肝功能检查AST偏低要紧吗_有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

肝功能检查AST偏低要紧吗

2023-08-25 17:05播放 :

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视频内容

肝功能检查中发现AST偏低通常不要紧，通常在临床上没有AST偏低的说法，在肝功能检查中重要的指标是肝病酶学，肝病酶学有AST和ALT，即谷草转氨酶和谷丙转氨酶，这两种转氨酶的正常值是0-40U/L，指当检查肝功能时如果AST或ALT数值在0-40U/L内属于正常范围，通常不可能出现负值，因此不存在临床上偏低的说法，只有偏高的说法。

患者肝功能检查中发现AST数值正常，无需特殊处理，如果发现偏高，需要查找导致谷草转氨酶升高的原因，如生理性、病理性原因。生理性因素包括压力过大、运动、饮食不注意都可以导致谷草转氨酶升高，通过适当调理可以缓解。谷草转氨酶升高病理性因素，包括病毒性或者酒精性、药物性等因素，患者需要针对病因进行治疗，如抗病毒、戒酒、护肝等，可以使异常值恢复正常值。

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AST偏低有什么危害

"AST属于谷草转氨酶，偏低并没有太大意义，所以不存在危害而言。本身血液中谷草转氨酶含量较低，正常值取0-40U\/L，也就不存在偏低的情况，因为不可能出现负值，而有些AST正常值低限会取到8U\/L，所以有可能出现偏低。而理论上谷草转氨酶偏低并没有太大意义，因为谷草转氨酶检测，主要是判定肝脏有没有相关异常，而谷草转氨酶存在于肝细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞、肾脏细胞中，只有细胞受到损害里面的谷草转氨酶释放到血液里面，才会引起血液里谷草转氨酶升高，从而提示相关脏器可能受到损伤，而更多是用来判定肝脏有没有受到损伤。所以AST只有升高是提示肝脏损伤，而偏低并不存在太大意义，除非针对及晚期病人肝脏完全性坏死，已经没有任何的转氨酶产生，这种情况，才可能是1U\/L。所以针对正常人谷草转氨酶偏低，无需要过于担心，定期复查随访即可。"

语音时长01:43''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/22收听(9807)

AST偏低什么意思

"AST又称为谷草转氨酶，谷草转氨酶在某些正常参考值里面没有偏低的情况，因为其正常参考值是0-40U\/L，而针对不同的检测手法，有些检测手法正常值最低限可以是8-10U\/L，此时就可能存在偏低的情况。其实偏低也并不能说明特别的意义，因为基本上不会造成太大异常，本身血液里面的谷草转氨酶就处于极低水平，只有出现了相关异常才会出现偏高。所以，针对正常的人群，偏低的数值没有太大意义。除非是非常危重的患者，肝脏完全性坏死，谷草转氨酶又偏低，此时就是非常严重的疾病，像在重症ICU里面的患者，有可能会出现该类的情况。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/08收听(79788)

AST偏低是什么原因引起的

"AST又称为谷草转氨酶，其主要是位于细胞内的线粒体中。因此正常情况下，谷草转氨酶在血清中的数值是非常低的，甚至是检测不到的。而临床上也将谷草转氨酶的正常值下限设置为零，因此并不存在所谓偏低的说法。谷草转氨酶数值降低可能说明并不存在肝细胞、骨骼肌细胞或者是心肌细胞的损害，不过谷草转氨酶数值正常也不代表着没有临床病变，一些慢性肝病的平稳阶段，转氨酶的数值也有可能是正常的。而谷草转氨酶如果出现显著的升高，此时才具有较为明显的临床意义。目前，很多肝病可以造成谷草转氨酶的升高，而急性心肌梗死、心肌炎、肺栓塞、充血性心力衰竭、进行性肌营养不良、皮肌炎、肌肉损伤等也有可能出现谷草转氨酶升高，而临床上如果出现谷草转氨酶的持续升高，往往是慢性肝炎的标志。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/19收听(15392)

AST、ALT偏低怎么回事

对于正常人抽血查肝功能，提示谷丙转氨酶以及谷草转氨酶偏低的情况，一般没有太大的病理学意义。对于此类情况，谷丙、谷草转氨酶的正常值是在0-40U/L之间。如果患者的转氨酶在此区间之内，即使偏低，一般也不代表有肝功能的损害或者肝脏的其他疾病可能。如果患者的谷丙、谷草转氨酶超过40U/L以上，就考虑患者是有肝功能的损害。如患者是饮酒以及长期服药或者是劳累、熬夜之后，都会出现一过性的肝功能损害，也就是一过性的谷丙、谷草转氨酶升高。患者需要鉴别一下是由于上述情况，还是由于有肝脏基础性疾病，如病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，还是由于脂肪肝等引起。如果是由于病毒性肝炎，或者其它肝脏基础疾病引起，需要针对病因进行进一步治疗。病毒性肝炎患者，需要进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制，同时合并肝功能损害，此时患者就要考虑积极的抗病毒治疗。

