首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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心梗三项包括肌红蛋白、肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶，心梗三项中如果仅有1项指标升高，其他指标都正常，而且动态观察也只有1项指标升高，其他指标都正常，这种情况不能依据患者的心肌酶而单纯为患者进行冠心病的诊断。应该根据患者的危险分层、心肌酶学升高的程度，比如2倍以上升高或多个指标同时升高，从而诊断急性心肌梗死的可能。
如果是1个指标轻度升高，其他指标正常，也没有明显的动态变化，不能依据1次的心肌酶学标志物升高，来诊断患者属于急性心肌梗死，这点需要切记。需要综合分析，还要观察心肌酶学的动态变化、结合患者心梗三项或心梗四项中哪个指标升高或多个指标升高，从而来决定患者是否发生心肌梗死。
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"心梗三项也称心梗三联，包括肌红蛋白、肌钙蛋白及心肌酶的肌酸激酶同工酶，这三项指标是反映心肌梗塞，也就是心脏肌肉坏死的最敏感的特异性比较高的三项指标，肌红蛋白的优势在于它升高的最快，能够在最早期反映心脏坏死的变化。肌钙蛋白特异性最高，是反映特异性的心肌损伤的指标，往往在心肌梗塞4-6个小时之后升高，24小时达到高峰，它持续时间比较久，在心肌梗塞之后7-10天才会逐渐消失。还有肌酸激酶同工酶，它的特异性比较好，也更为敏感，也是在大约3-4小时之后升高，高峰是24小时，大概持续3-4天会恢复正常，因此对判断再梗它的效果可能优于肌钙蛋白。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/13收听(27592)
"心梗三项是一些心肌酶学的组合，常见的组合包括肌钙蛋白T、心肌酶和肌红蛋白等，这三项指标对于心肌梗死的诊断、治疗具有重要的意义。当患者出现胸痛、胸闷，且合并有冠心病的高危因素时，例如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、蛋白尿等，需结合心梗三项血液指标的检查。如果有异常，临床医生就可以诊断为冠心病引起的不稳定型心绞痛或者冠心病引起的急性心肌梗死等。根据这些综合的病情分析，来得出正确的诊断，并给予有效的、具有针对性的治疗。"
杜海平│烟台山医院
2021/05/30收听(62910)
心梗三项是指肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶这三个指标。肌红蛋白的正常值是2.0-68.9μg/L，肌红蛋白是心肌梗死后最先升高的指标，最早在心梗后两小时就开始升高，4-6小时达到高峰。如果检测值超过75μg/L，可以诊断急性心肌梗死，如果检测值是阴性则有助于急性心梗的排除。肌钙蛋白包括肌钙蛋白T和肌钙蛋白I，其中肌钙蛋白T的正常值是小于0.2μg/L，肌钙蛋白I的正常值是小于1.5μg/L。在心肌损伤后4-8后开始升高，12-24小时内达高峰，持续7-10天。肌酸激酶同工酶(CK-MB)的正常范围为0-25U/L，一般在心肌损伤后在4-8小时后升高，16-24小时内达高峰，3-4天后恢复正常。目前在临床上常用的指标是肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶，肌红蛋白很少用于临床。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(84942)
心梗三项在临床上主要用于急性心肌梗死、心肌炎等疾病的早期诊断，出现心肌损伤后会有心肌损伤标志物的增高。心梗三项包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三种。肌红蛋白是在心肌损伤后升高最早的一种心肌损伤标志物，在急性心肌梗死时发病后1-2小时血液浓度就可以升高，12小时会达到高峰，持续2-3天左右。肌钙蛋白特异性非常高，是诊断急性心肌梗死的主要标志物，大约在心肌梗死发生后3-4个小时升高，持续时间比较长，特异性也比较高，能持续7-14天。肌酸激酶同工酶在心肌梗死发生后大约4小时内升高，达峰时间在16-24小时，持续3-4天即可降至正常。
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/20收听(62262)
