广州医科大学附属口腔医院
口腔颌面外科
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部分儿童先天性唇裂,裂隙较宽,而且组织量不够,即先天性发育不全。如果进行手术,关闭裂隙的难度较大,术后效果较差,而且比较容易出现开裂、瘢痕增大、上唇移位。建议患儿出生后2周左右可以进行唇裂矫正,尽量保证裂隙减小,手术效果会更好。术前需要取模型进行腭护板的制作,会把唇部裂隙缩小,腭护板会尽量去缩小腭裂的裂隙,且腭裂的患儿没有办法主动去做吞咽,所以患儿无法吸奶,出生时就无法吸奶,无法喝母乳,只能靠奶瓶去喂,而且非常容易呛咳。此时去做腭护板,患儿吸奶会有一定吸力,而且减少呛咳反应,也减少患儿出现呛咳引起的肺炎或是呼吸道感染的风险。
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唇腭裂的孩子,因为出生以后唇部、鼻部和口腔里裂隙的存在,在以后发育过程当中,颌面部的连接出现断... 李巍然│北京大学口腔医院 2023/11/08播放(79170)
唇腭裂的孩子,因为出生以后唇部、鼻部和口腔里裂隙的存在,在以后发育过程当中,颌面部的连接出现断...
李巍然│北京大学口腔医院
2023/11/08播放(79170)
唇腭裂术前正畸的目的主要是减轻患儿畸形程度,利于唇裂修补手术和使口鼻分离,便于喂养。唇腭裂患者... 孙睿│山西白求恩医院 2023/04/15播放(70668)
唇腭裂术前正畸的目的主要是减轻患儿畸形程度,利于唇裂修补手术和使口鼻分离,便于喂养。唇腭裂患者...
孙睿│山西白求恩医院
2023/04/15播放(70668)
唇腭裂术前正畸方法有很多种,通常唇腭裂正畸分为三个阶段,具体如下:1、出生以后到... 陈阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/19播放(81570)
唇腭裂术前正畸方法有很多种,通常唇腭裂正畸分为三个阶段,具体如下:
1、出生以后到...
陈阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/19播放(81570)
并不是所有的唇腭裂手术之前都需要做术前正畸,要根据畸形的情况来决定。术前正畸就是在行手术之前所... 傅豫川│武汉大学口腔医院 2023/08/24播放(82116)
并不是所有的唇腭裂手术之前都需要做术前正畸,要根据畸形的情况来决定。术前正畸就是在行手术之前所...
傅豫川│武汉大学口腔医院
2023/08/24播放(82116)
唇裂或者腭裂,手术综合起来有三大特点,手术年龄小、风险大,手术精细、难度大,手术比较复杂、创伤... 傅豫川│武汉大学口腔医院 2023/12/15播放(88346)
唇裂或者腭裂,手术综合起来有三大特点,手术年龄小、风险大,手术精细、难度大,手术比较复杂、创伤...