语音时长01:29''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(42196)

ast/alt偏低什么意思

"AST、ALT偏低提示肝细胞坏死，肝细胞坏死有很多原因造成，例如病毒性的肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤以及自身免疫性的肝炎，都会引起肝功能异常。因此，要首先明确肝功能异常的病因，肝功能异常要进行肝炎病毒的检测。如果是由于乙肝或丙肝引起的肝炎发作，肝细胞坏死，需要进行积极的保肝及抗病毒治疗，一线的乙肝抗病毒药物是恩替卡韦及替诺福韦。而如果是酒精性肝病引起的肝细胞坏死，需要立刻戒酒，并且进行积极的保肝治疗，才能够改善肝功能。"

语音时长01:07''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/15收听(38484)

AST/ALT偏低是什么意思

AST/ALT是谷草、谷丙的比值，即谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值。当肝细胞出现损伤时，谷丙转氨...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/27播放(25202)

ast/alt偏低是什么意思

在化验肝功能中，AST指的是门冬氨酸氨基转移酶，ALT指的是丙氨酸氨基转移酶，两个比值偏低的具体意义，与二者的化验数值是否正常有关，如果都在正常范围内但是比值偏低，应该没有太大意义，不要太过紧张、担心。但是，如果经常出现这种情况，有必要再进一步做肝脏彩超以及化验肝炎病毒，如果其他的检查有异常，需要积极治疗。如果其他的检查都没有异常，这种情况应该没有太大问题，定期复查就可以。这样的患者注意饮食规律，尽量别乱用药物，对肝脏有一定好处。

语音时长01:15''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/16收听(97966)

ast/alt偏低说明什么问题

"AST和ALT是肝功能中的两个指标，AST指的是门冬氨酸氨基转移酶，ALT是丙氨酸氨基转移酶，这两个酶分别位于肝细胞浆和线粒体中。两个指标的比值偏低要结合其肝功能的多项指标来综合的判断，如果AST和ALT都高于正常值，提示有肝细胞受损的表现，AST与ALT的比值偏低，有可能是肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏病变。如果AST和ALT都处于正常范围，而这两个比值偏低，一般没有太大的意义，可以定期复查，动态观察。患者如果出现肝功能异常的表现，最好是进行肝脏的相关检查，常见的检查有肝脏的超声检查、CT或者磁共振检查，还可以进行肝脏病毒感染相关的指标、自身免疫性抗体以及血脂等检查，来判断是否有肝脏病变的情况。如果出现肝功能异常，患者需要积极的治疗，可以行保肝治疗，然后针对病因采取相应的治疗措施，同时要以清淡饮食为主，并要注意休息，尽量不用对肝脏有损害的药物。"

语音时长02:13''

周中银│武汉大学人民医院

2020/07/16收听(29604)

AST/ALT偏低的原因

AST(谷草转氨酶)/ALT(谷丙转氨酶），如果二者比值较低或二者均低，通常为生理表现，没有任...

王薇│北京医院

2023/06/01播放(94400)

ast、alt偏低是怎么回事

"在肝功能的检测当中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏低是正常的生理情况，小于40U\/L都不必担心，只有超过40U\/L出现了转氨酶升高，才提示有肝功能的损伤，需要进一步明确肝功能损伤的原因。通常轻度的转氨酶升高需要考虑生理性的原因，包括熬夜、休息不好、大量饮酒，中度到重度的转氨酶升高，需要考虑病理性的原因。在进行病理性的原因检查时，要进行肝炎病毒全套的检测，来明确是否有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的存在。如果是由乙肝或者丙肝引起，需要口服抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(97434)