心肌损伤标志物，在心肌梗死、心肌损伤诊断过程中，具有重要意义。心肌损伤三项，主要包括肌红蛋白、... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/14播放(26825)
心肌损伤标志物，在心肌梗死、心肌损伤诊断过程中，具有重要意义。心肌损伤三项，主要包括肌红蛋白、...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/14播放(26825)
心梗指标三项适用于心绞痛，尤其对于冠心病出现了不稳定型心绞痛或出现了心前区持续性、压榨性、绞窄性疼痛的患者。对于既往有明确冠心病病史者，必须迅速前往医院，完善18导联心电图的同时，快速完善心梗指标三项，这三项包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶，这三项指标对于确定冠心病、不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征、急性心肌梗死，都有一定的参考价值和依据。建议到达医院后在十五分钟内快速完善心梗指标三项检查，同时在第四小时、第八小时继续复查两次，尽量完善检查后给予快速的处置。另外，心梗指标三项还能够动态观察患者是否有近期可能要出现的心肌梗死等情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(49016)
"心梗的指标主要是看心电图上的缺血变化，以及心肌损伤标志物的升高，比较常见的是肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等，这些指标的升高就可以说明心肌损伤。结合患者心绞痛的症状，比如胸疼，伴有大汗、胃肠道不适，如恶心、呕吐等，结合心电图和心肌损伤标志物即可诊断心肌梗死。诊断心肌梗死后需要及时行介入治疗或者溶栓治疗，一般介入治疗能明确诊断心肌梗死，因为在介入治疗时可以发现血管的严重狭窄或者完全的闭塞。"
2019/09/23收听(89996)
前列腺癌有三项指标，很多患者是体检的时候才认识到这三项指标，发现有小箭头，然后咨询医生。但是需... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/23播放(39878)
前列腺癌有三项指标，很多患者是体检的时候才认识到这三项指标，发现有小箭头，然后咨询医生。但是需...
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/23播放(39878)
"肾功能的三项指标包括肌酐、尿素氮和尿酸。这三种物质都是代谢废物，正常的情况下，都需要通过肾脏排泄出去。其中，肌酐反映肾功能最为准确，如果肌酐升高，往往意味着患者存在肾功能衰竭。肾功能衰竭的情况下，可以引起血尿素氮升高，但是尿素氮升高也可以见于一些其他的原因，比如高蛋白饮食、消化道出血、身体脱水等，这些原因也能够引起单独的血尿素氮升高。尿酸是由肾脏排出体外，肾脏出现损害的时候尿酸会高，但是其他的原因，比如尿酸代谢的一些酶异常，也能够引起尿酸升高。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/10收听(45056)
地中海贫血的指标三项，主要指血常规有小细胞性贫血，铁代谢不存在铁缺乏，同时查出地中海贫血相关基... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(43728)
地中海贫血的指标三项，主要指血常规有小细胞性贫血，铁代谢不存在铁缺乏，同时查出地中海贫血相关基...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/20播放(43728)
有很多朋友来医院做肾功能的检查，肾功能有三项指标，第一，血肌酐，目前血肌酐是临床应用最广泛的一... 高敏捷│海南省第三人民医院 2023/10/26播放(84666)
有很多朋友来医院做肾功能的检查，肾功能有三项指标，第一，血肌酐，目前血肌酐是临床应用最广泛的一...
高敏捷│海南省第三人民医院
2023/10/26播放(84666)
肾功能检查一般包括血肌酐、尿素氮和尿酸，是传统肾功能检查的主要指标，血肌酐、尿素氮和尿酸要综合... 吴宪鸣│郑州市第三人民医院 2023/10/26播放(92086)
肾功能检查一般包括血肌酐、尿素氮和尿酸，是传统肾功能检查的主要指标，血肌酐、尿素氮和尿酸要综合...
