予物理降温,比如酒精擦拭、温水泡浴等,也可以口服一些清热解毒类的药物,比如双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液等进行降温治疗。2、体温>38.5℃时:可服用布洛芬或对乙酰氨基酚进行降温治疗,如果长期发热、高热不退,要及时去医院就诊,针对病因进行治疗。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(55702)
4天不排便是否会对人体产生影响,需要根据是否存在伴随症状来讨论,具体如下:1、没... 刘晓│北京医院 2023/04/06播放(32472)
4天不排便是否会对人体产生影响,需要根据是否存在伴随症状来讨论,具体如下:
1、没...
刘晓│北京医院
2023/04/06播放(32472)
"一周排便小于三次就可以称之为便秘,如果一个星期都不排大便,很有可能导致最终大便因为在肠腔内停留时间过久,水分被过度吸收,大便会变得非常的干硬,导致排便非常的困难。如果大便变得非常坚硬,就有可能造成肠腔的粪石的梗阻。这个是因为大便本身造成的肠道的梗阻,而不是因为其它的肿瘤性的原因,对于这种情况则需要尽快的灌肠,将粪石取出,才能恢复肠道的通畅。如果一星期不排大便,还没有任何变异和症状,建议自己用开塞露灌注肠腔刺激排便,否则将来有可能发生粪石性肠梗阻。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/13收听(74266)
"发烧的时候拉大便,一般不能够保证退烧,与中医的思想是有关的,在发热有胃肠道的阳明腑实证时,使大便特别干,甚至有热结旁流、只有拉稀拉水的表现。通过泻下让大便排出来,可以辅助这个体温的降低,从临床上来看,比较少出现这种情况。在发烧的时候,都会到医院进行相关的检查以及诊断,治疗都是比较及时的,不至于到达阳明腑实这么严重的情况。发烧的时候通过腹泻来让体温降低的情况,目前在临床上见得非常少。发烧的时候,还是应当通过症状来找明白原因,对病因治疗,如果想要退烧,采取口服布洛芬等退热药的方式或者采取其他的方法,并不能够贸然的采取通大便的方式来退烧。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/13收听(50908)
女性大便时出现便血,有可能是肛裂、痔疮、直肠息肉或者直肠肿瘤等疾病引起的。肛裂发作时,除了有便血的症状,还会伴有肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛,还有便秘的症状。而痔疮发作时,同时会伴有肛内肿物脱出、肛门疼痛、异物感等。直肠息肉比较小的时候,往往只是单纯表现为便血,可能没有其他的临床症状,当增大到一定程度的时候,会随着大便的解出而脱出到肛门之外。直肠肿瘤出现的便血,血色往往是黯红色,同时伴有大便习惯以及性状的改变,很多时候血和大便混合在一起。究竟是哪一种情况出现的便血,需要在专科医生进行专科检查之后才能够详细的分辨。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(71280)
"便血在临床上是非常常见的症状,导致便血的原因大多数是和痔疮、肠炎、息肉以及肿瘤性疾病有一定关系。对于痔疮,其发生原因是由于直肠下段或肛管周围的黏膜出现静脉曲张,曲张的静脉在大便的刺激下形成破裂而导致出血,因此痔疮出血是比较凶险的。有时候便血是由息肉等疾病引起,息肉出血一般量较小,颜色较为新鲜。由于息肉有一定恶变可能,在发现以后也应尽早予以切除。如果便血和肠道肿瘤有密切关系,尤其是肠癌,只有进行及时的手术切除,才能提高对肿瘤的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(45060)
大便出血考虑几种可能:1、如果是便后滴血或者鲜血覆在大便表面,肛周疾病可能比较大,如内痔、外痔、肛裂等,需要到肛肠科就诊,行肛门指检。2、如果血在大便中间,且有黏液,伴有腹痛等症状,炎症性肠病的可能比较大,需要电子肠镜检查。3、如果出血为鲜红色,且是混在大面中间,有大便性状的改变,伴有消瘦、贫血等症状,结肠癌或者直肠癌的可能比较大,也需要查电子肠镜以明确诊断。
2019/05/24收听(23276)
"不大便时发现肛门有红色的血液流出,不一定是癌症。如果留出的液体是鲜红色,极有可能是痔疮出血,如果是红色的粘液,不排除各种类型的肠炎,比如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。但是,出现不大便时发现肛门有红色的血液流出一定要引起重视,尽快前往医院完善便常规、大便培养、直肠指检、肠镜等来诊断出血原因,根据病因及早进行规范的治疗是非常关键的。同时要注意食物的选择,不能吃辛辣、刺激、生冷的食物,减少肉类、食物残渣多的食物的进食,增加蔬菜、水果类的进食,不要熬夜,注意休息。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/05收听(19372)
