福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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并不是所有的胆结石呕吐后都会出现症状的缓解,部分患者呕吐后,的确会出现疼痛症状的缓解,具体原因如下:
1、括约肌出现松弛:可能是因为这部分患者在呕吐后迷走神经兴奋,迷走神经兴奋可以导致括约肌出现松弛。胆结石出现疼痛的表现,主要是因为胆道梗阻从而引起了一些胆道括约肌的痉挛、胆压的升高,括约肌一过性的松弛能够有效地控制症状。如果胆结石的因素持续存在,通常还会再发症状;
2、肠道内压力减弱:肠道内的食物经过呕吐后,能够通过口腔排出体外,同样能够有效地减少肠道内的压力,对于胆汁的排出有利。因为某些情况下,胆结石急性发作常常会合并腹胀、消化功能不良的情况,此时肠道内的压力比较高,有积聚大量食物。在这种情况下,呕吐后能够将大量的食物和残渣、气体呕出,继而减少压力,也能够缓解相应的症状。
但是只要胆结石持续存在,症状缓解便只是暂时,并不是永久。
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头疼伴有呕吐的情况,是在临床中和日常生活中都比较常见的一种现象。主要分析如下:1... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/05播放(72530)
头疼伴有呕吐的情况,是在临床中和日常生活中都比较常见的一种现象。主要分析如下:
1...
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/05播放(72530)
对于交感神经型颈椎病,或者椎动脉型颈椎病,有时会产生躯体症状,比如头晕、恶心、呕吐等。...
对于交感神经型颈椎病,或者椎动脉型颈椎病,有时会产生躯体症状,比如头晕、恶心、呕吐等。
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/24播放(45787)
"胆结石总是疼,依据患者的疼痛原因不同,需要采取不同的处理方法。一、如果胆囊内的结石嵌顿于胆囊管而引起疼痛,此时建议患者积极抗感染治疗。控制住胆囊的炎症后,尽早行腹腔镜下胆囊切除,微创手术患者创伤小,术后恢复快。二、如果是胆总管内的结石引起的疼痛,此时患者有可能会出现寒战、高热、黄疸等急性胆管炎的表现。若不及时治疗,患者有可能会出现感染性休克危及生命,需要尽快的行胆道探查,解除胆管压力,取尽结石恢复胆道的通畅性。三、如果胆道结石引起了急性胰腺炎,也会表现为上腹部的疼痛症状。此时通过CT明确胰腺的炎症后尽快给予大量补液,奥曲肽抑制胰酶分泌,抗感染来控制胰腺的炎症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(15422)
"在临床上,胆结石会引起患者出现右上腹部的疼痛,疼痛的性质可以为胀痛,也可以为阵发性绞痛。需要注意的是,胆结石引发患者出现腹部疼痛时,夜间发作比较常见,常常是由于饱餐、进食肥腻食物,才诱发患者出现胆结石的疼痛,有的时候疼痛还会放射到患者的右侧肩胛部。另外,患者还会出现恶心、呕吐、厌食、发热等症状。需要注意的是,如果患者出现发热症状,说明患者的症状比较严重了,那么必须给予积极的抗感染治疗,在抗感染治疗的同时,必须积极的完善术前的检查及准备,然后行手术切除。目前在临床上,对于胆结石的手术方式,一般选择的都是腹腔镜胆囊切除术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(11152)
"胆结石是很常见的疾病,一般有胆结石不一定疼,只是在胆结石发作的时候才疼。多数时候都是因为患者吃得油腻食物过多,引起胆囊快速的收缩,有小石头会卡在胆囊颈管部位引起痉挛,就会感觉疼痛。比较典型的疼痛叫胆绞痛,病人会感觉非常疼,主要是右上腹或者是右后背疼痛,有时可以向右侧的肩部放散疼痛,在用药以后或者是过一段时间,有的时候可以自行缓解,疼痛就会减轻,就会感觉右上腹隐隐疼痛。另外,在看病的时候,经常看到患者看病,经常感觉半夜疼,半夜上腹部隐隐作痛,又有胆结石的病史,就认为是胆结石引起的上腹痛,这种情况比较少见,即使有胆结石,是在深更半夜这个时候疼痛,一般不是胆结石引起的,多数还是因为胃肠疾病,胃肠炎、十二指肠溃疡引起的疼痛。所以,医生一般是做初步的鉴别、诊断。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(71070)
