滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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房颤是心血管内科常见疾病，并发症较严重，主要并发症为栓塞，特别是脑栓塞。房颤常做检查如下：
1、心电图：包括即刻心电图与动态心电图；
2、心脏超声：可以观察心脏结构变化，房颤患者常有心房扩大，部分患者出现射血分数下降；
3、经食道心脏超声：观察心耳有无血栓；
4、血液检查：包括血脂、血糖、肝肾功能检查。
如果患者高龄，合并多种疾病，可将心律控制在合适范围，一般控制在60-80次/分，房颤患者根据危险分层进行抗凝治疗。
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"针对房颤临床上可以做哪些检查？首先，当病人发作心慌的时候，需要做常规的12导联心电图。若心电图可以捕捉到患者发作时的异常，如捕捉到心房纤颤，建议患者再备24小时的动态心电图，这样可以观察到患者是否为持续性的房颤，或者是阵发性的房颤。对于房颤的患者，建议常规做心脏彩超的检查。一、可以了解到患者心脏结构的变化；二、可以检查是否有先天性的心脏疾病；三、最主要的是观察患者心脏内是否有血栓的形成。若心脏彩超检查时图像不清楚、不明显，建议患者进一步做食道的心脏彩超，以便于观察左心耳处的是否有血栓的形成等等。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2018/06/27收听(71134)
房颤应该做检查有很多，首先要需要做血液的化验检查，包括血常规、肝脏功能、肾脏功能等。血的生化还... 公瑶瑶│山东大学第二医院 2024/05/16播放(39467)
房颤应该做检查有很多，首先要需要做血液的化验检查，包括血常规、肝脏功能、肾脏功能等。血的生化还...
公瑶瑶│山东大学第二医院
2024/05/16播放(39467)
房颤的确诊，主要依赖于心电图对房颤发作时的抓捕，以及动态心电图来进行诊断。此外医生对患者进行的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/23播放(69916)
房颤的确诊，主要依赖于心电图对房颤发作时的抓捕，以及动态心电图来进行诊断。此外医生对患者进行的...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/23播放(69916)
房颤一般都是通过心电图来诊断，但房颤的患者一般都会有从阵发到持续的过程。而且有部分病人发作时没... 罗少玲│广州市第一人民医院 2023/04/13播放(53242)
房颤一般都是通过心电图来诊断，但房颤的患者一般都会有从阵发到持续的过程。而且有部分病人发作时没...
罗少玲│广州市第一人民医院
2023/04/13播放(53242)
"房颤又叫做心房颤动，是由于各种疾病，比如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、心肌炎等造成心脏不规律的跳动，患者会出现胸闷、气短、心慌，甚至出现晕厥以及休克的症状。一旦出现房颤症状，需要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确是哪种疾病造成心房颤动。一旦查出原发病要给予积极治疗，如果是心脏瓣膜病，要给予瓣膜置换的手术治疗。如果是冠心病，要给予冠脉支架植入手术或者外科开胸搭桥手术的方式进行治理。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/14收听(73212)
"心电图是确定房颤最直接、最安全而且最经济的方法。通常心电图检查指的是静息十二导联的心电图，患者仅需要在心电图室平卧大约一分钟即可以完成检查，可以反复多次描记。但是需要注意的是只有房颤发作当时描记心电图才能够确诊房颤。如果患者的心慌发作时间比较短，来不及在发作当时做心电图，但是发作又比较频繁，可以做24小时甚至是72小时的动态心电图，也就是Holter监测来明确诊断。动态心电图会连续记录患者24小时到72小时所有的心电信号，通过计算机分析发现事件来得出诊断。除了可以作为发现房颤发作的检查方法，还可以了解在房颤过程中或者是在房颤终止的时候是否出现心率过慢的情况。超声心动图检查是一项对患者没有损伤的心内科的常规检查项目，此项检查可以了解患者心脏的结构和功能，而且可以发现可能引发房颤的原因，比如像风湿性心脏病，还可以评价房颤对心脏结构的影响。患者做此项检查的时候需要配合超声科的医生来采取适当的体位。经食管超声心动图是房颤患者可能需要做特殊的检查，是心脏超声的一种特殊形式。因为不少房颤患者存在心房血栓，但是普通的心脏超声从体表探查很难发现这些血栓，因此必要的时候还需要做经食管的心脏超声检查，以明确有没有血栓的形成。另外的一些检查方法包括甲状腺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能也是房颤患者常规的检查项目。"
李晶│北京医院
2017/07/27收听(35816)
"如果怀疑自己有房颤，建议到正规医院的心内科就诊，医生会安排房颤的相关检查。如果是持续性的房颤，给患者安排普通心电图的检查可以明确。如果是阵发性的房颤，时而发生房颤，时而是窦性心率，给患者安排24小时动态心电图检查，在房颤发作的当时抓住心电波形。除此之外还会安排心脏超声检查，帮助判断房颤发生的时长以及房颤对心脏结构的影响。不仅如此还会安排经食道超声的检查，判断左房的大小和左心耳的形态，有助于医生判断患者是否适合射频消融术以及左心耳封堵术。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/06收听(94232)
房颤的检查要从引起房颤的原因，以及目前合并的临床情况，以及造成什么损伤等几个角度来选择合适的检... 李圣耀│中国中医科学院西苑医院 2023/03/01播放(82536)
房颤的检查要从引起房颤的原因，以及目前合并的临床情况，以及造成什么损伤等几个角度来选择合适的检...