2023/12/15播放(88346)
唇腭裂患儿术前喂养要做到以下几点:1.取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免呛咳; 周炼│北京协和医院 2023/12/02播放(87900)
周炼│北京协和医院
2023/12/02播放(87900)
唇腭裂患儿术前的喂养确实困扰着很多家长。因为绝大多数家长都是第一次接触这样的小朋友。这种唇腭裂患儿的喂养确实也存在一些客观的困难。比如唇裂小朋友,因为口轮匝肌中间是断开的。因此口唇的运动是跟正常小朋友不一样的。其实对于专业的医护人员来讲,单纯的唇裂对喂养的影响并不是特别大,而影响比较大的是腭裂的患者,因为在吞咽的过程当中会出现一些问题,比如会从鼻腔反流。甚至由于咽部的肌肉的协调性发生了一些异常,他还会出现一些误吸、呛奶,这些都会导致一些并发症。所以对于腭裂小朋友的术前的喂养要更加的仔细。我们首先就是建议喂养的时候要保持一个45°的直立的一个体位,尽量不要是平躺位。另外一个就是在喂养的时候,因为这样的小朋友可能吸吮功能都会有一些问题,因为他没有办法在口腔里形成足够的负压。所以他一般来讲都要用一些特殊的奶瓶。现在无论是进口的还是国产的,都有一些专门为唇腭裂患儿生产的一些奶瓶和奶嘴。它有一些独特的设计,像一些防止倒流的一些阀,它的奶嘴的设计可能会更加粗大一些,然后材质会更加柔软,避免伤及患者的口腔黏膜。另外它的开口的设计也会使得喂奶的时候它的流速能够控制,避免过冲,影响到呛咳。还有在这种喂养的过程当中,要尽量的使奶嘴不要正对着他的裂隙处,而是在尽量比较完整的一侧来喂养。还有喂养以后要进行一个比较充分的一个拍背。因为这种小朋友他经常会在进食过程当中吞进很多气体,这样容易导致最后吐奶。基本就是这些。
2017/07/10收听(91066)
单纯唇裂对牙齿的发育没有影响,如果唇裂伴牙槽嵴裂,牙槽嵴裂就存在颌骨不连续,骨头发育会受影响,... 蒋常委│徐州市口腔医院 2023/07/06播放(57922)
单纯唇裂对牙齿的发育没有影响,如果唇裂伴牙槽嵴裂,牙槽嵴裂就存在颌骨不连续,骨头发育会受影响,...
蒋常委│徐州市口腔医院
2023/07/06播放(57922)
直肠癌术前放疗的目的有:1、使肿瘤有效退缩,让外科手术更加成功;2... 范铭│四川省肿瘤医院 2023/06/28播放(99140)
直肠癌术前放疗的目的有:
1、使肿瘤有效退缩,让外科手术更加成功;
2...
范铭│四川省肿瘤医院
2023/06/28播放(99140)
"术前注射阿托品,主要的目的有以下几点:一、抑制机体多种腺体的分泌,松弛平滑肌。阿托品可以减少呼吸道腺体分泌黏液以及唾液,有利于保持呼吸道的通畅性。避免患者因痰液较多,术中出现反流,导致出现窒息等严重的并发症。二、镇静催眠作用,可减轻患者焦虑、紧张、恐惧等情绪。使患者能够在平稳的状态下接受麻醉,尽量配合医生取得较好的麻醉效果。三、镇痛,减轻患者的疼痛症状,使手术过程平稳,取得患者的充分配合,同时可增强静脉麻醉的麻醉效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/09收听(61076)
术前预防用药的目的,主要是预防术中的感染,属于围术期的处理,比如输液、输血都属于术前预防用药。在实行较大的手术,术前做好血型配比,然后备好血量供术中应用。有水、电解质失衡的患者应该在术前给予纠正,比如纠正酸碱、纠正贫血、纠正低蛋白都属于术前预防用药。另外,较重要的是预防感染,术前采取各种措施提高患者免疫力,防止术后感染。比如术前可以使用抗生素,在术前半个小时到两个小时之内使用,特别是针对感染性病灶或者涉及到胃肠道的手术,创伤比较大、时间比较长的手术都可以应用。然后对有特殊基础疾病的患者,比如糖尿病的患者,对这类患者要求术前一天停止口服治疗糖尿病的药物。但是对于禁食的患者应该静脉输注葡萄糖,同时加胰岛素来维持血糖轻度升高,但是可以耐受手术的状态,都属于术前的预防性处置。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/11收听(47194)
"术前灌肠的目的,包括以下几种情况:1、有些肠道手术需要进行术前灌肠,这样能够有效减少在手术过程当中引起的胃肠道反应,包括恶心、呕吐,减少麻醉风险和窒息的风险。2、由于手术之后,患者全身都处于一种抑制状态,因此肠道也可能会受到波及,术前充分的灌肠之后能够减少肠内容物,甚至形成的粪便在体内滞留时间过长,进行毒素的吸收,这样能够有效减少术后患者的腹胀。3、对于有些肠道的结直肠肿瘤,需要进行清洁灌肠,也是最大限度的减少细菌污染、感染,做根治性手术、肠管吻合时,可能就能够有效减少细菌的污染,有助于减少发生吻合口瘘的风险。总之,术前灌肠一般比较重要。"
李常月│七台河市人民医院
2021/05/24收听(48960)
术前应用阿托品的主要目的如下:1、抑制呼吸道腺体分泌:抑制呼吸道黏膜腺体分泌,如... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/14播放(91484)
术前应用阿托品的主要目的如下:
1、抑制呼吸道腺体分泌:抑制呼吸道黏膜腺体分泌,如...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/14播放(91484)
唇腭裂修复手术往往最佳时间是患儿月龄3-6个月,唇裂患者在手术前3天应该用小勺进行喂养,因为在... 杨昭霞│湖南省脑科医院 2023/01/16播放(95082)
唇腭裂修复手术往往最佳时间是患儿月龄3-6个月,唇裂患者在手术前3天应该用小勺进行喂养,因为在...