吴宪鸣│郑州市第三人民医院
2023/10/26播放(92086)
心梗三项包括：肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶，这三项分别代表的意义为，肌钙蛋白表示心肌有损伤，不稳定性心绞痛严重者会有这项的明显升高或呈阳性，现已经作为判断心梗的金标准了。肌红蛋白是用来判断是否为心梗早期的指标，临床上用来提示是否有心梗并发症或再梗死。最后一项肌酸激酶同工酶的意义是用来诊断是否有心梗或辅助诊断心梗的指标，当这一项升高时，就是在提示临床医生要提别注意是否患心梗，尽量早诊断，早治疗。
2019/04/17收听(68006)
"对于心肌梗死，我们检查第一个就是要做心电图，心电图具有特征性的心肌梗死的表现，比如ST段的抬高，病理性Q波出现或者T波高尖高耸，这都是心肌梗死的特异性的心电图表现。针对不同的导联，可以判断心肌梗死发生在哪一个室壁。比如前壁，可以看到V1-V3或是V1-V6的ST段抬高，T波高耸，甚至病理性Q波的形成。第二个检查，心肌酶的检查。CK-MB也就是肌酸激酶同工酶，再就是肌酸激酶、肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I的升高，是诊断急性心肌梗死的重要指标。而且肌酸激酶同工酶对于溶栓治疗是否有效的判定是有非常大的意义的。第三个检查，心脏彩超，因为有些胸痛的病人发生在胸骨后的压榨样疼痛，需要和主动脉夹层来进行鉴别，对于主动脉夹层的病人，我们不能用抗凝的药物，但是对于心肌梗死的病人，必须要用溶栓治疗，用抗凝的药物，所以做心脏彩超就是分辨是不是这两种病，这两种病到底是哪一种疾病的发生。基本上心肌梗死常做的检查就是这三项。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(24664)
心梗三项应包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白I。肌红蛋白应该在20-80μg/L... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(49504)
心梗三项应包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白I。肌红蛋白应该在20-80μg/L...
2023/05/19播放(49504)
"心梗三项有三个指标，都有相应的参考值。肌钙蛋白检查数值在0-0.5ng\/ml之间为正常，肌红蛋白的正常参考值范围在0-50ng\/ml之间，而肌酸激酶同工酶检查的结果在0-5ng\/ml之间为正常。这些参考值只是相对的，因为每家医院使用的试剂以及仪器、厂家及规格不同，参考标准也不同。所以心梗三项正常参考值会有一定的变化，具体的要以患者所检查医院的参考值为准。心梗三项是抽血检查的心脏标志物，临床上常用来作为心肌梗死的诊断依据以及心梗治疗后的效果判断等，但对于剧烈运动以后出现肌肉的损伤以及肾功能不全等患者在检查的时候也会出现心梗三项异常。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(35232)
"心梗三项是心肌损伤的标记物，它的增高水平与心肌坏死的范围、诊断及预后明显相关，一般心梗三项包括：1、肌红蛋白，肌红蛋白在发病以后两小时内升高，12小时内达高峰，24-48小时内恢复正常。2、肌钙蛋白I，起病3-4小时后升高，于11-24小时达高峰，7-8天降至正常。3、肌酸激酶同工酶升高，在起病后四小时内增高，6-24小时内达到高峰，3-4天恢复正常。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(53832)
心梗三项包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CKMB)以及肌钙蛋白(TnI或TnT)的测定：...
心梗三项包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CKMB)以及肌钙蛋白(TnI或TnT)的测定：
范书英│中日友好医院
2023/07/11播放(80302)
心梗三项的检查主要是通过抽血进行化验，指标包括肌酸肌酶同工酶、肌红蛋白以及肌钙蛋白。肌酸肌酶正... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/05播放(78648)
心梗三项的检查主要是通过抽血进行化验，指标包括肌酸肌酶同工酶、肌红蛋白以及肌钙蛋白。肌酸肌酶正...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/05播放(78648)
心梗三项是指心肌酶学检查，包括肌红蛋白、肌酸激酶和肌钙蛋白，其中肌钙蛋白敏感性和特异性较高，往... 胡大军│郴州市第一人民医院 2023/03/06播放(95760)
心梗三项是指心肌酶学检查，包括肌红蛋白、肌酸激酶和肌钙蛋白，其中肌钙蛋白敏感性和特异性较高，往...
胡大军│郴州市第一人民医院
2023/03/06播放(95760)
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