首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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乙肝25阳性是化验单当中的两个指标。
所谓乙肝25阳性指乙肝化验单当中的第二项阳性和第五项阳性，表面抗体和核心抗体阳性。乙肝五项的化验单叫两对半，就是表面抗原和表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体五项组成。
25阳性指的第二项乙肝表面抗体和第五项核心抗体指标阳性，阳性指既往感染过乙型肝炎，现在产生乙肝的保护性抗体。如果没有乙型肝炎，可以进一步查乙肝病毒的DNA检测。
所以，不同试剂有不同的方法，乙肝抗体也可以有滴度显示，根据表面抗体滴度，第二项滴度来判断否继续乙肝疫苗的接种。
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"乙肝两对半第二项和第五项阳性，提示乙肝表面抗体和乙肝核心抗体这两项指标阳性。乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，核心抗体会在身体里面持续存在很多年，因为核心抗体的半衰期很长。乙肝表面抗体阳性提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力，不会再感染乙肝病毒，一旦乙肝病毒再次入侵身体，身体的乙肝表面抗体会迅速的中和乙肝病毒。这两项指标的阳性就提示曾经感染过乙肝病毒，但是身体把乙肝病毒给清除了，获得了对乙肝病毒很好的免疫力，不会再感染乙肝病毒，也不需要再打乙肝疫苗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/02收听(26578)
"乙肝五项25阳性是指乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，这两个阳性是什么意思？这是既往感染乙肝的一个标志，这两个阳性往往会长时间的存在，有的病人随着时间延长，第二项也就是表面抗体会逐渐下降，直至转为阴性，但是核心抗体多半都会终身阳性。无论哪一个抗体阳性，都是一个既往感染的病史，不是一个乙型肝炎的病人，因此这两个阳性不必担心，也不必要定期的复查，更不需要吃什么药物治疗，作为健康人群正常生活即可。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/27收听(34660)
乙肝25阳性，一般可能是指血里查的乙型病毒性肝炎两对半，两对半或者25阳性是指血里查乙型病毒性... 徐潜│中日友好医院 2023/12/17播放(67930)
乙肝25阳性，一般可能是指血里查的乙型病毒性肝炎两对半，两对半或者25阳性是指血里查乙型病毒性...
徐潜│中日友好医院
2023/12/17播放(67930)
"乙肝五项包括五个项目，第二项叫做乙肝表面抗体，它的阳性说明自身已经获得对乙肝的免疫能力。有可能是通过注射乙肝疫苗而获得的，但注射乙肝疫苗之后获得乙肝免疫能力，一般其他的项目都会是阴性的。第五项乙肝核心抗体阳性说明是接触乙肝病毒，这是接触乙肝病毒之后，也就是受乙肝病毒感染一次之后，身体的免疫系统将病毒完全清除，而且获得对病毒的免疫能力，这是感染过一次乙肝痊愈的情况。乙肝病毒感染人，虽然可以造成慢性持续感染的状态，但感染成人之后，绝大部分并不会造成慢性的感染，而是仅仅会造成急性感染或者造成隐匿性的感染，没有任何症状。而在这样的感染之后，身体会获得相应的免疫能力，而乙肝五项就可以表现出第二和第五项阳性。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/28收听(50226)
"乙肝五项指标25阳性提示既往感染过乙肝病毒，目前处于恢复期，但已经产生了乙肝表面抗体，是具有保护性的，这样的人群不会变成乙肝。有的人乙肝核心抗体会逐渐的消退，有的人会一直是阳性的，这样也不需要担心，只要乙肝DNA是正常的就不会变成乙肝。对于乙肝五项指标中的乙肝表面抗体，其是保护性抗体，只要人群中乙肝表面抗体是阳性的，其对乙肝就有免疫力，不会感染乙肝病毒。所以建议所有的人群都要注射乙肝疫苗，要把乙肝表面抗体转为阳性。如果一次疫苗注射没有变成阳性，则需要继续注射，直到抗体转为阳性为止。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(79542)
乙肝第二项和第五项阳性，而其它指标都是阴性，要进行肝功能的检查，观察是否有肝炎发作。如果肝功能也是正常的，说明打了疫苗，目前对乙肝具有较好的免疫力，就不需要再担心会被感染乙肝病毒。但如果同时合并第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，每半年需要进行肝病的体检。肝病体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白、肝脏的B超以及肝脏弹性的检测，通过肝功能以及肝炎病毒的随访，能够明确携带者是否有肝炎发作以及肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(56536)
