阻塞性黄疸大便颜色

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

阻塞性黄疸大便颜色

2023-06-07 09:59播放 :

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视频内容

一般如果出现阻塞性黄疸，特别是胆管完全阻塞之后，大便的颜色是有特征的，一般从医学术语来描述，大便颜色呈灰陶土样便，就是白色大便，没有胆红素，或者粪胆原的黄色。

因为大便主要颜色的来源，特别是黄盐厌食的来源，是胆汁中的胆红素，在肠道里面分解成粪胆原，如果胆总管肿瘤，或者结石引起阻塞性黄疸，胆汁排泄受阻的情况下，胆汁无法排泄到十二指肠，再进一步到大肠，变成大便，这种情况下大便的颜色会变成灰陶土样便。

一旦出现这种情况，应该到正规医院的肝胆外科就诊，查血常规、肝功、肝胆B超，必要时做上腹部CT加强化，进一步明确诊断来治疗。

阻塞性黄疸大便颜色

"阻塞性黄疸患者的大便颜色主要是会变白、变浅，变白、变浅的原因是胆道阻塞以后，胆汁无法通过胆管流出进入肠道，而肠道缺乏了胆汁的颜色，就会使大便变白、变浅。粪便的黄色主要是来源于胆汁，故而才会表现为黄色。阻塞性黄疸会导致大便的颜色缺失，同时还会导致眼黄、尿黄、皮肤黄，因为梗阻以后的胆汁会出现胆血反流，会导致血液里面的直接胆红素出现明显升高，从而出现黄疸的表现。发生黄疸时要先明确病因，及时给予解除梗阻，通畅引流，才能够将病情好转。"

语音时长01:13''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(78004)

01:42

阻塞性黄疸大便颜色是什么导致的

阻塞性黄疸大便颜色呈陶土色，而大便颜色出现异常，是由于胆道堵塞，导致胆汁无法正常进入到肠道。而...

王东│北京大学人民医院

2023/12/05播放(44519)

阻塞性黄疸大便颜色是什么导致的

"阻塞性黄疸患者的大便颜色多会变白、变浅，主要导致的原因是胆汁被胆道梗阻而无法排出，从而肠道里面缺乏胆汁的颜色。胆汁的颜色是大便颜色的主要来源，缺乏了胆汁的颜色后，大便会没有呈现原有的黄色，而出现变白、变浅，此时往往也会合并胆道梗阻而导致眼黄、尿黄、皮肤黄等，故上述症状会相互促进。发生阻塞性黄疸时一定要查明引起梗阻的原因，能够及时解除梗阻，以恢复胆汁的引流，大便颜色也就会恢复正常情况。阻塞性黄疸往往也会因为缺乏胆汁而导致相关的消化道异常，包括消化不良、腹胀、恶心、厌油等一系列的症状反应。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/19收听(20792)

01:11

阻塞性黄疸尿液颜色是什么样

阻塞性黄疸出现以后，由于患者胆道梗阻，正常胆汁分泌进入胃肠道的通路被阻断，这时患者血液中的胆红...

涂强│江西省肿瘤医院

2023/04/12播放(75608)

阻塞性黄疸尿液颜色是什么

阻塞性黄疸，尿液颜色呈深黄色，阻塞性黄疸病人由于血中黄疸较高，会导致尿液中胆红素较高，出现胆红素尿，尿液会出现深黄色现象。口服维生素B12的病人，也会出现尿液呈深黄色现象，口服痢特灵治疗痢疾时，病人在排尿时也会出现深黄色尿液。阻塞性黄疸最常见于胆总管结石或胆总管肿瘤，病人发生胆总管梗阻时，会导致血中胆红素升高、尿中胆红素升高，出现胆红素尿，尿液深黄色现象。患者应及时完善肝胆彩超、肝功能等检查。

语音时长01:13''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/01收听(38112)

01:37

什么是阻塞性黄疸

阻塞性黄疸是指各种病因导致胆管阻塞，造成胆汁、胆红素反流入血，出现眼睛发黄、皮肤黄染、尿呈浓茶...

