首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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天气较为寒冷，出现心脏不适，具体原因如下：
1、心脏血管过度收缩：天气寒冷时，温度较低，人体新陈代谢可能下降，心脏血管过度收缩，尤其供给心脏冠状动脉的血管，可能出现痉挛或收缩，进而导致心脏供血不足，可能出现刺痛或心前区不适、胸闷等。尽量不要在寒冷环境中长时间停留，建议到室内或比较适宜的环境下活动；
2、心脏疾病：如果患有心脏病，天气寒冷时，应注意适当保暖或多喝热水，需遵医嘱服药，如长期服用治疗冠心病的药物。如果反复出现心脏不适感，建议及时到医院就诊。
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"寒冷刺激是引发心绞痛最为常见的原因。也有患者可能是由于天气寒冷，血管收缩，血压升高，从而导致心脏压力负荷增加，诱发心肌缺血，心绞痛的症状出现，针对这样的患者要控制血压，在不舒服症状发作的时候，测量实际的心率和血压，如果目前确实存在高血压，建议患者结合口服降压药物，将血压尽可能地控制在130\/80mmHg以下，相对最为安全。除此之外，还应当结合口服曲美他嗪片、美托洛尔这类的药物，有助于更好的预防心前区不舒服症状的发生，同时者要减少户外活动，冬天的时候尽量在室内活动，外出时间不宜过长，以免诱发心绞痛症状的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(39070)
心脏经常一揪一揪疼痛，从疼痛的性质来讲一般不考虑为心脏缺血相关的疼痛，心脏缺血相关疼痛大部分都... 张妮│北京医院 2023/12/30播放(66146)
心脏经常一揪一揪疼痛，从疼痛的性质来讲一般不考虑为心脏缺血相关的疼痛，心脏缺血相关疼痛大部分都...
张妮│北京医院
2023/12/30播放(66146)
"心脏部位出现疼痛呈紧缩感，需要明确具体的病因。如果是年轻的患者或者更年期的患者，在安静状态下出现类似的紧缩感，随着心跳发作，而转移注意力或者活动以后逐渐缓解，这种情况下的疼痛是无需特殊担心的，可能主要与植物神经功能紊乱有关。如果患者是比较年老的患者，比如大于45岁的男性或者绝经期后的女性，曾有高血压、糖尿病等基本病史，疼痛可能与劳累、活动有关，在劳累、活动以后症状会比较明显，而休息后都会好转，可能是冠心病等情况发作。基本上没有明确病理的因素，但是这种情况也与自身的感觉异常有关，比如肋间神经的感觉异常等也会出现类似的情况，患者需要根据自身的年龄段和症状来具体判别。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(79824)
心脏经常一揪一揪的疼，常见原因具体如下：1、病理性因素：患者存在心绞痛时，可出现... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/13播放(89116)
心脏经常一揪一揪的疼，常见原因具体如下：
1、病理性因素：患者存在心绞痛时，可出现...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/13播放(89116)
"心揪着难受，先分析原因，考虑是否是疾病导致的心揪着难受，例如冠心病不典型心绞痛、心肌炎、心包炎、心肌病、风湿性心脏病等，以及呼吸系统疾病，如胸膜炎、肺炎，消化系统疾病，如胃炎、胆囊炎等，都可以表现为心揪着难受。冠心病心绞痛患者即使表现为不典型心绞痛，但是含服硝酸甘油或速效救心丸等，大多能使症状缓解。积极治疗原发疾病，对于改善症状都有帮助。此外，神经精神因素、心理因素引发的心揪着疼，多考虑心脏神经官能症，寻求心理治疗和调节神经治疗，适当镇静、安眠，并参加有氧运动等，都有利于消除心揪着疼的症状，患者预后良好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/21收听(34602)
如果出现了心脏揪紧的症状，心脏揪紧被称为心脏紧缩感， 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/30播放(83502)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/30播放(83502)
"心脏揪着疼最常见的原因是心肌缺血，心肌缺血是一种病理生理状态，心肌缺血可由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉心肌桥等病因所导致。心肌缺血最常见的疾病是冠心病，冠心病包括心绞痛、心肌梗死等多种类型。心绞痛典型的症状为运动、情绪激动等诱发胸骨中下段心前区，出现拳头大、巴掌大范围的闷胀及疼痛不适，患者可感觉绞痛、揪着疼痛，症状持续1-5分钟，最长不超过15分钟。休息或含服硝酸甘油后，症状在1-5分钟之内可缓解。心肌梗死患者疼痛剧烈，持续时间长，常超过半小时，并可伴有恶心、呕吐、血压下降、出冷汗、休克、心衰等症状。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/31收听(69150)
如果心脏老是一揪一揪的疼要第一时间到心内科门诊就诊，明确什么原因导致的心脏疼痛，必要时进行心脏... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/31播放(84768)
如果心脏老是一揪一揪的疼要第一时间到心内科门诊就诊，明确什么原因导致的心脏疼痛，必要时进行心脏...