乙肝的第二项和第五项阳性，提示乙肝表面抗体和乙肝核心抗体这两项指标阳性，这两项指标阳性提示曾经感染过乙肝病毒，但是现在身体里面不存在乙肝病毒，现在身体里面对乙肝病毒有很好的免疫力，不会再感染乙肝病毒。乙肝表面抗体阳性，提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力，以后不会再感染乙肝病毒。乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，乙肝核心抗体会在身体里面持续存在很多年。乙肝25阳性的人群，不需要打乙肝疫苗，也不会再感染乙肝病毒，是正常人群的一种情况。
2018/11/29收听(82342)
乙肝第二项和第五项阳性，说明病毒已经被清除了，并且对乙肝有了免疫力，一旦再有暴露的机会，也不会... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/10播放(69270)
乙肝第二项和第五项阳性，说明病毒已经被清除了，并且对乙肝有了免疫力，一旦再有暴露的机会，也不会...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/10播放(69270)
"乙肝五项的2、5阳性，不是乙肝，因为第2项是乙肝表面抗体，表面抗体是保护性的抗体，如果其单纯是阳性，是注射乙肝疫苗后的结果，说明对乙肝病毒已经产生免疫能力。在第5项同时阳性的情况下，这也是对乙肝病毒已经产生相关免疫能力，但这个免疫能力的产生，有可能不是注射乙肝疫苗后造成结果，有可能是真正感染过乙肝病毒后出现。乙肝病毒感染人体后，并不是所有的人都会变成慢性乙肝患者，成人感染乙肝病毒，绝大部分能够将乙肝病毒清除的。清除后乙肝表面抗体，很可能能够变成阳性，从而获得相关的免疫能力，但这时会留下乙肝病毒感染人的痕迹，就是第5项乙肝的核心抗体阳性。有些人注射乙肝疫苗，获得乙肝表面抗体后，再接触乙肝病毒、被感染乙肝，身体免疫系统会将病毒清除，这时会留下的第5项乙肝核心抗体阳性痕迹，同时乙肝表面抗体会一直维持阳性。"
2019/05/31收听(85282)
"对于患者如果抽血查乙肝三系统，也就是患者所说的乙肝五项，提示患者第二项以及第五项为(+)，多考虑是乙肝表面抗体为(+)，以及乙肝核心抗体为(+)，此二者为(+)，多说明患者既往有慢性乙型病毒性肝炎的感染，但是患者经过积极的治疗以后，或者是患者在免疫力增强以后，出现乙肝已经治愈。对于乙肝核心抗体，如果患者既往感染过乙肝，不管患者现在是否有乙型病毒性肝炎的存在，都会表现出乙肝核心抗体为(+)的存在。对于乙肝表面抗体，是体内的一种保护性抗体，如果患者经过疫苗注射，或者是既往感染过乙肝已经经过治愈之后，都会表现出乙肝表面抗体为(+)的情况，患者对乙肝具有终身的免疫力，建议患者继续的予以观察，平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、多休息就可以。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/19收听(47912)
"乙肝25阳性时没有危害，因为这种情况说明没有乙型肝炎病毒携带，乙肝两对半检查第二项是乙型肝炎表面抗体，第五项是乙型肝炎核心抗体，乙型肝炎核心抗体阳性标志着曾经感染过乙型肝炎病毒，或者是目前正在感染乙型肝炎病毒，是感染了乙型肝炎病毒之后最早出现的标记物，可以在乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体都没有出现之前就出现。一般在感染之后的三天就可以查到乙型肝炎核心抗体，乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，但乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体同时阳性时，标志着曾经感染了乙型肝炎病毒，病毒已经被清除，目前已经产生了保护性抗体。这种情况是健康状态，已经不携带乙型肝炎病毒，对他人和对自己都没有危害。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(39311)
"乙肝2、5阳性不需要任何治疗。因为2、5阳性指的是乙肝表面抗体与核心抗体阳性，表面抗体阳性就说明乙肝的表面抗原是阴性的，表面抗原阴性就说明目前并不是乙肝患者，体内并不含有正在复制的乙肝病毒。所以既然不是乙肝患者，就不需要任何的治疗。乙肝第二项乙肝表面抗体阳性，说明身体获得了对乙肝病毒的免疫能力，这种人不会再得乙肝。第五项乙肝核心抗体阳性，说明之前确实感染过乙肝。之前感染乙肝的时候，身体的免疫系统与病毒之间进行了斗争，将病毒清除，这时候是痊愈的状态。所以感染乙肝之后，有一部分人并不会转成慢性化的感染，而是成为痊愈的状态，乙肝五项中2、5阳性指的就是这样的结果。"
2019/03/11收听(66512)
乙肝25阳性指的是检测乙肝两对半或者乙肝五项定量提示乙肝表面抗体阳性及乙肝核心抗体阳性，这种情况考虑只是曾经感染过乙肝病毒，但是已经把乙肝病毒清除掉了，目前没有乙肝。进一步检测乙肝病毒DNA，如果结果低于检测下限，也就是阴性结果，可以完全确定目前没有乙肝病毒，同时有保护性抗体可以保护不传染到乙肝，所以检测乙肝两对半提示乙肝25阳性是不需要担心的。如果感染乙肝病毒，乙肝表面抗原会呈阳性，这种情况才需要去医院传染科或者感染科进一步抽血化验肝功能，乙肝病毒DNA和做上腹部彩超或者上腹部CT明确病情，如果是乙肝患者才需要治疗。
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/05/08收听(51406)