李璞│临汾市中心医院

2023/10/09播放(90848)

什么是阻塞性黄疸

"通常黄疸分为三型，肝炎造成的就是肝细胞型，另外还有溶血性黄疸、阻塞性黄疸，顾名思义，就是因为胆道梗阻，胆汁排出障碍所造成的黄疸，称为阻塞性黄疸。胆道梗阻的原因有多种，最常见的比如胆管结石，造成胆道的阻塞。其次，胆道的肿瘤，像胆管癌、壶腹部癌、壶腹部肿瘤。再就是胆道的受压，包括胃癌、肝十二指肠韧带的淋巴结肿大，压迫胆管，外压，这都可以造成胆道的阻塞，还有胰腺癌等恶性肿瘤，都可以造成阻塞性黄疸。"

语音时长00:53''

崔卫东│郑州大学第五附属医院

2018/05/11收听(51420)

01:23

阻塞性黄疸有哪些表现

李璞│临汾市中心医院

2023/06/29播放(87458)

01:49

阻塞性黄疸怎么回事

阻塞性黄疸是指胆道因为某些原因引起梗阻，比如胆管结石、胆管肿瘤，或胆管狭窄、梗阻导致胆汁无法排...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/05播放(72010)

阻塞性黄疸的特征

"对于梗阻性黄疸的患者来说，一般会出现皮肤以及巩膜的黄染。此时患者如果抽血查肝功能，多会提示患者总胆红素处于34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主。如果患者同时合并有碱性磷酸酶，以及GGT的升高，此时多诊断梗阻性黄疸的可能性较大。患者需要进一步的查上腹部的核磁检查，以及上腹部的彩超检查，上腹部的核磁检查也就是胆道的MRCP水成像。如果提示是胆总管的结石引起，此时要考虑经ERCP下行胆总管内结石的取出手术。但是如果考虑是胆管的肿瘤性疾病压迫引起，或者是肝门部的肿瘤性疾病压迫引起。这时根据肿瘤的部位不同，以及大小不同，必要的时候首选手术治疗，手术治疗之后再考虑进行进一步的化学治疗。另外对于胰腺部位的肿瘤压迫胆管形成的梗阻，需要根据胰腺肿瘤的部位以及大小，必要的时候积极考虑行胰十二指肠切除手术治疗。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/06收听(24012)

阻塞性黄疸的治疗

"阻塞性黄疸外科也叫梗阻性黄疸，大部分是因为良性疾病或恶性疾病引起。根据病因的不同，选择的治疗方式也存在区别。如果考虑为良性疾病，多为肝内外胆管结石引起，可以造成胆道感染，患者出现腹痛、发热、黄疸。治疗上一般可以选择保守治疗及手术治疗，肝内外胆管结石如果经过保守治疗，大部分患者症状均能缓解，少部分病人可以出现病情的进展、化脓性胆管炎，需要急诊行胆道减压手术，也可以行ERCP治疗。阻塞性黄疸如果考虑有肝内胆管结石、肝脏萎缩纤维化，需要手术行肝段切除。这种手术需要完全取出结石，不能残留，否则可以复发。针对恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸，一般行根治性手术，病程偏晚一般可以选择行支架治疗、介入治疗，缓解病情，延长寿命，提高病人的生活质量。"

语音时长01:30''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/28收听(26708)

大便颜色怎么是正常的

"正常的大便颜色应该是黄色，成形的颜色改变需要警惕消化系统出现疾病，食物需要经过消化系统代谢，经由肠道排泄出来，食物在十二指肠时会混合有胆汁，而胆汁的颜色是属于黄色的。在肠道内后会经由肠道细菌的发酵和分解，而剩下不能够被人体吸收的物质，大便的颜色会出现黄色。大便颜色黄色表明消化系统是健康的，一旦大便颜色出现改变就应当提高警惕，大便颜色出现绿色，主要是由于消化不良或者吃了过多的绿色食物而引起，需要服用辅助消化的药物改善。大便颜色发黑与出现上消化道出血性疾病有关，需要完善胃镜检查诊断，大便颜色鲜红表明是出现鲜血便，鲜血便与痔疮以及肠道疾病有关，应进行肠镜检查。"

语音时长01:19''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/11/18收听(23872)

大便什么颜色属于正常

"大便的颜色取决于大便中的色素，正常大便的颜色是黄色，它的色素来源是胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，由胆囊储存，从十二指肠排入小肠中，参与了脂肪类食物的消化与吸收，胆汁的主要成分是胆汁酸与胆色素，还混有水分及碳酸氢盐。如果各种原因导致了肝内、肝外胆道梗阻，胆汁不能进入肠道，大便会变成白陶土色。如果大便出现白陶土色，应当尽快去医院就诊，明确有无胆道梗阻，因为胆道梗阻可能为良性疾病，也有可能是恶性疾病，部分情况还可以出现急性胆管炎，危及患者生命。此外，食物中的色素及药物中的色素也会影响大便的颜色，如红色火龙果、中药都可以影响大便的颜色。如果大便颜色出现异常，应当去医院，在医生指导下进行检查，明确诊断后处理。"

语音时长01:25''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/13收听(65946)

