唇腭裂术前正畸的目的

2023-05-08 17:55播放 :

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部分儿童先天性唇裂,裂隙较宽,而且组织量不够,即先天性发育不全。如果进行手术,关闭裂隙的难度较大,术后效果较差,而且比较容易出现开裂、瘢痕增大、上唇移位。建议患儿出生后2周左右可以进行唇裂矫正,尽量保证裂隙减小,手术效果会更好。术前需要取模型进行腭护板的制作,会把唇部裂隙缩小,腭护板会尽量去缩小腭裂的裂隙,且腭裂的患儿没有办法主动去做吞咽,所以患儿无法吸奶,出生时就无法吸奶,无法喝母乳,只能靠奶瓶去喂,而且非常容易呛咳。此时去做腭护板,患儿吸奶会有一定吸力,而且减少呛咳反应,也减少患儿出现呛咳引起的肺炎或是呼吸道感染的风险。

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唇腭裂患儿术前该如何喂养?

唇腭裂患儿术前的喂养确实困扰着很多家长。因为绝大多数家长都是第一次接触这样的小朋友。这种唇腭裂患儿的喂养确实也存在一些客观的困难。比如唇裂小朋友,因为口轮匝肌中间是断开的。因此口唇的运动是跟正常小朋友不一样的。其实对于专业的医护人员来讲,单纯的唇裂对喂养的影响并不是特别大,而影响比较大的是腭裂的患者,因为在吞咽的过程当中会出现一些问题,比如会从鼻腔反流。甚至由于咽部的肌肉的协调性发生了一些异常,他还会出现一些误吸、呛奶,这些都会导致一些并发症。所以对于腭裂小朋友的术前的喂养要更加的仔细。我们首先就是建议喂养的时候要保持一个45°的直立的一个体位,尽量不要是平躺位。另外一个就是在喂养的时候,因为这样的小朋友可能吸吮功能都会有一些问题,因为他没有办法在口腔里形成足够的负压。所以他一般来讲都要用一些特殊的奶瓶。现在无论是进口的还是国产的,都有一些专门为唇腭裂患儿生产的一些奶瓶和奶嘴。它有一些独特的设计,像一些防止倒流的一些阀,它的奶嘴的设计可能会更加粗大一些,然后材质会更加柔软,避免伤及患者的口腔黏膜。另外它的开口的设计也会使得喂奶的时候它的流速能够控制,避免过冲,影响到呛咳。还有在这种喂养的过程当中,要尽量的使奶嘴不要正对着他的裂隙处,而是在尽量比较完整的一侧来喂养。还有喂养以后要进行一个比较充分的一个拍背。因为这种小朋友他经常会在进食过程当中吞进很多气体,这样容易导致最后吐奶。基本就是这些。

语音时长02:50''

周炼北京协和医院

2017/07/10收听(91066)

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