首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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感冒由流清鼻涕转为流黄鼻涕，提示出现细菌感染，处理方法为加用抗生素、引流分泌物等，具体如下：
1、加用抗生素：可以选择头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢克洛等，大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素等，喹诺酮类药物如左氧氟沙星等；
2、引流分泌物：可应用桉柠蒎肠溶软胶囊加强鼻腔分泌物引流，通过促进纤毛摆动促使分泌物排出体外，保持引流通畅有利于控制感染。
细菌感染可以继发细菌性鼻炎、急性鼻窦炎，无论鼻炎、鼻窦炎均为细菌感染所致，需要加用抗生素治疗。清鼻涕转为黄鼻涕提示疾病加重，为继发细菌感染标志。
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"一般在感冒的初期，会伴随着流清鼻涕或者咳嗽、发烧的现象，这种一般为病毒的感染所导致的。随着时间的推移，若没有及时的治疗，可能会引发合并感染或者进一步的感染，导致病情加重，此时可能有清鼻涕变为黄鼻涕的现象，需要加以用药治疗，情况比较严重者可以采取相应的抗病毒类的药物；若被细菌感染，可采用相应的抗菌素治疗。同时注意饮水，可以增强体内的代谢速度，使异物快速的排出体外，抗细菌可以采用青霉素或者大环内脂类的抗菌素都是有一定的作用的。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/21收听(43942)
"患者感冒刚开始流清鼻涕，后来开始流黄鼻涕，可以通过使用以下方法进行治疗：1、可以服用防芷鼻炎片，由流清鼻涕转变为流黄鼻涕可能是感冒导致慢性鼻炎，可以服用防芷鼻炎片清热消炎、祛风通窍，可以缓解患者流黄鼻涕的症状。2、可以服用鼻炎宁颗粒，具有很好的清热、消炎作用，可以缓解患者由于感冒引起的流黄鼻涕症状。3、服用辛芳鼻炎胶囊，具有清热解毒、宣肺通窍的作用，可以治疗患者由于风寒感冒、入里化热引起的流黄鼻涕症状，建议在医生的指导下服用药物，避免擅自服用，以免引起不良反应。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/05收听(15728)
感冒开始流清鼻涕，后来流黄鼻涕，考虑是病毒性感冒，由于病菌未能及时的消除，导致出现流黄鼻涕的情况，建议需要服用抗病毒类药物进行治疗，同时需要观测体温变化。如果出现发热的情况，需要及时进行物理降温或药物治疗，正常人感冒一般需要一周左右才能康复，在这段时间里需要注意保暖，避免感冒症状加重。同时需要定时服药，多喝热水，多排尿，能够帮助身体排出毒素，适当的吃养胃粥以及水果、蔬菜，帮助肠道吸收，才能补充身体所需要的热量，保持室内空气正常流通，能够避免病菌反复感染。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/20收听(30564)
流鼻涕主要是由于鼻炎、鼻窦炎引起的，上呼吸道的病毒和细菌可以引起鼻炎、鼻窦炎，在急性期初期的时候可以流清鼻涕。当病变持续时间比较长，合并有细菌感染的时候就会出现黄色的脓性鼻涕，称作黄脓涕。如果治疗不当，迁延下来成为慢性鼻炎、鼻窦炎就会出现持续的黄脓鼻涕，所以清鼻涕有可能是早期的症状，到晚期可以出现黄的脓性鼻涕。还有种是由于过敏性鼻炎引起的流清涕、打喷嚏，如果过敏性鼻炎治疗不当，合并有细菌性感染的时候也会出现流黄脓色的鼻涕，一旦出现鼻炎、鼻窦炎的症状应当及早治疗，防止形成化脓性鼻炎、鼻窦炎，延误治疗的最佳时机。
王军│北京大学第一医院
2020/04/10收听(60210)
流清鼻涕和流黄鼻涕是两种不同的疾病，对这两种不同疾病的治疗包括以下：1、流清鼻涕。临床上常见的疾病，有急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、病毒类型的鼻窦炎等等相关的疾病。对于这种疾病，可以应用黏液促排剂进行口服治疗，常见的药物有欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，促进鼻腔分泌物的排出。同时也可以用鼻喷激素进行喷鼻治疗，以及生理盐水，或者生理性海盐水进行鼻腔冲洗等等对症的治疗处理。2、流黄鼻涕。这种大多数是具有鼻窦炎的关系，一般与细菌感染诱发的炎症有关系。临床上对于这种情况，除应用上述同鼻炎的药物之外，同时需要增加抗生素治疗，多选用的头孢类的药物进行口服治疗，也可以做鼻腔分泌物的细菌培养以及药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗会更好。治疗上述疾病使用的药物都是处方药物，应该在当地医院医师的指导之下进行应用。
