首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者脚部无缘无故出现疼痛，导致无法走路的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、足底筋膜炎：患者足底筋膜炎急性发作，可出现脚部疼痛，甚至行走困难；
2、踝关节疾病：患者踝关节出现损伤或者创伤，可出现韧带撕伤，也会造成脚部无缘无故出现疼痛，导致无法走路；
3、痛风：患者痛风急性发作，痛风结节在脚部沉积，脚部出现红肿热痛；
4、下肢血管疾病：比如下肢血管动脉血栓；
5、腰椎疾病：比如腰椎椎间盘突出、椎管重度狭窄，患者也会无缘无故出现疼痛，导致无法走路。
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"脚无缘无故出现疼痛的症状，可能是由于脚在受凉或劳累后，局部的肌肉组织变得比较紧张，血液循环比较慢，局部产生代谢产物，比如乳酸以及炎性因子异常堆积，形成炎性病灶，在腿活动时会出现刺激到这些炎症的病灶，导致至脚部出现疼痛的症状。还有可能是由于剧烈活动引起的，比如进行剧烈的跳跃、跳动，都有可能导致脚部的肌肉力量突然用力，超过肌肉的负荷量，而出现拉伤的情况，导致局部出现肿胀以及炎症的水肿，并且也会伤到脚面的神经，导致忽然的疼痛感。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(34758)
足部出现没有明显诱因的疼痛有可能是以下几个原因导致的：1、患者曾超长时间的走路或者站立导致疲劳性骨折，出现足部疼痛的症状。2、患者有过挫伤的病史，但由于当时挫伤的症状并不明显，所以没有在意，没有特意进行休息、制动，反而走了很多路或者自行按摩导致足部出现疼痛加重的症状。3、痛风发作引起的足部疼痛，一般有饮酒史或者曾口服过高嘌呤食物，验血会发现尿酸值过高。4、足部皮肤的病症也能引起足部疼痛。5、类风湿性关节炎或者骨性关节炎也有可能出现足部疼痛。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(18990)
"患者脚无缘无故疼痛的原因，具体如下：1、痛风性关节炎：多是由于大量进食高嘌呤食物，比如海鲜、豆制品，以及大量喝酒，可以引起血尿酸增高。当痛风结晶聚集在第一跖趾关节或足部的时候，就会出现红、肿、热、痛，特别是在晨起时突发的脚部疼痛，要考虑是痛风性关节炎的可能性。2、坐骨神经性疼痛：比如腰椎间盘突出，突出的椎间盘组织压迫到了脊神经根，会引起下肢的放射性疼痛，疼痛可以一直放射到脚部。如果伴发梨状肌综合征，也可以压迫到坐骨神经，出现下肢放射性疼痛的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(77644)
出现脚筋痛走不了路，即脚筋痛而无法行走，患者需要立即休息，通常以平卧休息为主，同时可以口服非甾... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/02播放(82542)
出现脚筋痛走不了路，即脚筋痛而无法行走，患者需要立即休息，通常以平卧休息为主，同时可以口服非甾...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/02播放(82542)
"脚无缘无故的出现疼在临床上特别常见，如果没有任何的原因，比如没有外伤，出现了脚的疼痛首先应考虑多可能是由于风湿类的疾病而诱发出现，也可能是由于痛风性的关节炎引发出现的。主要是因为血尿酸过高导致尿酸晶体沉积在软组织、关节内，导致局部出现疼痛。出现这种情况多可能是由于日常生活中经常吃海鲜，或者是经常的吃一些动物的肝脏，以及长期的抽烟、喝酒导致体内的血尿酸升高引发出现的疼痛，发生这种情况，还不能排除由于腰椎的病变、压迫而诱发出现的疼痛，最好是建议患者及时的到医院就诊。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(34012)
如果脚无缘无故肿，具体原因需要区分不同的情况才能诊断，才能进行良好的治疗。1、单... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(45228)
如果脚无缘无故肿，具体原因需要区分不同的情况才能诊断，才能进行良好的治疗。
1、单...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/09播放(45228)