大便什么颜色正常

"正常的大便颜色是黄褐色，为成形的软便，有少量的黏液，有粪臭，每天排便一次大概有100-300g，婴幼儿的大便呈黄色或是金黄色的糊状。因为大便的性状受食物的种类、性质、量的影响很大，也受一些药物的影响，所以大便的性状对消化系统疾病和寄生虫疾病的诊断具有重要的价值。大便颜色的变化在生理状况下也可以出现，如果是食用大量的绿色的蔬菜，大便颜色可以出现绿色；如果食用大量的脂肪，大便颜色可以出现陶土色；食用大量的番茄、红辣椒、西瓜等，大便颜色可以呈红色；食用大量的咖啡、可可等，大便颜色可以出现果酱色；食用动物肝脏，大便可以呈柏油色。"

语音时长01:28''

沈健│浙江省人民医院

2020/07/28收听(80386)

大便什么颜色是正常的

正常情况人的大便的颜色应为褐色或黄色。大便的颜色主要是由胆红素的含量和含铁化合物的化学反应决定。粪便的颜色与年龄、饮食和药物也有关系。从粪便中可以观察出人体的健康状况。1、灰白色，与胆汁排泄障碍有关系，例如阻塞性黄疸或消化道钡餐造影后。2、绿色，可能见于母乳喂养为主的婴儿消化不良或胃肠道的感染，还可见于一次性大量食入绿色蔬菜。3、红色，见于肿瘤引起的下消化道出血，如结肠癌、直肠癌等，或一次性大量食入红色食物，如西瓜、西红柿、红心火龙果等。

语音时长01:15''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/08收听(46758)

大便的正常颜色什么样

"大便的颜色正常是黄色或者淡黄色。大便颜色主要是由于粪胆源导致的，粪胆源是肝肠循环的代谢产物，而肝肠循环的原料多数是胆红素，胆红素是肝脏产生的，肝脏分泌直接胆红素和间接胆红素，通过胆管排入到十二指肠，而十二指肠的胆红素通过肝肠循环，经过代谢之后形成鹅脱氧胆酸，引起大便有粪胆源的情况，而粪胆源的颜色多数是黄色或者淡黄色，所以大便的正常颜色也是淡黄色。如果出现大便颜色的改变，如果是陶土白色，多数考虑是胆管梗阻，胆汁排出受阻而导致的结果。如果大便为暗红色或者柏油样黑便的情况，需要排除有无消化道出血。"

语音时长01:16''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(57038)

正常大便颜色

"正常大便的颜色是受饮食影响的，多数情况下是黄的，但是若吃的食物含绿色蔬菜较多，则大便颜色可能为绿色，若吃含猪血、菠菜等食物，可能大便是黑色的，若吃的东西含蛋白较多，则大便颜色为褐色。所以大便正常颜色是有变化的，但是如果无论吃什么，大便颜色都出现发黑、柏油样大便、黏血便、白陶土样大便，需要考虑疾病所致。柏油样大便考虑有消化道出血性疾病，白陶土样大便考虑有肝胆疾病。再者还要考虑大便的气味、大便的形状、大便次数等情况，综合判断大便是否正常。"

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/28收听(67410)

正常大便颜色

语音时长01:25''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(24972)

大便正常颜色

"健康成人的大便为成形的黄色或是褐色的软便，大便颜色主要是因为含有粪胆原，粪胆原主要是由肝脏分泌的胆红素变为直接胆红素，经过一系列的肠肝循环排出体外。大便颜色也与饮食有关，吃动物肝脏、血液制品或口服铁剂，大便就会变黑。对于胆总管梗阻的患者大便为陶土色，上消化道出血的患者，大便为柏油色，如果是鲜红色大便，可能是痔疮或肛裂引起。因此可以从大便的色泽可以观察出器官的病变情况，如果大便干燥、黏稠、无定型，可能存在胃肠功能紊乱，注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、刺激的食物，禁烟、酒，避免熬夜，保持大便通畅。"

语音时长01:26''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/24收听(75838)

正常大便什么颜色

"正常大便是黄色的，大便是排泄身体新陈代谢废物的重要途径，每天都会产生很多废弃物，其中就包括胆红素。大部分胆红素都是红细胞衰老产生的，少部分胆红素是过氧化酶、肌红蛋白受到破坏分解出来的，胆红素进入血液循环就会进入到肝脏，通过肝脏的作用胆红素会变成另一种物质，就是结合胆红素。结合胆红素存在于胆囊中，吃东西时胆囊会分泌出很多胆汁，胆汁中就含有结合胆红素，会和食物一起进入小肠，然后就会随着大便一起被排出体外。大便的颜色就和胆红素的颜色相似，因为结合胆红素是黄色的，正常大便的颜色也是黄色的。"

语音时长01:10''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(45374)

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