乙肝五项中的第二项是乙肝表面抗体，阳性为正常的好现象。这是一种保护性抗体，是乙肝表面抗原刺激人... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/20播放(93028)
乙肝五项中的第二项是乙肝表面抗体，阳性为正常的好现象。这是一种保护性抗体，是乙肝表面抗原刺激人...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/20播放(93028)
乙肝5项中1、2、4阳性是指表面抗原、表面抗体、e抗体阳性。一般情况下，表面抗原和表面抗体同时... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/25播放(37820)
乙肝5项中1、2、4阳性是指表面抗原、表面抗体、e抗体阳性。一般情况下，表面抗原和表面抗体同时...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/25播放(37820)
"乙肝五项第四项乙肝e抗体、第五项乙肝核心抗体阳性，说明身体之前感染过乙肝病毒，目前很可能是乙肝病毒正在感染的状态，会伴随着乙肝表面抗原阳性，是小三阳的状态。如果并不伴随着乙肝表面抗原阳性，而是伴随着乙肝表面抗体阳性，则不是乙肝病毒正在感染人体的状态，而是之前感染的乙肝病毒，身体的免疫系统已经将它完全清除，目前是一个痊愈的状态。如果这时候并不伴随着乙肝的表面抗体，也不伴随着表面抗原阳性，则不能确定是哪一种状态，应当加查乙肝病毒的DNA定量明确一下。如果检查不到病毒的DNA定量，说明现在应该是一个痊愈的状态。乙肝的e抗体与核心抗体，仅仅会在免疫系统接触过乙肝病毒之后才出现，因为只有乙肝病毒才有乙肝的e抗原与核心抗原，通过其他方式，即使是通过乙肝疫苗，是不会让人出现乙肝的e抗体以及核心抗体阳性的。"
2019/02/25收听(53934)
"患者如果抽血查乙肝三系统，提示患者第四项以及第五项为阳性，此时多考虑为乙肝表面抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，对于乙肝e抗体是在体内由于免疫反应之后，对于e抗原而产生的一种免疫反应，会在身体之内产生e抗体。对于核心抗体，由于感染乙肝之后，会刺激体内产生乙肝核心抗体的情况发生，但是对于核心抗原一般由于其在体内的含量微小，所以即使在病毒复制期，在血液之中也不能检测出患者乙肝核心抗原，但是通过乙肝核心抗体的反应，多可提示有乙型病毒性肝炎的感染。对于乙肝表面抗原为阴性的患者，多考虑既往有慢性乙型病毒性肝炎的感染，患者经过积极的治疗或者免疫力的增强已经转为阴性，患者仅是携带者的可能性。另外对于部分患者还会出现小三阳以及大三阳的情况，需要根据具体的情况进行具体的进一步治疗。"
2019/08/24收听(88958)
"乙肝是一种传染病，是由乙肝病毒感染所导致。阳性一般是指相关的检查结果，确定得了乙肝，这个阳性就是乙肝的表面抗原。因为乙肝病毒感染人体之后，会在血液循环中见到很多与乙肝病毒相关的抗原。这些抗原中最具代表性，在血液循环中数量也最多的，就是乙肝的表面抗原。乙肝的表面抗原在乙肝五项的检查中，一般都是排在第一位，阳性就可以基本确定患者正在感染乙肝病毒的状态。因为只有乙肝病毒在体内大量繁殖，才能够见到可观的乙肝表面抗原。其变成阳性的情况，有可能是慢性感染的状态，最常见的两种状态分别是大三阳与小三阳。另外除了乙肝表面抗原阳性之外，还可以出现乙肝的核心抗体阳性，也可以伴随着乙肝的e抗原或者e抗体阳性。"
2019/07/04收听(23922)
"乙肝第2、3、5项阳性，也就是意味着乙肝表面抗体、乙型肝炎e抗体、乙肝核心抗体这三个抗体的阳性，这种情况在临床上并不多见，但也会出现，主要是因为这种患者一般都是隐性感染乙肝病毒，通过自身的免疫清除，把乙肝病毒已经清除掉了，属于恢复期的乙肝患者，这种情况建议再复查乙肝病毒DNA以及肝功能检测。乙肝的第2、3、5项阳性，一般来说，是指乙肝五项的检测。乙肝五项检测是临床上比较常用的一个关于乙肝的化验项目，第一项是乙肝表面抗原，第二项是乙肝表面抗体，第三项是乙型肝炎e抗体，第四项是乙型肝炎e抗原，第五项是乙肝核心抗体。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/18收听(56478)
"第二、第五项阳性，可以由两种情况产生：一种情况是注射老式的乙肝疫苗，正常应该只产生第二项阳性，偶尔也会产生第五项阳性，其中，第二项也就是乙肝表面抗体阳性，可以起到保护作用，不容易再感染乙肝，第五项阳性没有保护作用。接种乙肝疫苗产生的表面抗体，平均可以维持五年左右，可以保护人体五年不容易得乙肝。之后表面抗体会逐渐减弱，不能提供有效保护，需要重新接种乙肝疫苗，俗称加强，否则，还是有得乙肝的可能。另外一种情况是乙肝自愈之后产生的第二、第五项阳性，乙肝表面抗体可以持续的更久，但还是会减弱甚至消失，同样需要重新疫苗，才能够维持有效保护。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/26收听(55404)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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