碳酸氢钠是一个碱性的药物，口服碳酸氢钠的目的是为了中和胃酸，因此碳酸氢钠在饭前吃，它的中和胃酸的效果能够发挥的更好。因此如果需要吃碳酸氢钠，建议饭前吃。

但现在对于胃酸的控制，有更好的药物的选择，比如可以选择质子泵抑制剂，还有钾通道阻滞剂，还有过去常用的H2受体阻滞剂，都是能非常有效的抑制胃酸分泌的药物。如果有酸相关性疾病，或者是有酸分泌过强、过多的情况，则可能吃这样的药物，相对来说抑酸效果好，而且相对安全、副作用小。

如果需要吃碳酸氢钠，碳酸氢钠只是具有短暂的中和胃酸的作用，不宜长期吃、经常吃。因为它毕竟是一个碱性的药物，如果要是通过消化道摄入了这样的药物以后，小肠会吸收一部分的碳酸氢钠，有可能影响体内的内环境，也就是酸碱平衡可能会受到影响。如果要是肾功能有不全的时候，可能就会导致体内的酸碱平衡被打破，那么会引起非常多的不良影响。

所以碳酸氢钠如果为了中和胃酸，偶尔吃上几次，应该可以。但如果需要长期抑酸，需要通过抑酸来改变疾病的预后，或者是促进疾病的恢复，则可以换用其他的抑酸药物来进行治疗。