2023/01/31播放(84768)
出现心脏突然揪着疼的原因具体如下：1、心脏缺血：可能是冠脉痉挛引发，因为疼痛性质... 张妮│北京医院 2023/12/22播放(65318)
出现心脏突然揪着疼的原因具体如下：
1、心脏缺血：可能是冠脉痉挛引发，因为疼痛性质...
2023/12/22播放(65318)
如果患者目前自觉心脏揪着疼痛，这种情况，高度考虑是心绞痛发作所引发的，建议患者最好可以在不适症状发作时，行心电图的检查，这样有助于明确在不适症状发作时，有没有心电图的改变。如果伴有心电图一过性的ST段抬高，不排除是由于发生了冠状动脉血管痉挛，我们也可以叫做变异性的心绞痛，还有患者时常的出现这种心前区的不适症状，发作时间持续也较长，但是既往也没有器质性病变，目前正处于更年期状态，高度考虑是由于心脏神经症，或者是植物神经功能调节紊乱，所引发的这种心前区不适。首先建议患者要排除器质性病变。结合行动态心电图、心脏彩超、胸片以及冠脉CT的检查，来明确目前患者冠脉血管是否存在狭窄。
2019/08/04收听(62032)
"心脏老是一揪一揪的疼痛，首先要明白病人的病因是什么，然后才能服药。心脏冠心病、心绞痛的发作一般每次发生都在数分钟之内，至多不超过20-30min，心脏一揪的疼并不是典型心绞痛的发作方式，所以建议病人出现这种异位疼痛时，做心电图来观察是否有动态心电图的演变，必要时行冠状动脉的造影、冠状动脉的CTA来明确。如果明确是因为冠心病、心绞痛所造成的这种疼痛，可以建议病人平素吃抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，并且还需要吃他汀类的降脂药物来稳定动脉斑块。如果疼痛发作时可以舌下含服硝酸甘油、口服单硝酸异山梨酯类扩张冠状动脉的药物，缓解疼痛的症状。再有，有的病人出现心律失常、早搏时，也可以引起病人上述的疼痛的症状，这需要做心电图，看是否有早搏的发生，无论是房早和室性早搏，在心率和血压允许血范围内，可以给予病人β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔控制早搏的发生，也许会缓解心脏一揪一揪疼这种症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/30收听(89948)
"如果患者总是觉得心脏揪着难受，可能是不典型的心绞痛症状发作引发的。对于存在X综合症、冠状动脉心肌桥、肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄的人，也有可能会出现类似的不适症状。首先要排除器质性病变，可以先行心脏彩超、心电图、胸片的基本检查。如果最终未发现异常，也不排除患者存在心脏神经症，或焦虑状态引发的不适感。对于心脏神经症引发的心前区不适，建议患者结合口服舒肝解郁胶囊、冠心丹参滴丸，必要的时候结合心理疏导治疗，有助于更好的改善心前区难受的感觉。"
2019/07/28收听(56816)
心脏难受作为一种症状，在临床上比较常见，主要见于以下几种原因：第一、冠心病、心绞痛发作，往往平时就有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，平时可能也不规范的用药，在活动或者情绪激动等情况下出现心脏难受，检查心电图和心脏彩超有助于明确。第二、心脏以外的其他疾病，最常见的是发热、贫血和甲亢的病人，最容易引起病人心跳快，病人可以感受到心慌、心跳快等各种各样的心脏难受，检查血常规和甲功五项，有助于发现原因明确诊断。第三、焦虑的病人，这些病人身体往往是健康的，常同时伴有熬夜、紧张、压力大、睡眠不足等情况，病人自己的描述也酷似冠心病、心绞痛的发作，一般养成良好的生活习惯，规律作息，转移病人的注意力有助于缓解。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(60254)
如果出现心脏难受，要观察是在何种情况下出现，有何种诱因，如果解除诱因，是否能够缓解，具体内容如... 李琳│中日友好医院 2023/09/10播放(51272)
如果出现心脏难受，要观察是在何种情况下出现，有何种诱因，如果解除诱因，是否能够缓解，具体内容如...
