呕吐发烧伴有腹泻是什么原因_有来医生

李娟
副主任医师

湖南省人民医院

消化内科

呕吐发烧伴有腹泻是什么原因

2023-06-26 05:51播放 :

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视频内容

呕吐、发烧并伴有腹泻，通常见于急性胃肠炎，由于细菌感染导致。急性胃肠炎腹泻次数通常较多，一般为水样泻，部分病人甚至可能出现少量便血。如果出现上述情况，需及时前往医院就诊，完善大便检查，包括大便常规、大便培养。此外，还需要完善抽血检查，包括血常规或者CRP(C反应蛋白)检查。

如果白细胞、中性粒细胞升高，同时伴有CRP升高，则支持细菌感染的诊断。在使用止泻药物或者调节肠道菌群药物的同时，还需要使用抗生素进行对因治疗。可选择喹诺酮类药物或者三代头孢治疗，喹诺酮药物包括诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星，三代头孢可选用头孢地嗪或头孢地尼。此外，需要注意充分休息、饮食清淡、饮食卫生、饭前便后洗手，以利于病情恢复。

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"　　呕吐、腹泻、发烧多考虑是急性肠胃炎，也就是胃肠道感染引起的上述症状。大多是细菌感染或者病毒感染，一是由于饮食不当引起的。如不洁饮食后或者食用细菌污染的食物、变质的食物后，均有可能会出现肠胃炎的症状，是比较典型的肠胃炎临床表现。感染比较重时患者会伴有发热，多是中、等程度的发热，典型的表现是腹痛伴有上吐下泻。　　建议患者出现急性肠胃炎时最好到医院就诊，配合医生完善相关检查，如血常规，大便常规、轮状病毒、隐血试验、C-反应蛋白、血生化等相关检查。以协助了解病情的严重程度，并根据检查结果给予对因用药，进行补液、纠正电解质紊乱等对症支持治疗。"

语音时长01:33''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/13收听(45118)

发烧、腹泻、呕吐是为什么

"一般出现发烧、腹泻，伴有呕吐的症状，主要还是由于急性肠炎引起，平时饮食不洁、感冒、受凉都可能会引发急性肠炎，导致出现呕吐、发烧、腹泻，有时候还会伴随腹痛。除急性肠炎以外，还要警惕食物中毒的可能性，尤其是菌类食品。一旦出现食物中毒，也有可能会引发上吐下泻，以及发热、腹痛症状。除此以外，如果慢性肠胃炎急性发作，也可能会出现上述症状。建议患者出现这种症状以后可以及时饮用淡盐水，避免脱水引发电解质紊乱，并且要尽快排除食物中毒的可能。如果为急性肠胃炎，要及时口服止泻药，如情况紧急必须及时就医。"

语音时长01:10''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/03/05收听(41414)

腹泻伴有发烧是怎么回事

"腹泻伴有发烧与肠胃感冒、急性肠胃炎有一定的关系，肠胃感冒属于病毒感染性疾病，出现病毒性感冒时，柯萨奇病毒会伴随着唾液进入到消化系统而对肠胃黏膜造成侵犯，诱发疾病的发作。肠胃感冒的患者会伴随有感冒和肠胃系统方面的症状，不仅会出现腹泻、恶心、呕吐，身体上还会出现发烧，主要是由于病毒对人体免疫系统造成侵犯而引起。急性肠胃炎在病情严重时患者会出现严重的呕吐、腹泻，甚至还会导致身体脱水。病情严重时肠道黏膜释放出来的炎性因子会造成影响，因此部分患者会伴随有发烧。发烧症状比较严重的患者可以适当使用布洛芬缓释胶囊进行退烧治疗，不严重的患者可以使用物理的方法进行退烧。"

语音时长01:16''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/23收听(81906)

儿童呕吐发烧不腹泻是什么原因

"小儿发热伴有呕吐考虑为急性胃炎，是由不同病因引起的胃黏膜的急性炎症，多见于饮食不当，如过冷、过热饮食，还有浓茶、咖啡、辣椒等刺激调味剂及难以消化的粗糙食物也可以引起急性胃炎。伴有发热时多见于感染性胃炎，细菌以及毒素如沙门菌、金黄色葡萄球菌、肉毒素引起的急性胃炎，临床表现为饮食中毒。进食被细菌、毒素污染的食物后数小时即可发病，表现为呕吐、发热同时伴有腹痛，有时可伴有腹泻等症状，近年来发现病毒也可以引起急性胃炎。"

语音时长01:17''

张武栋│宿迁市人民医院

2019/08/29收听(30576)

发烧伴呕吐腹泻是什么原因

"发烧伴有呕吐、腹泻最常见的原因是急性胃肠炎，可见于病毒、细菌感染引起的肠道炎症，主要是由于进食了被病毒、细菌，或细菌分泌的毒素所污染的食物、水源而感染。如果是病毒感染，患者体温一般表现为中低热，腹痛一般不显著，腹泻主要是以水样泻为主。如果是细菌感染引起的肠道炎症，通常会伴有明显的腹痛，发烧一般多表现为中高热，排便多表现为黏液便、脓血便。另外可能是呼吸道的感染，有些呼吸道病毒的感染，除了呼吸道的症状以外，还可以出现消化道的症状，表现为呕吐、腹泻，同时伴有呼吸道症状。但也有少见的情况没有明显的呼吸道症状，突出的症状是胃肠道的表现，比如流感病毒可以出现类似的表现，所以还要注意是否是呼吸道病毒的感染。"

语音时长01:22''

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语音时长01:39''