石彬│北部战区总医院
2020/03/29收听(82186)
感冒是一种病毒感染，病毒感染入侵上呼吸道就会造成上呼吸道的卡他症状，会出现鼻塞、打喷嚏、流清水鼻涕的情况，这是病毒对上呼吸道的一种损伤，这时候病毒引起来的主要是流清鼻涕。黄鼻涕是怎么回事，黄鼻涕主要是来源于细菌感染，也就是病毒如果对上呼吸道黏膜造成了一定程度的损伤以后，导致局部的抵抗力下降，进而出现细菌的感染。细菌感染到一定程度的时候就会出现明显的黄鼻涕的情况，所以这只是出现了合并细菌感染的表现，需要即使遵医嘱私用抗生素药物治疗。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(55548)
"感冒流清鼻涕和黄鼻涕是有区别的。感冒是由于机体抵抗力下降，受到病原体入侵而使上呼吸道黏膜出现炎症反应。出现流清鼻涕，常提示病原体为病毒，可出现有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。如果是流行性感冒所导致，还可伴有全身乏力、肌肉酸痛等症状。一般治疗可以选择使用利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷等药物抗病毒治疗。如果出现黄鼻涕，主要是细菌感染所引起，这时候可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、红霉素、阿奇霉素、克林霉素等药物治疗。两者在治疗上是有根本区别的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/16收听(35242)
通常感冒的患者都会出现鼻部的卡他症状，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。流清鼻涕常常提示患者的病原体... 郭丽萍│河北医科大学第二医院 2020/03/10播放(77592)
通常感冒的患者都会出现鼻部的卡他症状，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。流清鼻涕常常提示患者的病原体...
郭丽萍│河北医科大学第二医院
2020/03/10播放(77592)
如果患者先流清鼻涕，后流黄鼻涕，通常需考虑为混合型感冒引起，感冒从中医学或西医学角度，可以进行... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/23播放(62258)
如果患者先流清鼻涕，后流黄鼻涕，通常需考虑为混合型感冒引起，感冒从中医学或西医学角度，可以进行...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/12/23播放(62258)
"先流清鼻涕再流黄鼻涕的感冒，一般来讲是由先寒转热的状况，也有可能是寒包火，因为有的时候清鼻涕、黄鼻涕一块流的情况也有。这种情况一般来讲先是有感受外寒的过程，由于机体内有体质偏热，或者平常喜欢吃热性的东西，或者平常活动不多，所以机体内有瘀热，在这种情况虽然感受外寒，但是也是有内热，就会出现寒包火的表现，也会就清鼻涕、黄鼻涕一块流。如果要先流清鼻涕，转黄以后再没有清鼻涕了，接着出现嗓子痛、咳黄痰，就是由寒症入里化热，这种情况病的病势是在进展，也就说明前期的治疗不到位，这个时候要抓紧清热，如果不清，热会进一步往里走，到咽喉、气道、肺，就是一步一步进去的。所以治疗发现这种进展的病情一定要注意，而且要积极用药。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/29收听(26006)
"感冒先流清鼻涕后流黄鼻涕，临床上常见于受到病毒等病原体入侵，而导致抵抗力下降，而继发细菌感染所引起。由于呼吸道黏膜发生炎性物质渗出，病毒感染为清色的分泌物，而细菌感染会出现黄脓的分泌物。这个时候，可以检测血常规，必要时取鼻涕做病原体的培养以及药物敏感试验，明确病因，抗病原体治疗。抗病毒可使用利巴韦林、奥司他韦等药物，抗细菌可选择青霉素类、头孢菌素类等药物。"
2018/08/14收听(91584)
新型冠状病毒感染引起上呼吸道感染时，会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，这时流的鼻涕为清鼻涕，有时会... 李英│河南省人民医院 2021/09/02播放(51104)
新型冠状病毒感染引起上呼吸道感染时，会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，这时流的鼻涕为清鼻涕，有时会...
