一般左侧睾丸静脉汇入左肾静脉中，左侧睾丸静脉在某种程度为精索静脉，通过精索与上方组织联系。精索静脉包括睾丸静脉在内等周边多处静脉，向上方往心脏方向流动，进入腹腔后汇入左肾静脉中，然后顺左肾静脉最终汇入下腔静脉，从而回流至心脏。
但右侧睾丸静脉直接汇入下腔静脉中，因此左侧精索静脉曲张发生率高于右侧。下腔静脉较为宽大，所以右侧睾丸静脉汇入下腔静脉时，较为通畅且多无阻拦。左侧汇入左肾静脉过程有较多阻拦因素，如汇入左肾静脉夹角，易受周边肠道或动脉因素影响导致左肾静脉流入困难。人体乙状结肠在左侧，睾丸静脉在体内游动过程中，未到达左肾静脉时，可能因为左侧乙状结肠压迫造成回流不畅。因此，因为体内流动方向所致，左侧睾丸静脉最终汇入左肾静脉，但可能受相关阻拦而发生左侧精索静脉曲张。