"大便流血可以由很多原因导致,比较常见的原因有以下几种:第一种情况是痔疮出血,也是最常见的导致大便出血的原因,大便带血或便后滴血,还会伴有肛周的疼痛、瘙痒等症状。第二种情况是溃疡性结肠炎,是脓血便,伴有腹痛,病情反复,病程长的患者还会有消瘦等症状。第三种情况是肠道肿瘤,也会引起大便带血,还会伴有大便排便习惯的改变或排便粗细的改变。第四种情况就是血液系统疾病,引起血小板减少,导致凝血障碍,也会导致大便带血或流血。以上是从症状上来概括,要想确诊还需要临床的进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/07收听(56768)
"尿痛是指排尿时或排尿后尿道的疼痛,常与尿频、尿急同时存在,也可单独存在。临床上表现为烧灼痛、刺痛,有时难以忍受,害怕排尿。尿痛多见于下尿路感染性疾病,如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎,膀胱黏膜和尿道黏膜受到炎症刺激后引起膀胱和尿道痉挛性收缩和反射,引起尿痛,疼痛可波及到会阴部、耻骨上。膀胱结石、尿道结石、尿道肿瘤也可引起尿痛,尿液浓度增高也可以引起尿道烧灼痛。"
陈昆│郑州人民医院
2018/11/01收听(46662)
直肠癌早期解大便时,有时会有出血,但不会一直出血,尤其早期的直肠癌。早期直肠癌的病灶是局限于黏... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/03播放(34994)
直肠癌早期解大便时,有时会有出血,但不会一直出血,尤其早期的直肠癌。早期直肠癌的病灶是局限于黏...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/03播放(34994)
"大便憋不住通常是因为肛门先天性发育畸形、受到外伤,以及患有神经系统疾病、肛管直肠疾病,具体如下:第一、肛门先天性发育畸形,包括神经支配失常,失去对括约肌和直肠肌的正常神经支配,肌肉长期处于松弛状态,大便就会随时排出,肛门发育畸形也会导致大便失禁。第二、外伤,如果受到外伤,导致肠道的括约肌受损,就会失去括约的功能,导致大便排出受不到约束,比如孕妇分娩时会阴撕裂,会引起大便失禁。第三、神经系统疾病,常见的有脊髓外伤、脊髓肿瘤、脑外伤、脑肿瘤和脑坏死等。第四、肛管直肠疾病,患有肠炎、肠道肿瘤等疾病时常会有大便憋不住的情况。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(78084)
如果出现尿液不受控制流出体外,常见原因如下:1、真性尿失禁:由于严重神经系统疾病... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/28播放(91042)
如果出现尿液不受控制流出体外,常见原因如下:
1、真性尿失禁:由于严重神经系统疾病...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/28播放(91042)
"上小便会痛一般考虑是因为尿道炎或者前列腺炎所导致。当出现前列腺炎的时候,会刺激尿道黏膜,小便的时候就会产生疼痛的临床症状。尿道炎主要是由于淋球菌感染或者是支原体、衣原体感染,也会侵袭尿路上皮黏膜。当小便刺激尿道黏膜的时候,就会产生疼痛的临床症状。所以当出现这种临床症状,需要及时到医院去做尿常规、尿培养、分泌物涂片检查或者分泌物培养检查,来明确诊断,找到相应的致病菌。如果确认为是前列腺炎,建议可以服用广谱消炎药来进行治疗,比如头孢类消炎药或者大环内酯类消炎药,常用的有头孢地尼、罗红霉素等;另外也可以用中成药物,比如前列舒通、前列舒乐等,来进行治疗,以改善小便痛的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/14收听(73798)
小便刺痛的原因比较多,要做尿常规检查判断是否有泌尿系感染,具体原因如下:1、泌尿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/23播放(47078)
小便刺痛的原因比较多,要做尿常规检查判断是否有泌尿系感染,具体原因如下:
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彭靖│北京大学第一医院
2023/08/23播放(47078)
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