首都医科大学宣武医院
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脚后跟上方2-3cm疼痛的原因从浅入深，是否皮肤磨损导致皮肤炎症表现，皮肤下面是否有脂肪垫炎、筋膜炎、跟腱炎。是否有劳损、过度运动或者喜爱高强度的运动，也会导致跟腱的无菌性炎症。还要考虑是否有外伤、脚踝是否扭伤。
解剖结构结构上，踝关节的后踝是否损伤，后踝关节有无磨损、炎症。老年人还要考虑是否为骨质疏松、骨质增生、骨关节炎等均可导致疼痛。
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"造成脚后跟上方2-3cm处疼痛的原因有很多，要排除是否有外伤，比如外部损伤引起的疼痛，像跟骨骨折、跌打损伤、骨裂等等。也有可能是骨下脂肪垫损伤和皮下滑囊炎，导致的跟腱周围炎症、鼓膜炎等等。建议脚后跟出现上方2-3cm疼痛的情况时，及时到正规医院进行就诊，有必要的时候做全身性的综合检查明确病因，根据病情进行针对性的治疗，切忌盲目自行治疗。如果疼痛的比较厉害，还可以口服芬必得等。平时要注意休息，避免受凉和过度劳累，少吃辛辣刺激的食物，注意营养均衡。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/13收听(38180)
"如果足跟部的正后方，在跟腱的下方出现疼痛症状，这个位置是足跟滑囊的位置，出现这个位置的疼痛，一般都是由于滑囊炎症造成的，反复的、局部的牵拉损伤，或者过度的劳累，又或者局部曾经受到过外伤，都有可能导致局部出现炎症，产生疼痛的症状。如果疼痛位置在足跟的两侧，很可能是因为局部的足跟外侧周围软组织，出现了气滞血瘀的情况，从而导致局部出现疼痛症状，不管具体位置在哪，一般足跟出现的疼痛，多数都与劳累和损伤有着直接的关系，应该积极的避免诱发因素的过度刺激，进行对症有效的治疗，就可以缓解足跟疼痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(96660)
脚后跟上方2-3cm疼，不一定是痛风，常见原因如下所示：1、痛风：主要发作在关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/28播放(29123)
脚后跟上方2-3cm疼，不一定是痛风，常见原因如下所示：
1、痛风：主要发作在关节...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/28播放(29123)
脚后跟上方一寸按压疼的原因具体如下：1、脚后跟的后上方是跟腱，跟腱是从小腿下来的，和... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/11播放(93716)
脚后跟上方一寸按压疼的原因具体如下：1、脚后跟的后上方是跟腱，跟腱是从小腿下来的，和...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/11播放(93716)
脚后跟上方一寸部位按压痛，主要考虑以下3方面问题：1、跟腱炎：运动是否过量，或者... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/24播放(31144)
脚后跟上方一寸部位按压痛，主要考虑以下3方面问题：
1、跟腱炎：运动是否过量，或者...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/24播放(31144)
"脚后跟上方一寸的部位出现按压痛，一般是两方面的原因：首先是由于跟骨的骨刺引起，骨刺刺激周围局部的组织引起疼痛，按压的时候也会有疼痛，到医院进行局部X线片的检查，就可以明确诊断。另外一方面的原因是跟腱炎，由于着凉或劳累引起的，也会导致按压局部出现疼痛，需要到医院进行磁共振的检查才可以明确。这两种疾病都属于慢性的疾病，平时需要注意休息，保暖，不要接触寒冷或潮湿的环境。如果症状缓解得不明显，也可以到医院进行封闭治疗会有一定的效果。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/08收听(95778)
肚脐眼上方3-5cm主要的脏器，包括胃、结肠和小肠。一般来说，疼痛常见的原因包括以下几种：一、胃部的良性恶性病变，包括胃溃疡、急性胃扩张、胃恶性肿瘤、胃息肉等。患者一般会有恶心、呕吐等消化不良的症状，可以通过胃镜或上腹部CT检查明确有无胃部的病变。二、横结肠病变包括溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠恶性肿瘤等。结肠的病变有可能会造成肠道的梗阻，引起肠管明显扩张，患者会出现腹痛、腹胀、肛门停止排便排气等，患者可以通过肠镜或下腹部CT检查，明确有无肠道的病变。三、小肠病变包括小肠间质瘤、出血性肠炎、肠套叠、肠扭转等，患者可以通过腹部CT检查明确病变性质。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(30532)