李琳│中日友好医院
2023/09/10播放(51272)
"心脏难受，这个描述很不确切，如果有明显的胸疼或者胸闷，可能就会描述为胸疼、胸闷，如果心脏难受，既不闷，也没有明确疼，但就是不舒服，这种症状是很不典型的，要看什么情况下是最危险的，需要警惕，具体如下：1、患者是一个中老年人，既往已经诊断为冠心病了，或者已经做了冠心病的相应的治疗，比如介入治疗、搭桥手术，或者这个病人还没有诊断冠心病，但是已经有了一些冠心病的高危因素，如合并了高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，这些危险因素又没有得到很好的控制，同时一活动或活动量增加、情绪激动就会有心脏难受，这时这个心脏难受的危险度就会更高一些，就要怀疑有心肌缺血的情况存在或者有不典型的心绞痛，应该去做相应的检查，可以做冠脉CT，必要的时候做冠脉造影。2、如果这个症状发生在平时健康的年轻人身上，也没有基础疾病，而且心脏难受跟运动没有关系，一般来说，这个难受是不会有太大的危险的，有时做了相应的检查，可能都是正常的，排除了器质性的原因，这个难受往往是不能解释清楚的。"
2020/04/30收听(11572)
对于心脏难受患者的问诊，医生会细化患者的感觉，具体询问是否有胸闷、气短、心慌、还是心脏刀割样疼... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/08/20播放(62952)
对于心脏难受患者的问诊，医生会细化患者的感觉，具体询问是否有胸闷、气短、心慌、还是心脏刀割样疼...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/08/20播放(62952)
如果患者出现心脏揪痛，可能是冠心病患者出现心肌供血不足而导致心绞痛的发生。冠心病指给心脏供血、... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(35611)
如果患者出现心脏揪痛，可能是冠心病患者出现心肌供血不足而导致心绞痛的发生。冠心病指给心脏供血、...
2023/03/22播放(35611)
心脏突然揪一下马上缓解，可能是发生了阵发性心律失常。最常见的阵发性心律失常是心脏早搏，心脏早搏... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/11/27播放(49567)
心脏突然揪一下马上缓解，可能是发生了阵发性心律失常。最常见的阵发性心律失常是心脏早搏，心脏早搏...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/11/27播放(49567)
"如果患者长期睡眠不足，有可能诱发心肌缺血，从而使患者自觉胸闷、胸痛、心慌、心悸。还有一些患者可能本身就存在植物神经功能的调节紊乱，或者是心脏神经症，这类人群经常会出现失眠、多梦，建议患者可以做动态心电图的检查，有助于评估患者在不舒服症状发作的时候，明确是发生了心律失常还是心肌缺血。除此之外，建议患者在睡不着的前提下，结合服用具有安神助眠作用的药物，比如说艾司唑仑片、甜梦胶囊、百乐眠等，有助于改善睡眠，多注意休息，这样才会从根本上缓解心脏不舒服的症状。"
2019/07/04收听(47380)
一熬夜心脏就难受，如果反复发生上述情况，还是应该引起足够重视。熬夜本身是对血压、心率以及心肌的... 李琳│中日友好医院 2023/05/10播放(44774)
一熬夜心脏就难受，如果反复发生上述情况，还是应该引起足够重视。熬夜本身是对血压、心率以及心肌的...
2023/05/10播放(44774)
湖北省中西医结合医院 温暖
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