"胆结石的疼痛部位应该是右上腹部为主。胆结石是比较常见的肝胆系统的疾病,可以单发也可以多发。引起胆结石的原因比较多,主要和个人的体质以及生活饮食习惯有关系。不同的胆结石临床表现也是不一样的,很多病人没有特殊的临床症状和体征,只是在体检的时候才发现有胆结石的存在。部分病人可以出现一些临床症状和体征,比如右上腹部的疼痛并且以绞痛为主,同时伴有恶心、呕吐、尿黄、腹泻等症状。胆结石急性发作,由于结石刺激,引起胆囊、胆道的痉挛引起的疼痛,可以使用解痉的药物进行临时的处理。进一步的完善相关的检查,评估病情,必要的时候需要进行手术的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(79484)
胆结石的疼痛部位主要位于右侧肋缘下方,即在正中间的两侧肋骨逐渐向往两边划分,右侧肋缘下方为胆石... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/08播放(77630)
胆结石的疼痛部位主要位于右侧肋缘下方,即在正中间的两侧肋骨逐渐向往两边划分,右侧肋缘下方为胆石...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/08播放(77630)
胆结石患者没有出现疼痛的症状,可能是因为胆结石没有阻碍胆汁排放,没有造成胆管压力升高,以及胆管... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(38148)
胆结石患者没有出现疼痛的症状,可能是因为胆结石没有阻碍胆汁排放,没有造成胆管压力升高,以及胆管...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(38148)
患者呕吐时流鼻血的原因,主要包括以下几种:1、血压升高:患者呕吐时会引起血压升高... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/10/14播放(89152)
患者呕吐时流鼻血的原因,主要包括以下几种:
1、血压升高:患者呕吐时会引起血压升高...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/10/14播放(89152)
发烧一般是指发热,发热一吐就好可能是以下原因导致的:1、积食:常见于积食,特别是... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/29播放(25789)
发烧一般是指发热,发热一吐就好可能是以下原因导致的:
1、积食:常见于积食,特别是...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/29播放(25789)
胆结石严不严重并不是引起疼痛的主要原因,引起疼痛的主要原因是胆囊炎的症状是否严重。如果合并严重的胆囊炎症,胆囊壁增厚,有可能会出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状。如果没有急性的胆囊炎发作,就没有明显的疼痛症状,所以胆结石并不是决定症状的主要因素。但胆结石同样也是引起胆囊炎的决定因素,如胆结石的数量比较多、结石直径比较大,也是引起胆囊炎有可能更严重的重要因素,所以真正决定症状是否严重的是胆囊炎的炎症程度。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(52088)
有的胆结石患者会出现剧烈的腹部疼痛、发热、黄疸等症状,但有的胆结石患者没有任何症状,主要原因是与胆道系统的解剖有关。胆囊就好像一个葫芦,胆汁没有用的时候会经过葫芦口储存于葫芦中,当进食后胆汁又从葫芦排出到肠道,作为消化液消化食物。如果胆结石安静的呆在葫芦底部,患者一般不会有任何症状,但如果胆结石随着胆汁的留向卡在葫芦的出口,这时葫芦里面胆汁无法排出胆囊就会强烈收缩以促进胆汁的排出,强烈的收缩就会引起剧烈的腹部疼痛。所以不管是胆囊还是胆管里面的结石,如果没有出现卡顿的症状一般不会出现剧烈的腹部绞痛,但如果出现了卡顿的症状导致胆汁无法排出,胆囊或胆管强烈收缩就会引起剧烈的腹部绞痛。所以有胆结石的患者如果出现了胆结石的嵌顿症状,就会出现明显的腹部绞痛,如果没有出现嵌顿的症状只会轻微的或者没有任何相关的症状。
2020/03/03收听(93194)
胆结石腹痛属于十分常见的急腹症。胆囊位于右上腹,胆结石发病时,疼痛发作部位以右上腹为主。 张兴文│湖南省人民医院 2023/07/24播放(52122)
胆结石腹痛属于十分常见的急腹症。胆囊位于右上腹,胆结石发病时,疼痛发作部位以右上腹为主。
张兴文│湖南省人民医院
2023/07/24播放(52122)
胆结石引起的疼痛部位主要是在右上腹、中上腹,有时会合并有右侧肩背部疼痛。胆囊的位... 王东│北京大学人民医院 2024/01/11播放(40402)
胆结石引起的疼痛部位主要是在右上腹、中上腹,有时会合并有右侧肩背部疼痛。
胆囊的位...