肚脐眼上方3-5cm，就是上腹部，主要的器官包括胃、十二指肠、结肠、胆囊、胰腺等。这个地方出现疼痛，常常是由于以下几个原因，包括胃溃疡、急性胃肠炎、胃恶性肿瘤等。通常病人还有会有消化不良的症状，如恶心、呕吐、反酸，需要进行胃镜检查或者上腹部CT检查。此外，胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石，也可以引起这个部位的疼痛。结肠癌出现肠梗阻引起明显的肠道扩张，也会引起上腹部的疼痛、腹胀、停止排气排便等，可以通过肠镜或者下腹部CT检查诊断。
2019/07/30收听(16460)
"对于病人出现了脚后跟上方一寸位置按压疼痛的情况，这种情况多见于跟腱炎，因为跟腱止点主要位于足跟部位，并且在长时间地跑、跳、蹲起及登山的活动过程中，很容易导致跟腱部位受到反复的牵拉、受力，从而就会在跟腱脚后跟止点的部位出现摩擦，引起炎性的水肿，就会引起跟腱炎的发生，在脚后跟上方一寸的位置有明显的压痛，并且蹲起、跑、跳活动时，疼痛会有明显的加重。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，行足部的热敷、烫洗治疗，同时配合非甾体抗炎药物的口服，对抗跟腱炎部位的炎症，从而缓解疼痛，必要时可以行局部药物的封闭治疗，注射糖皮质激素以对抗跟腱炎部位的无菌性炎症，以缓解疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(82030)
"脚后跟上方两侧疼痛，常见原因有以下几种：第一、跟腱滑囊炎是跟腱与跟骨结节增生骨质发生磨损，引起局部肿胀、积液，临床表现为疼痛、肿胀、局部触痛并可触及囊状感，肿胀局限在跟腱两侧，通过抬高患肢、局部制动以及物理治疗，疼痛症状可迅速好转；第二、踝关节骨性关节炎是踝关节退行性病变，与踝关节长期过度负重及反复发生损伤有关，临床表现为踝关节前后间隙疼痛、踝关节肿胀，压痛点在踝关节前后间隙，与增生性骨赘位置一致，治疗可以选择超短波治疗，也可以选择关节镜手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(76718)
对于脚后跟上方一寸有明显的按压疼痛，可能为跟腱炎，可在局部使用相应非甾体抗炎药，如扶他林软膏、... 黄术│湖南省人民医院 2023/10/29播放(93138)
对于脚后跟上方一寸有明显的按压疼痛，可能为跟腱炎，可在局部使用相应非甾体抗炎药，如扶他林软膏、...
黄术│湖南省人民医院
2023/10/29播放(93138)
病人发生脚后跟里面出现疼痛现象，如果是在受到直接外力后，比如高处坠落伤等，导致出现脚后跟里面疼，就有可能是发生了跟骨骨折，可以拍摄X光片，就能够做出明确诊断。在治疗时，可以根据跟骨骨折的具体情况，而采取不同的治疗方法。如果跟骨发生骨折后，骨折端没有移位，可以采取保守治疗。给予石膏托或支具固定，同时在足跟部还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。还要嘱咐病人口服接骨药物，可以促进骨折早期愈合。如果病人发生骨折后出现跟骨塌陷、短缩，外观畸形明显，就要采取手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行切开部位，给予钢板内固定，或者是多枚克氏针内固定，术后同样需要进行跟部制动。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(57044)
"脚后跟疼痛不适，可能是慢性跟腱炎，也可能是跟骨的骨质增生，或者是局部足底筋膜炎等，都可引起局部疼痛。可以考虑及时去医院检查一下，完善局部X线检查，了解有无明显的骨质增生，或者是骨质破坏等导致的疼痛。如果是足底筋膜炎或者跟腱炎等，一般属于慢性损伤，治疗主要是理疗为主，可以选择膏药，比如消痛贴膏局部外用，还可以涂抹扶他林止痛，配合超声波理疗。如果这些效果不好，可以考虑局部封闭治疗。平时注意个人习惯，尽量避免长距离行走、剧烈运动，尽量穿运动鞋及平底鞋。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(11838)
"脚后跟按着疼，常见以下几种原因：第一、跖筋膜炎：跖筋膜负责维持足纵弓，长时间受到过度压迫，使局部形成炎症，病人会有脚后跟局部按压疼痛的临床症状，而且患者在晨起初始行走时疼痛尤为明显，经过一段时间行走后，症状反而会减轻。第二、跟骨脂肪垫萎缩：随着年龄增长，患者足跟骨下方的跟骨脂肪垫会出现明显的萎缩，会使局部应力增加。病人会有行走时或按压时疼痛的临床症状，且多数发生于女性患者，长时间穿高跟鞋或者硬底鞋，对跟骨脂肪垫会造成严重的损伤，会出现明显的临床症状。如果早期诊断、早期治疗，能够使临床症状获得改善，平时生活中应尽量穿软底、厚底鞋，以保护足跟。"