李英│河南省人民医院
2021/09/02播放(51104)
"新型冠状病毒肺炎早期一般常会出现鼻塞、流涕的症状，如果没有合并细菌感染，一般常为流清鼻涕，如果合并的细菌感染，可能会流黄鼻涕，但这些都不是新型冠状病毒肺炎的典型症状。新型冠状病毒肺炎典型症状是发热、乏力、干咳，部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失，或者是以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。世界卫生组织将嗅觉和味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状，嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或者指导简易防护，因此建议将新发和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒的潜在感染者。新型冠状病毒感染者可表现为多种消化系统的症状，甚至可以作为首发症状。这需要引起医务工作者的高度重视，及早识别并做好相应的防护、消毒工作。消化系统症状中以腹泻最为多见，腹泻的次数、持续的时间以及严重程度报道不一，有文献报道腹泻可以作为预测重症患者的独立危险因素。除此之外，有些患者还会出现眼结膜炎的症状以及神经系统症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(37466)
"对于流清鼻涕和流黄鼻涕的症状表现，其鼻部病因有区别。流清鼻涕的症状常常见于急性鼻炎、过敏性鼻炎的患者，是因为受凉、遭受呼吸道病毒感染的原因，以及鼻腔黏膜接触到空气环境中各种污染性、刺激性、过敏性物质的原因，而造成急性鼻炎、过敏性鼻炎症状的发作，出现鼻塞、鼻痒，以及阵发性的打喷嚏、流清水鼻涕等症状。如果出现流黄色鼻涕的症状，就代表有继发性细菌感染，多见于鼻窦炎患者，鼻窦内的黄色脓性分泌物逐步引流到鼻道内，而引起黄色鼻涕症状的产生。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/16收听(85840)
鼻腔黏膜上面分布了很多的腺体，这些腺体都在不断的分泌着黏液，为吸入的空气加湿、加温。但是当发生变态反应性鼻炎，也就是过敏性鼻炎的时候，鼻腔黏膜就会异常的水肿，变得苍白。这样腺体就会大量的分泌，造成水样涕，所以过敏性鼻炎会出现大量的水样涕，还会出现眼睛痒、鼻子痒、打喷嚏。如果反复的发作，又引起鼻腔黏膜的息肉样变和鼻息肉。这些因素又导致鼻窦引流的不畅，因为鼻窦引流不畅，鼻窦里的分泌物就无法排出。长期集聚在鼻窦里，就极易引起化脓性感染而引起脓涕，这就造成了人们既有清水样的鼻涕就有脓性鼻涕的情况，这就是过敏性鼻炎合并化脓性鼻窦炎所致。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/26收听(26534)
清鼻涕和黄鼻涕一起流，通常就是提示合并了细菌感染。普通的时候如鼻炎或者是感冒，是因为鼻病毒、流... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(43637)
清鼻涕和黄鼻涕一起流，通常就是提示合并了细菌感染。普通的时候如鼻炎或者是感冒，是因为鼻病毒、流...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(43637)
"感冒流清鼻涕应该给予抗感冒等治疗，感冒是由于病毒或者细菌感染引起的上呼吸道炎症，感冒的病人常会出现流涕、打喷嚏、喉咙痛、鼻塞、咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状。感冒的病人出现流清鼻涕，应该做如下的处理：第一、服用抗感冒的药物，如给予新康泰克或者感冒通、999感冒灵等药物。第二、对症治疗，如果患者有咳嗽、咳痰，给予止咳、化痰治疗，如果有发热超过38.5℃，可给予芬必得等药物退烧治疗。第三、要多饮水，饮食方面清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，戒烟、戒酒，多注意休息，避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/11/08收听(76820)
"感冒后流清鼻涕是由于细菌或病毒侵犯鼻黏膜，导致黏膜通透性增加，引起渗出物增加。如果流鼻涕比较多，可以使用伪麻黄碱局部滴鼻，减轻鼻黏膜充血的状态，还要积极使用抗感冒的药物，比如川芎茶调散、银翘解毒片等。要多喝水，多吃蔬菜。感冒的治疗周期一般为5-7天，恢复以后要加强锻炼，改善营养，增强体质，避免受凉和过度劳累，同时饮食、生活要规律，可以降低感染性，是预防感冒比较好的方法。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/04收听(46506)
"感冒流清鼻涕，一定要适当的多饮热水，改善血液循环，改善尿量，促进发汗，促进体内毒素的排出。如果流清鼻涕比较明显，可以喝一点生姜红糖水，也可以服用复方氨酚烷胺颗粒、复方氨酚烷胺胶囊，里面含有扑尔敏等药物，可以改善流鼻涕的症状。另外也可以考虑中医的治疗，比如使用麻黄汤、桂枝汤以及麻黄、桂枝、杏仁、甘草等药物，可以有力的促进体内寒邪的排出，改善感冒流鼻涕的症状。要注意适当的休息，增加睡眠，增强身体的抵抗能力，适当的多吃新鲜的蔬菜和水果，增加维生素和矿物质，改善体内物质代谢，并且要注意测量体温。"
陈常云│日照市中医医院
2019/04/01收听(13476)
感冒出现流清鼻涕，主要是病毒导致了鼻部黏膜的充血、水肿，使鼻部黏膜分泌物增加出现流清鼻涕。感冒主要是以病毒感染为主，所以在临床上多采用对症治疗的方法，可以大量喝温开水，并且口服抗感冒药物，比如四季抗病毒口服液或者蒲地蓝口服液，也可以口服有抗病毒作用的中药。并且饮食上要多以清淡为主，避免油炸、烧烤类的食物，注意休息，不要熬夜，规律作息时间，保持室内空气流通。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/28收听(99706)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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