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2023/03/01播放(82536)
适合躺在床上做的运动也就是仰卧位的运动，有很多种，比如说仰卧位的直腿抬高。在直腿抬高时可以锻炼股四头肌、髂腰肌，还有腹肌的力量，觉得难度比较小的话，可以在腿上绑上沙袋做直腿抬高的训练，当直腿抬高抬到离床面15-20cm的时候再缓慢放下，可以有效的锻炼下腹的肌群。还可以做下肢的空踩自行车运动，这个也是非常好的运动，可以有效的锻炼腹肌的力量。躺在床上还可以做卷腹运动和仰卧起坐，主要训练腹肌和躯干，还可以做桥式运动，有双桥、单桥，这些运动可以有效锻炼腰背肌以及臀肌的力量。还可以做上肢的肌力训练，比如拿着哑铃做上举的运动，可以锻炼上臂和胸部肌肉。
陈海萍│华润武钢总医院
2020/04/20收听(75610)
房颤射频消融手术发展到现在，经过很多技术改进改良，以及设备更新。现在射频消融手术成功率可达80... 陈友权│广州医科大学附属第三医院 2023/06/29播放(85606)
房颤射频消融手术发展到现在，经过很多技术改进改良，以及设备更新。现在射频消融手术成功率可达80...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2023/06/29播放(85606)
疾病有后遗症，手术治疗操作有并发症，房颤射频消融后遗症可以简单分成心房颤动后遗症和射频消融并发... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(56918)
疾病有后遗症，手术治疗操作有并发症，房颤射频消融后遗症可以简单分成心房颤动后遗症和射频消融并发...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(56918)
"射频消融术最适合阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，在治疗上效果不错。持续性的房颤射频消融术成功率大概在70%左右；永久性的房颤成功率会相对低些，可以达到60%左右。房颤的射频消融选择也有适应，患者心房是50mm以内，不合并严重的器质性心脏病，年龄还要比较轻，比如在50-60岁左右，这种患者做射频消融治疗的成功率相对较高一些，如果出现房颤及时去正规医院检查，及时治疗，能够提高生活质量。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/26收听(16930)
"宝宝从床上摔下来，这是基本上每个小孩都能经历过的事儿。第一次的时候家长一定要注意，而且以后也要提高警惕。孩子从床上摔下来以后，大人不要急于将他抱起来，先看看孩子的反应，如果他哭了，但是胳膊、腿都能动，这时要先安抚，将他抱到怀里，仔细摸一摸他的四肢，包括头部，看有没有红或者肿的地方。如果半个小时以内没有什么异常，多考虑没有骨折的现象。这种情况要多安抚，安抚以后，婴儿容易睡觉，可以让他睡，等到他睡醒了以后再看。如果孩子睡醒以后精神状态不好，或者特别烦躁、哭闹、吃奶也不好，呕吐等，尤其是年长儿，这时他能说自己头疼，及时带他去医院就诊，拍头部CT，排除出血。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/06/28收听(88536)
"房颤的患者在行射频消融术后，可能会导致患者出现并发症或者后遗症，相对较为常见的有TIA，也就是一过性的脑缺血发作。除此之外，有一些患者可能还会出现心脏压塞、膈神经损伤等。还有可能出现心房食管瘘、肺静脉狭窄等，但是这些情况出现的概率比较低，相对是比较罕见的后遗症或者并发症。目前射频导管消融术在治疗心律失常的历史已经有30多年了，技术在不断的完善当中，其中，肺静脉电隔离术后一年，维持窦律的概率大概是在60%-80%左右。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(83006)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等... 吴彦│北京大学人民医院 2023/08/22播放(73084)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等...
