颧骨骨折多久自行愈合_有来医生

张君伟
主治医师

广州医科大学附属口腔医院

口腔颌面外科

颧骨骨折多久自行愈合

2023-10-15 18:44播放 :

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视频内容

上颌骨相对血运较丰富，骨质相对也较疏松，愈合能力比下颌骨快，包括颧骨这一部分，如果出现骨折，基本在2-3个星期就可接近稳定，但是骨头完全愈合需要3-6个月。所以即使进行复位，包括手法复位或钛板固定，术后至少2-3个星期一定要避免碰撞伤口，不然骨折虽然复位，可能还会再一次移位，引起骨折错位，可能需要再一次进行骨折复位。

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"一般来说，很大一部分的颧骨骨折会在4周左右的时间自行愈合。自行愈合的情况主要集中在以下几种情形：第一、不完全骨折，也就是仅仅有部分的骨皮质断裂，但是整个骨的外形保持完整。第二、有完全性骨折，但是骨折的部位没有明显的移位，整体上保持比较稳定。第三、有骨折，也有移位，但是移位的程度不是特别大，骨折的部位，骨皮质相重合在1\/4以上。上述几种情况基本上都可以达到自行愈合，但是最后一种情况可能由于骨皮质重合的比较少，所以有可能会产生一些局部骨的异常增生，产生骨赘，甚至出现畸形的情况。另外，如果颧骨的骨折特别严重，比如移位程度非常重，有了分离或者骨折呈粉碎状，不进行治疗，基本不会愈合。即使患者的疼痛症状完全消失，在后期也会产生各种各样的畸形，并且遗留面部的不稳定以及咀嚼功能受限等等情况。"

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"对于颧弓骨折，如果对位对线良好，愈合的时间是在三个月。一般在骨折后两周，骨折断端就会出现纤维性骨痂连接。在四周的时候，纤维骨痂逐渐会被骨性骨痂替代，这个时候骨折就具备了初始的稳定性。从八周开始，骨性骨痂逐渐会被哈弗斯骨板所替代，这个时候骨折的强度就会不断增加。一般在三个月的时候可以达到临床愈合，一般在三个月的时候，可以再进行颧骨CT，即二、三维重建的检查。如果骨折线模糊或消失，局部无疼痛和压痛，通常认为骨折已经达到临床愈合。"

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"跟腱撕裂要检查一下磁共振，如果撕裂比较轻微，仅有损伤或者水肿的情况可以用石膏进行固定或者用牵引的方法，用护踝或者高帮鞋进行保护再定期复查，损伤后固定需要4-6周可以自行愈合，如果跟腱撕裂比较多是没有办法自行愈合的，这时需要进行手术治疗，特别造成了部分断裂或者全部断裂的情况下，因为跟腱的肌腱比较粗大，一旦断裂后是不能通过粘合进行自行愈合的，需要手术吻合，而且最好用显微外科的的方法进行修复，使瘢痕比较小，使跟腱可以重新的粘合，经过固定以及一定的锻炼可以使跟腱逐渐恢复功能。"

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"足舟骨骨折在临床中相对比较少见，轻度的足舟骨骨折都可以自行愈合。轻度的足舟骨骨折，例如对位良好的骨折、轻度移位的骨折，或者移位骨折通过手法复位以后，恢复解剖结构的骨折。这种类型的骨折通过石膏外固定1.5个月，自行愈合没有问题，在这期间注意制动患肢，保护好骨折断端。但有些骨折自行愈合相当困难，因为类型骨折多数源自于胫骨后肌的牵拉，引发的撕脱性骨折，因肌肉牵拉导致骨折断端分离移位，因此自行愈合的几率相当小，多数需要通过手术固定或者切除。在临床中也可见足舟骨坏死的病例，因骨折呈严重粉碎性，缺少足够的血运或者反复整复，或者与自身基础性疾病较多有关。"

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