"脚无缘无故肿的原因可能有以下几个方面：1、局部性原因导致的水肿：在临床上碰到病人出现了脚水肿，一般要看双侧的水肿是不是对称，如果双侧水肿不对称，往往提示病人可能存在回流不畅的问题，最常见的就是静脉回流不畅，这时一般会要求病人做下肢静脉超声，看看有没有下肢静脉的血栓形成、有没有下肢的静脉曲张等来进行判断。除此之外，还要看病人局部的水肿有没有发红、疼痛等一些改变，如果有的话要警惕病人有没有外伤，有没有痛风发作、丹毒等等。2、心源性、肝源性、肾源性导致的全身性水肿：如果双侧的水肿对称，一般见于全身性的水肿，全身性水肿的原因首先要排除心源性水肿，要看病人心功能的情况来帮助判断，其次要看病人有没有肝硬化、肝功能不好，判断其有没有肝源性水肿，另外也要看这个病人有没有肾炎、肾病、肾功能不全，看看其尿中有没有血尿、蛋白尿，血肌酐、尿素氮的情况怎么样，来综合判断病人有没有肾源性水肿。所以，如果脚出现了水肿，在临床上通常都是从局部和全身性这两个方面，来寻找原因。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(8011)
脚突然走不了路，以下几种为 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/01播放(76334)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/01播放(76334)
"无缘无故出现脚肿可由血管因素等引起，具体如下：1、血管因素：最常见，人体血液循环系统是完整的体系，在心脏处发出动脉血，经过心脏的挤压，可以将血液输送到身体的四周和重要脏器，在四周通过肌肉的收缩作用，可以让血液返回心脏，这也是俗称四周肌肉泵的力量。如果任何环节出现异常时，均可导致脚肿的情况发生。当下肢深静脉出现血栓时，也可影响血液的回流，导致脚肿的情况发生，行下肢动脉彩超、静脉彩超可明确诊断。2、心脏功能衰竭：回心阻力增加，血液可以在外周产生瘀滞，导致脚肿的情况出现，需要进行心脏相关检查明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/25收听(57100)
"如果患者的脚无缘无故肿了，可能跟足部血液回流障碍、严重营养不良等相关，具体如下：第一、足部血液回流障碍：有些患者可能会由于足部的血液回流障碍，继而出现这样的症状。如患者长时间蜷缩在某处进行长途旅行，有可能会造成通往下肢的血管受到扭曲、压迫，引起了下肢血液回流障碍。此时患者非常容易在足部和踝关节的软组织间隙内出现大量的液体积聚，继而导致肿胀。第二、严重营养不良：有些患者可能会由于严重的营养不良，出现这样的症状。如患者近期在节食减肥，可能会造成体内严重的蛋白质缺乏，容易在足部和踝关节处出现肿胀的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(53090)
"脚无缘无故出现肿痛，这种情况主要是两方面的原因：1、由于脚的位置本身就有陈旧性损伤或者是局部有比较多的钙化、增生等等情况，在走路过多之后会导致局部代谢产物出现堆积、增多，特别是在休息和受凉的状态下，容易导致局部容易出现严重的水肿，出现脚部无缘无故肿痛的情况。这种情况需要保持脚的放松、休息，并且要把脚的位置抬高，在平卧位时尽量要超过心脏的水平位置，这样能够有效的促进局部炎症、淤血以及代谢产物的代谢和吸收，有助于缓解肿痛的症状；2、有可能是脚的位置遭受了蚊虫的叮咬，导致局部出现过敏、肿痛。这种情况可以静脉滴注地塞米松注射液，进行抗炎、抗过敏治疗，也可以在肿痛的位置涂抹醋酸地塞米松乳膏，也能够起到一定的治疗效果。同时也可以口服马来酸氯苯那敏等抗过敏的药物，也能够有效缓解症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/05/23收听(85924)
"在日常生活中，如果出现脚部无原无故的疼痛，首先应该嘱咐病人卧床休息，避免脚部着凉。要查腰椎的病变，可以拍摄腰椎的X光片、CT片、核磁共振片，以明确是否有腰椎间盘突出症的存在。如果存在腰椎间盘突出症，可以给予下肢牵引，腰部配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治法，还可以嘱咐病人口服活血化瘀的药物。另外，也要排除脚部本身的病变，可以做脚部的超声检查、做下肢的肌电图检查，以明确病因。总而言之，出现这种情况后，病人一定要到医院去，不要在家自行治疗，以免延误最佳的治疗时间，使病情加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(48428)
"无缘无故脚肿了，有可能是以下原因引起，第一、可能是下肢的静脉回流受阻，或者淋巴回流障碍导致，静脉回流受阻最常见的是长期的静脉曲张，或者突然深静脉出现栓塞导致。第二、可能是局部的关节炎引起，除了局部肿胀之外，还会出现疼痛的感觉，而且伴随局部的皮肤温度升高、皮肤潮红等表现，活动时出现疼痛，或者走路的时候疼痛加重。第三、可能是慢性的功能性疾病，例如心功能衰竭、肾功能衰竭，或者低蛋白血症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/08收听(61260)