吴彦│北京大学人民医院
2023/08/22播放(73084)
房颤的常见原因，年轻患者我们首先考虑是不是跟遗传有关系，因为有的人有家族史，父母亲或者兄弟姐妹有年轻的时候就犯房颤的情况，有可能通过基因的筛查的方法来确定。另外房颤可以跟其他的脏器疾病，比如说有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减低，或者有贫血或其他的原因。最常见的房颤的原因就是老年性，上了60岁70岁以上，房颤的发病率实际上会增加10倍以上。老年性退行性变，心脏的功能在下降，这是房颤很常见的一个原因。还有一个很重要的原因就是房颤往往是心脏的其他的疾病，比如说心脏瓣膜病、冠心病或者是先天性的心脏病，或者是心肌肥大，心脏的结构的改变，导致心脏的负荷增加，出现血流动力学的紊乱，最后导致了房颤，也很常见，这是外科手术最常见的原因。房颤最常见就是遗传性的因素、老年性的因素、其他脏器的影响因素、心脏病、其他的病导致的房颤的原因。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(60608)
顾名思义，房颤就是心房颤动，实际上很多老百姓一听房颤，就觉得很害怕，房颤它的机理是什么，大家听了可能就会更加的了解。心脏是给全身去供血的，也就是说我们全身的每一个细胞、每一个器官工作都是心脏给血的，心脏是靠谁把血打出去的呢？是靠心室，心室的血哪来的呢？是心房给的，所以室颤是要命的，因为心室正常收缩，把血挤出去，但是室颤它就颤抖，不挤血了。房颤为什么不是很重要呢？是因为心房往心室流血的时候，主要是靠压力流过去的，等压力持平的时候，最后才是靠心房自身的收缩。房颤的患者等于心房的收缩能力就没有了，也就是说心房在颤动，它不会收缩，给心室的血只能是在一定程度上有所减少，但是并不危及生命。房颤主要的症状很多患者就会觉得心慌，但是也有很多患者房颤心室率并不快，也就心跳得并不快，他并没有意识到，经常是体检，或者因为其它的病来就诊的时候，才意外的发现了房颤。房颤虽然不要命，但是它仍然有危害，它的第一个危害就是血栓，心房收缩的时候，把血挤给心室，这些血是流动的，当房颤的时候，它失去了收缩的能力，这些血就容易在心房里边涡流，涡流以后，我们心耳这个地方它就不光滑，就容易形成血栓。血栓形成如果不脱落也是可以的，一旦脱落，就是留给心室了，而心室就是给全身供血的，这个血栓打出去，流到哪就堵到哪。大家所熟知的脑血管病，脑中风、半身不遂，有相当一部分患者血管堵的血栓是来自于心脏，所以这是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快，大家会觉得心哒哒直跳，会觉得非常的心慌、胸闷、气短，会有不舒服，这是它主要的危害。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(15204)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/02/23播放(59896)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/02/23播放(59896)
"房颤它是由于心房的不规则收缩，频率很快，我们正常心房、心室是顺序收缩的，像有一个病灶，一般部位是在肺静脉口或者袖这个位置，房颤的大部分是由于这个地方的激动以后，引起心房的快速颤动或收缩，而降低心脏的射血能力，会对心功能有一定的影响。房颤临床上可以分为持续性房颤和阵发性房颤。房颤必须要进行及早的治疗，当然也有一部分病人是孤立性房颤，不合并有任何器质性改变，有10%-15%的病人发现有家族史，他们做了一些基因学方面的研究，发现一部分基因和房颤的病人是有相关性的。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/19收听(88258)
"房颤的特点就是突然发生，突然停止，而且还会受到心室率快慢的影响。如果心室率不快可能感觉不到什么；如果心室率超过150次\/分，就会有心绞痛、心力衰竭的症状，而且听的时候第一心音强弱不定，心率及不规则，还有脉搏短绌的表现。从心电图上看会感觉到不规则的基线波动，振幅也不相同。房颤主要见于情绪激动、运动、手术，还有急性酒精中毒。持续性的房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病，还有心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进。心脏和肺部疾病的病人如果发生急性缺氧，也会出现房颤。"
2019/02/20收听(47018)
上海东方医院 张建强
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珠海人民医院 姜小飞
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北京宣武医院 邢华
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