杨昭霞│湖南省脑科医院
2023/01/16播放(95082)
直肠癌在术前进行评估,为了降级要行直肠癌术前放疗,目的主要如下:1、杀灭亚临床病... 林友刚│海南省人民医院 2023/06/11播放(58382)
直肠癌在术前进行评估,为了降级要行直肠癌术前放疗,目的主要如下:
1、杀灭亚临床病...
林友刚│海南省人民医院
2023/06/11播放(58382)
"手术前预防用药的目的主要是防止手术的感染,所以在手术前1小时左右或者麻醉开始的时候同步滴注消炎药物,如果手术的整体时间超过3小时,在手术中还需要再追加一次用药,尽可能的降低手术涉及到的器官及腔隙出现感染的情况。因手术部位的不同,常见的病原菌也不相同,在术前预防用药的选择也不相同,如果是颅内手术、颈部手术、乳腺手术等,基本上会选择第一代头孢,阑尾结直肠的手术多用二代头孢加甲硝唑,在植入人工起搏器、关节等器官的时候可能需要用到万古霉素来预防感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/09收听(51048)
胃肠道手术前禁食的目的包括两方面:一、麻醉。二、手术。麻醉的风险主要是误吸和反流,出现后如果抢救不及时,或者患者基础情况较差会导致死亡。所以手术前十二小时需要禁食,前四小时禁水。这样能降低反流和误吸的概率,因为麻药有时候会刺激胃肠道,使患者术中出现呕吐。做胃肠道手术一定会刺激、牵拉胃肠道,所以要把胃肠道内尽量清空/某些手术需要对胃肠道进行切开、吻合,当有较多胃内容物时很难保证胃内容物不会渗入到腹腔,一旦渗入腹腔会继发较严重的感染,患者术后恢复期会延长,术后的痛苦也会增加,所以要进行术前禁食。
2019/11/15收听(14086)
"术前备皮,也就是术前的皮肤准备。备皮主要希望能够降低切口感染率,但对于术前备皮,现在学术界观点并不一致。有的认为备皮是非常必要的,减少了感染,但也有外科医生认为,备皮没有大的必要,并不能够很好的降低感染率,所以说法不一。目前国内的所有手术之前都需要进行备皮,比如冠心病介入治疗。如果选择桡动脉路入,因为桡动脉附近毛发比较少,所以不需要额外备皮。如果选择肱动脉路入,就需要在肱动脉周围进行毛发剔除和清洗。对于冠心病外科搭桥手术、耐药相关手术,胸前部和前胸部,所有皮肤都要进行毛发剔除和清洗。同时,需要对肱动脉区域进行皮肤准备,为手术当中进行该部位的操作做好准备。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(46422)
体积较大、位置较深、血运较丰富的脑膜瘤常规预防术中出血较多,术前一般都需要进行栓塞治疗,主要栓... 周何强│江西省肿瘤医院 2023/03/18播放(95178)
体积较大、位置较深、血运较丰富的脑膜瘤常规预防术中出血较多,术前一般都需要进行栓塞治疗,主要栓...
周何强│江西省肿瘤医院
2023/03/18播放(95178)
患白内障以后,最主要是根据有没有伴发其它的眼病,所以通常都需要散瞳,散瞳目的是:1、... 朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(96724)
患白内障以后,最主要是根据有没有伴发其它的眼病,所以通常都需要散瞳,散瞳目的是:1、...
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(96724)
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