"脚无缘无故的肿考虑是静脉系统疾病，尤其是老年病人血管弹性减退，也容易出现水肿，尤其是在活动之后。另外就是有慢性的心脏疾病、肾功能不全，出现水钠代谢的紊乱、水钠潴留，也会出现下肢的肿胀。右心衰的患者是由于体循环淤血，会导致肢体的水肿。静脉血栓形成是因为长时间卧床的病人由于静脉血液流速减慢，或者是下肢骨折进行内固定手术，也容易并发深静脉血栓形成，而典型的症状是脚肿或者下肢的肿胀，甚至也会出现发热、张力性水泡的表现。平时应该注意适当进行锻炼，促进下肢静脉血液回流。如果是静脉血栓形成所导致，确诊之后应该积极的选择抗凝治疗，改善微循环，避免活动，以免导致栓子脱落而并发相关并发症的出现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(14104)
类风湿性关节炎毁损以小关节病变为主，在脚部就是跖趾关节和掌趾关节。患者往往通过脚后跟走路，因为... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(28867)
类风湿性关节炎毁损以小关节病变为主，在脚部就是跖趾关节和掌趾关节。患者往往通过脚后跟走路，因为...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(28867)
脚腕突然疼的走不了路，可以通过以下几种方法处理：1、如果为急性脚踝扭伤引起脚部疼痛，从而导致不能走路，应立即对脚踝关节进行制动，使用弹力绷带加压包扎，并持续冷敷治疗，而且还可以将患肢尽量抬高，消除肿胀和疼痛。一般休息一周左右症状消失，即可以恢复正常生活。2、如果为急性痛风性关节炎发作，导致疼痛和不能走路，则需要进行制动，同时抗炎治疗，使用痛风定、秋水仙碱、洛索洛芬钠片等消除关节炎症，减轻关节疼痛症状。症状缓解后可以负重行走，恢复正常生活和工作。
2021/05/10收听(12802)
"无缘无故脚肿可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了脚或者是脚趾时，可以导致脚的肿胀，可以伴有局部皮肤红肿，可以有痛风石形成，这时要早期化验血以及拍摄脚的X线片来诊断。第二、腱鞘炎，当脚背或者是脚趾的肌腱有狭窄性腱鞘炎时，也可以有肿胀，同时伴有疼痛，这时查体时可以触及到囊性的肿物，这时要查体以及检查彩超、核磁共振来诊断。第三、风湿和类风湿的疾病，这两种疾病可以导致脚趾或者是脚的关节的疼痛、肿胀，这时要化验血以及拍摄脚的X线片、CT来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/21收听(71942)
"脚无缘无故的疼，可能没有出现明显的外伤，或者是劳累过度，有既往的病根留在脚里面，这次因为劳累或者不恰当的姿势诱发旧伤的复发，都会导致脚无缘无故的疼痛。出现这种症状，首先患者免负重、抬高患肢，避免剧烈活动，卧床休息，给予外用消炎止痛、活血化瘀的膏药辅助治疗，或者通过理疗缓解症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何缓解，或者是进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善脚踝的X线片或者核磁共振检查，明确原因以后选择更加合理的治疗方法，让脚无缘无故疼痛的症状得到有效的控制。"
2020/08/10收听(74836)
脚无缘无故的肿了，考虑是静脉系统疾病所导致的，比如下肢静脉曲张，通常病人在活动之后会导致局部症状的加重，而平时也会有下肢的酸胀感、疼痛。查体也会发现表浅的血管迂曲扩张，反复的发作也会导致局部皮肤乏氧，出现色素沉着、瘀斑，甚至有脱屑，严重的会有溃疡形成，在平时应该注意适当的活动，平卧位的情况下可以将双足、下肢抬高，可以改善远端的血液循环。另外可以通过应用弹力绷带、压力袜等物理治疗的方法，也能够缓解病人不适症状，必要情况下可以选择硬化剂治疗。
2019/07/22收听(22766)
先要确定疼痛的病因，根据病因进行治疗，常见病因如下：1、外伤：有可能是急性损伤引... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/28播放(37242)
先要确定疼痛的病因，根据病因进行治疗，常见病因如下：
1、外伤：有可能是急性损伤引...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/28播放(37242)
湖北省中西医结合医院 温暖
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