痛风是体内嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症,高尿酸形成尿酸盐结晶后,尿酸盐结晶会沉积在关节以及组织,导致炎症性组织损伤。痛风最易发生在关节,尤其是下肢关节。除第一跖趾关节易发外,膝盖也是非常好发的部位。
当膝关节出现急性痛风性关节炎时,治疗原则跟其他部位痛风一样,要尽早快速消炎止痛。此时可以用消炎止痛药,比如芬必得、扶他林、西乐葆、依托考昔等药快速控制炎症。部分老年人可能不适合用上述药物,医生会根据基础情况进行评估,比如有冠心病、心绞痛可能就不用上述药物,可用糖皮质激素。
不管用哪类药,医生会尽快把炎症控制起来。控制以后要继续分析根本问题,一定要管理好高尿酸,让血尿酸控制在理想状态,至少在360mmol/L以下,不同病人要求可不同。另外,急性炎症阶段一般主张尽量避免较多走路,以休息为主,否则不利于恢复。