AST、ALT偏低怎么回事

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/06播放(25662)

ast/alt偏低说明什么问题

"在肝功能化验中AST指的是门冬氨酸氨基转移酶，ALT指的是丙氨酸氨基转移酶，这两个转氨酶都是肝功能异常的敏感的客观的指标，AST与ALT的比值在肝病的鉴别上有着很重要的意义。血清AST与ALT比值降低时，说明可能患有肝炎、酒精性肝病、脂肪肝，以及肺炎心肌缺血性疾病等。有时候生活不规律，如饮酒量过大、熬夜时间过，饮食不规律即暴饮暴食、油腻食物摄入过多，以及过度劳累等原因也可以引起AST与ALT比值的偏低，因此发现AST与ALT的比值降低时，一定要及时去正规医院检查，比如查血尿常规、CT、B超、心电图等，明确原因才好对症治疗。"

语音时长01:51''

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2020/07/17收听(53376)

AST是什么检查

"AST主要是肝功能当中的谷草转氨酶，一般其值的高低主要反映肝脏的功能，以及患者是否有心肌梗死的情况。首先对于肝脏肝功能检查来说，其正常值是在0-40U\/L之间。如果患者的谷草转氨酶高于40U\/L以上，多考虑是由于肝功能不良，以及肝细胞坏死之后而引起。这种情况患者需要进一步予以观察，看到底是患者由于饮酒、长期服药，或者是劳累、情绪不好之后而引起的谷草转氨酶升高，还是患者本来就合并有基础性肝病，如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝炎等情况。上述情况都有可能发生患者谷草转氨酶升高的情况。其次多见于患者急性心肌梗死的时候，一般24小时内会出现谷草转氨酶升高的情况。这种情况如果合并有心电图结果的异常，就要积极的考虑进一步行心脏彩超检查，必要时行心脏冠状动脉造影，根据检查结果再考虑下一步治疗。"

语音时长01:27''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(94664)

测AST可以进行什么检查

"AST是谷草转氨酶，在肝功化验中包括谷草转氨酶的检查。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞中，然后是肝细胞中，所以当有心肌梗死、肝功能异常时，谷草转氨酶会升高，原因如下：1、肝脏损伤：谷草转氨酶升高的程度要低于谷丙转氨酶，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，在肝细胞中的含量是血液中的100倍，浓度是血液中的1000-3000倍，所以只要有1%的肝细胞受损伤，谷丙转氨酶就会升高一倍，谷丙转氨酶是反映肝脏损伤最灵敏的指标。2、心肌梗死：谷草转氨酶也会升高，一般是在心肌梗死发生的6-8小时后开始升高，18-24小时内达到高峰，一般4-5天可以恢复到正常水平。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/19收听(43220)

AST/ALT值偏低表示什么意思

AST/ALT偏低，指谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值偏低，要看转氨酶具体的数值是否正常，如果转氨酶...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/03/23播放(40174)

肝功能检查白球比偏低怎么回事

"肝功能白球比例下降主要是以下两个原因导致：第一、白蛋白合成能力不足而球蛋白水平正常，常见于孕妇，怀孕的时候白蛋白消耗过多，所以导致血清中白蛋白水平下降。慢性肾病肾小球肾炎白蛋白从尿中排泄出去，也导致血液中白蛋白水平降低。严重的肝病、肝硬化，白蛋白合成能力不足也会出现水平降低。第二、白蛋白水平正常，但是球蛋白水平升高。建议做蛋白电泳看具体哪一类的球蛋白升高，常见的有多发性骨髓瘤、淋巴瘤或者肺结核、肿瘤性疾病、严重的肝病等。"

语音时长01:10''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/02收听(58284)

ALT/AST偏低是什么原因

"ALT是指谷丙转氨酶，AST是指谷草转氨酶，临床上一般是测定谷草、谷丙转氨酶的比值，很少应用谷丙、谷草转氨酶的比值。由于谷草、谷丙转氨酶比值一般是0.8左右，因此，谷丙、谷草转氨酶的比值一般在1.2左右。谷丙、谷草转氨酶比值出现下降，很有可能是谷草转氨酶升高的程度超过了谷丙转氨酶升高的程度。由于谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，谷草转氨酶主要位于肝细胞的线粒体中。因此，出现这种情况主要是由于肝细胞损害严重所导致的，甚至有可能出现肝细胞坏死，此时多见于比较严重的肝病，比如重症肝炎、暴发性肝炎或者肝硬化失代偿期。原发性肝癌也有可能造成谷丙、谷草转氨酶比值的下降，这时还需要根据临床症状、体征以及相关辅助检查做出综合的判断。"

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/19收听(32468)

ast/alt偏低于正常值是什么意思

ALT是谷丙转氨酶，也就是丙氨酸谷肽转移酶，主要存在肝细胞内。AST又叫谷草转氨酶，也就是门冬...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/02播放(96912)

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