2021/07/20收听(74766)
"脚后跟突然产生疼痛，在临床上主要是指跟痛症。跟痛症是指跟骨跖面的疼痛，有时伴有跟骨骨刺，常与跟骨跖面结节的慢性损伤有关系。在临床上的表现有突然发作的，也有缓慢发作的，在步行和站立时疼痛加重。检查时局部不红不肿，在跟骨跖面内侧结节处有局限性的压痛点，有的时候与其他畸形并存，如平底足等。在治疗上，如果是由脂肪纤维垫炎所引起的跟痛症，可以采用局部热疗、封闭和各种理疗均有效，鞋内放置跟部中间挖空的厚、软鞋垫也有帮助。"
2018/10/16收听(29808)
"脚后跟突然疼痛尤其有时见于早晨起来的时候，在一些人群中发病率还是比较高的。临床上引起脚后跟突然疼痛的原因主要包括以下几个方面：第一、足底筋膜炎，也就是足跟处的足底筋膜炎症，一般常见于穿高跟鞋、走路时间过长或者跑跳时间过长，导致足跟部的筋膜反复受到劳损损伤，而诱发的这类无菌性炎症引起来的疼痛，这种大多数都有长期运动的病史，所以脚后跟足跟处的筋膜炎是常见的原因之一；第二、见于一些跟骨的增生，俗称跟骨的骨刺，在拍X线片上可以发现跟骨结节处有骨刺形成，骨刺并不会造成局部的疼痛，但是骨刺诱发的周围的炎症，也是造成脚后跟突然疼痛的原因之一，有时也好发于晨起的时候，特别疼，不敢走路，可能待上一会儿走走，反而能够缓解，这种就多是跟骨骨刺引起来的跟痛症的原因；第三、主要见于跟骨的局部的骨关节炎、类风湿性关节炎等特异性的骨关节炎，会导致脚后跟的疼痛；第四、跟腱的损伤，如反复的跑跳使根腱局部的出现了一些拉伤，牵拉伤，诱发跟腱的炎症波及到足跟处也会引起脚后跟的疼痛，这也是临床上比较常见的几类原因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(54002)
"脚后跟痛有可能是足跟的脂肪垫的炎症，脂肪垫是防止足跟滑动和吸收震荡的作用，当足跟部受到外伤或受寒，脂肪垫会产生炎症，导致跟骨的掌面出现疼痛、肿胀，有明显的压痛。另外，跖筋膜炎也会引起足跟部的疼痛，跖筋膜炎维持足纵弓的纤维结构，可以缓解足底的冲击力，当长期行走或站立的时候都会引起跖筋膜的炎症，患者出现站立或行走时足底的疼痛，压痛点位于跟骨大结节的跖筋膜止点附着处，特别是在内侧。当出现跖筋膜炎时可以进行压痛点的局部按摩、理疗，也可以进行封闭治疗，并可以把足跟垫高，减少跖筋膜的张力。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(22002)
足跟痛属临床常见疼痛，原因较多，多数发生于中老年女性朋友。患者需进行X光片检查，明确疼痛部位是... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/07/28播放(67598)
足跟痛属临床常见疼痛，原因较多，多数发生于中老年女性朋友。患者需进行X光片检查，明确疼痛部位是...
吴飞│武汉大学人民医院
2023/07/28播放(67598)
"脚后跟疼痛，属于中老年人常见的一种疾病。目前主要常见的病因有以下三种，分别是跟骨骨刺，足底脂肪垫炎和足底的筋膜炎。其中跟骨的骨刺，是由长期的下地活动，造成的足部肌肉长期牵拉跟骨，而产生的反应性增生。而后两种，就是足底脂肪垫炎和足底的筋膜垫炎，属于软组织的无菌性炎症。所以在治疗上，除了日常每天温热水泡脚，以促进局部血液循环，穿较软的鞋子以外，还可以口服具有针对性的非甾体类消炎药物，如双氯芬酸或者塞来昔布等。如果这些保守治疗效果不佳，可以采用局部脚后跟痛点的激素类药物，进行封闭治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/07/04收听(44802)
"脚后跟疼在中老年的患者中是一种常见的临床症状，有时可以表现为晨起时跟痛最为明显，反而走走可以减轻。临床上常见的原因包括：1、跟痛症及跟骨的腱膜无菌性的炎症，这类疾病与损伤或者走路过多、穿高跟鞋等等反复的刺激相关，典型的表现为足后跟的明显疼痛，有压痛点，甚至伴有红肿。处理主要是以穿软底鞋，或者外用活血止疼的药物，口服消炎镇痛药物为主。2、跟腱炎，跟腱是人体最大的最有力的腱性器官，所以在运动过程中反复拉伤造成跟腱的损伤也会导致跟腱炎，典型的表现就是就是脚后跟处的疼痛。需要注意的是出现跟腱炎禁止打封闭，因为容易出现跟腱的断裂。3、见于自身免疫性的疾病，如跟腱附着点的炎症，有时是强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎典型的早期表现，所以出现脚跟疼应及时到医院就诊，明确是何种原因，这样才能够对症下药，使症状更好的缓解。"
2020/03/16收听(25004)
湖北省中西医结合医院 温暖
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