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呕吐腹泻发烧是什么病

"当患者出现呕吐、腹泻、发烧时，多考虑患急性肠胃炎。急性肠胃炎有多种诱发因素，较常见的是由于饮食不当导致误食含有病原菌的质变食物，或者过量吃刺激性食物而引起的胃肠黏膜急性炎症反应，多由细菌、病毒等微生物感染所致。患者会出现胃肠黏膜的充血、水肿、渗出，甚至病变黏膜上有糜烂、出血点，会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。若不及时治疗，可能会发展为中毒性肠炎、溃疡性肠炎以及肠梗阻，反复的慢性炎症刺激还有癌变的风险。要引起重视并给予积极治疗，嘱患者卧床休息，进食清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物的摄入，少食多餐，并细嚼慢咽，以促进身体恢复。"

语音时长01:23''

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"头疼常伴有呕吐，一般比较轻的头痛，伴有呕吐，最常见的是血管性的偏头痛，这种原因跟血管迷走反射有关系，血管的收缩、舒张以后会造成迷走反射的加强，出现恶心、呕吐的症状，这个常常伴随着在一起，叫血管迷走反射症状。还有一些头痛伴有呕吐是因为颅内压增高引起的，颅内压增高一般来说大脑里面的脑炎、脑肿瘤、脑梗塞、脑出血，都会造成颅内压增高，还有脑积水。出现颅内压增高以后，会伴有整个头痛的神经牵拉症状，同时颅内压增高会伴有恶心、呕吐，同时可以看到视乳头的水肿症状出现，如果这些症状都出现，考虑是颅内压增高，做相应的检查来确诊，然后进行相应的治疗。"

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"呕吐腹泻发烧怎么饮食？首先这个时候应该忌嘴，就是一些食物不应该去吃，比如辛辣的食物，还有生冷的瓜果蔬菜或者一些比较油腻的大鱼大肉，这些都不宜过多的进食。当出现呕吐、腹泻的时候，因为机体大量的脱水，而且伴随电解质的丢失，这个时候最好以流质的饮食为主，可以多喝一些小米粥、大米粥，为了就是补充一些的电解质。因为除了缺水以外，身体可能还缺一些钠盐或者钾等等，这个时候可以把青菜切的碎一些放到粥里边一块熬做成蔬菜粥，里面可以放一些盐、糖都是可以的，这个时候吃这种东西那是最合适的。"

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出现腹泻呕吐发烧怎么办

"如果患者出现腹泻、呕吐、发烧，应该明确病因，再进行药物治疗。如果腹泻、呕吐、发烧是由于吃了不干净的食物引起的急性胃肠炎导致，可以服用诺氟沙星、阿莫西林等抗生素消炎、抑菌，同时配合服用益生菌缓解症状。如果患者腹泻、呕吐、发烧是由于吃了生冷、油腻的食物引起的消化不良导致，可以通过服用助消化的药物进行治疗，临床上比较常用的有健胃消食片、胃蛋白酶等。如果患者腹泻的次数比较多，也可以服用蒙脱石散缓解症状。如果患者的症状比较严重，需要及时到医院进行补液治疗，缓解症状，避免患者由于腹泻、呕吐、发烧而出现脱水的现象。"

语音时长01:10''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

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发烧腹泻呕吐怎么回事

"发烧、腹泻、呕吐是肠胃型感冒的症状，可能是饮食不卫生，肠胃内有病毒或者大肠杆菌感染所引发的。这种情况可以服用氧氟沙星、黄连素等药物积极治疗肠胃感染。如果发热超过38.5℃，可以配合服用扑热息痛或者对乙酰氨基酚缓释片来进行退热治疗。呕吐严重建议配合服用四磨汤口服液、维生素B6来进行止吐。平时一定要注意补充适当的糖盐水来补充电解质，预防腹泻脱水的情况出现。平时还需要注意保持清淡的饮食，还要有营养的饮食，多吃蒸蛋羹、枸杞山药粥、皮蛋瘦肉粥来进行调理。需要注意不能暴饮暴食，不能吃生冷、酸、油腻等刺激性的食物。还需要注意做好腹部的保暖措施，避免腹部着凉。"

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张三军│焦作市人民医院

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呕吐腹泻发烧怎么饮食

"呕吐、腹泻、发烧时可以吃小米粥、鸡蛋汤，同时需要注意补充水分。在呕吐、腹泻、发烧急性发作时期，患者应禁止食用任何食物，需要卧床休息，等待肠胃功能的恢复，在症状得到缓解时可以适当吃半流质的食物。小米粥不仅含有丰富的维生素B、矿物质，同时还具有健脾益胃的效果。并且小米粥在制作时使用了大量的水分，适当吃可以帮助补充身体上的电解质，预防脱水。鸡蛋汤不仅蛋白质丰富，并且还有丰富的胆固醇，由于其中的食物残渣比较少，不会对肠胃系统造成负担，是呕吐、腹泻发作时可以食用的食物。在症状严重时身体会因此大量脱水，所以在这期间一定要注意补充水分，必要时可以通过静脉注射的方法缓解。"

语音时长01:16''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/08收听(71722)

发烧、呕吐、腹泻怎么办

"发烧、呕吐、腹泻，首先要找出病因，如果三种症状同时存在，急性感染性胃肠炎的可能性大，需找到病原体，如有条件可行药敏试验，针对性的使用抗生素抗感染治疗。同时应注意对症治疗，如体温过高，则需降温，有脱水症状时需补液治疗，保持水电解质平衡及保护消化道黏膜，药物可以使用思密达等，可以适当服用益生菌，调节肠道菌群，也能治疗腹泻。除胃肠炎症外，某些全身性的疾病也可引起该症状，如尿毒症，需透析治疗。平时应注意锻炼身体，增强机体免疫力，保证食物干净卫生，不吃腐烂变质的食物，瓜果洗净后食用。"

语音时长01:13''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/08收听(72316)

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