王东│北京大学人民医院
2024/01/11播放(40402)
"出现发烧的情况,而且一吐就好了,很有可能是积食导致的发烧,呕吐出来之后,积食的症状可以得到有效缓解,对于发烧也可以起到缓解的作用。呕吐的时候,呕吐物的热量可以带走体内的热量,对于发烧也具有一定的缓解作用,所以会出现发烧一退吐就好了的现象。但是还是要注意观察病情的变化,随时监测体温。一旦出现体温持续升高,而且超过38.5度,一定要使用退热的药物来进行治疗,比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。如果确实是积食引起来的发烧和呕吐,还需要使用促进消化的药物来进行治疗,如果是儿童,建议服用消积止咳口服液、午时茶颗粒或者健胃消食片,七星茶颗粒或者大山楂颗粒的消食效果也是比较好的,最近这两天要吃得简单、清淡、容易消化一些。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/13收听(59902)
"肾结石是由于钙化物质在肾脏的不同部位沉积而出现的,沉积在肾脏实质叫肾钙化灶,沉积在肾空腔叫肾结石。肾结石有大有小,绝大部分固定不动,除非某肾结石全部或者部分脱落,成为活动的肾结石,就有可能引起症状,例如疼痛、出血。当肾结石脱落以后,直径小于4mm很可能排出体外而不引起症状,如果直径大于6mm,有可能储存在肾盂内,引起肾盂的疼痛,也就是肾区的不适,或者体温升高,或者出血,这时候只有对症治疗才能止疼,具体多长时间每个人不一样。如果肾结石直径在4-6mm之间,直径和输尿管直径差不多,很容易在脱落过程中卡在肾输尿管的连接处,或者输尿管和膀胱的连接处,造成输尿管疼痛和输尿管积水,这时候就需要积极的进行处理。因为输尿管由结石造成的疼痛是十分疼痛的,很多人忍不住,处理的方法由泌尿外科来决定。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(49462)
如果结石仅停留在肾脏之内,患者通常没有任何临床症状,一旦结石移动度较高,向下移动至肾盂输尿管连... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/25播放(80196)
如果结石仅停留在肾脏之内,患者通常没有任何临床症状,一旦结石移动度较高,向下移动至肾盂输尿管连...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/25播放(80196)
影响拔牙后疼痛的时间因素比较多,与拔牙的创伤以及复杂程度、患者对疼痛的耐受程度有关,具体如下:... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(43691)
影响拔牙后疼痛的时间因素比较多,与拔牙的创伤以及复杂程度、患者对疼痛的耐受程度有关,具体如下:...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(43691)
如果发现在睡醒之后吐口水的时候,口水里有血,首先,要检查口腔是不是有破溃的地方,是不是不小心咬到,引起舌头或者颊黏膜的损伤而出血。如果没有,绝大多数都是由于牙龈出血所引起的。牙龈出血,是牙龈炎、牙周炎最重要的临床表现,主要是由于牙齿周围存在细菌,刺激牙龈发炎,使牙龈变的红肿,比较脆弱,在睡觉的时候会有咀嚼、吮吸的动作,就可能会引起牙龈比较容易破溃出血。对于这种情况,需要对牙龈炎和牙周炎进行系统治疗,需要进行龈上洁治术。牙周炎也需要进行龈下刮治术、根面平整术以及牙周手术等。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/05收听(31048)
"并没有严格意义上所说的,骨折之后几天就没有疼痛的说法,因为本身骨折之后到底有没有疼痛,和骨折的严重程度以及骨折之后,采取的处理方法直接相关。本身骨折错位不明显,但是可以进行保守治疗如石膏外固定,经过这些处理,7-10天左右疼痛基本上就逐渐减轻了。出现严重骨折且错位明显,积极的争取手术治疗,做完手术之后3-5天刀口疼痛也基本上消失了,但要是因为某些部位的骨折进行保守治疗,常见的像腰椎部位的骨折,保守治疗如简单的卧床,有可能骨折疼痛会持续三周到一个月,只不过在持续的过程中整个疼痛都在逐渐减轻而已,不会一直持续这种疼痛强度。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/17收听(46954)
湖北省中西医结合医院 温暖
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