河南省人民医院
心血管外科
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搭桥手术和支架手术指冠状动脉搭桥手术和冠状动脉介入支架手术，都是治疗冠心病有效的方法，没有绝对的好与坏，选择合适的适应证是发挥每种治疗方法的优势，是患者最大获益的关键，其适应证具体如下：
一、冠状动脉支架介入手术的适应证：
1、急性梗死或陈旧性心肌梗死，部分冠心病患者合并右心功能不全；
2、冠状动脉搭桥手术患者心绞痛复发；
3、心肌病经检查提示存在稳定的心绞痛患者，正规药物治疗后仍然心肌缺血频繁发作的患者。
二、冠状动脉搭桥手术的适应证：
无症状或轻微心绞痛，限于左主干病变，＞50%的三支血管病变，其中前降支病变狭窄＞50%，且左心室功能中度以上受损，稳定型心绞痛，左主干加三支血管病变，不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、经皮冠状动脉成形手术并发症的患者、再次手术的患者。
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很多冠心病的患者需要进行支架治疗或冠状动脉搭桥手术。放支架相当于疏通堵塞的血管，通过放支架的手... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/29播放(60012)
很多冠心病的患者需要进行支架治疗或冠状动脉搭桥手术。放支架相当于疏通堵塞的血管，通过放支架的手...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/29播放(60012)
心脏支架手术和心脏搭桥手术，是目前治疗冠心病的主要两大方式，两者的特点主要有以下几方面： 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/05/30播放(40655)
心脏支架手术和心脏搭桥手术，是目前治疗冠心病的主要两大方式，两者的特点主要有以下几方面：
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/05/30播放(40655)
"心脏支架手术指的是微创手术，是在人体桡动脉或者股动脉进针，将导管置入到人体的冠状动脉开口处，向冠状动脉注射造影剂，在X光线下可以看到患者的冠状动脉是否存在有狭窄或堵塞，在狭窄堵塞的位置安装支架，所以属于微创手术，是通过患者血管的径路进入。心脏搭桥手术属于开胸手术，是在开胸的状态下，能够直视看到患者的心脏，找到患者心脏中堵塞位置，将人体其他的一支血管，比如大隐静脉或者乳动脉，也就是乳内动脉取出来，搭在人体的血管狭窄位置的两端，恢复患者远端的血液供应，所以属于外科手术，属于开胸大手术。两者之间本质的差别是心脏支架手术属于微创，相对患者创伤比较小，也更加容易接受；心脏搭桥手术属于大手术，开胸患者的创伤是非常大，术后恢复的时间比较长，患者一般不太容易接受，所以两者之间更有各的区别，各有各优、缺点。对于心脏支架手术，对于堵塞并不是非常严重的病人，效果比较理想，对患者的心脏冠状动脉堵塞非常严重，通过支架无法打开，需要通过心脏搭桥手术进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(28337)
冠状动脉搭桥和冠状动脉支架不是一回事，冠状动脉搭桥是外科医生的工作范围，而冠状动脉支架是心内科... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/10/18播放(92984)
冠状动脉搭桥和冠状动脉支架不是一回事，冠状动脉搭桥是外科医生的工作范围，而冠状动脉支架是心内科...
潘广玉│北京大学国际医院
2023/10/18播放(92984)
搭桥和支架适用于不同患者以及患者不同阶段的治疗，不能单纯判断好坏，区别如下：1、... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2023/01/10播放(99594)
搭桥和支架适用于不同患者以及患者不同阶段的治疗，不能单纯判断好坏，区别如下：
1、...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/01/10播放(99594)
支架和搭桥是两个完全不同的治疗办法，一种是微创介入手术，一种是需要开胸的手术。但是支架和搭桥所... 梁凯│河南省人民医院 2023/10/26播放(52968)
支架和搭桥是两个完全不同的治疗办法，一种是微创介入手术，一种是需要开胸的手术。但是支架和搭桥所...
梁凯│河南省人民医院
2023/10/26播放(52968)
搭桥的全称是冠状动脉旁路移植术，又称冠状动脉搭桥术，支架的全称是冠状动脉支架植入手术。...
搭桥的全称是冠状动脉旁路移植术，又称冠状动脉搭桥术，支架的全称是冠状动脉支架植入手术。
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2024/01/02播放(40780)
支架和搭桥均为治疗冠心病的手术方式，常见区别如下：1、术式不同：支架是微创的介入... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(82706)
支架和搭桥均为治疗冠心病的手术方式，常见区别如下：
1、术式不同：支架是微创的介入...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/08播放(82706)
"治疗冠心病有3种方式：1、药物治疗。2、放支架。3、外科手术搭桥。至于搭桥和支架到底哪个好，这个问题比较复杂，关键要看患者的情况。比如患者是多支病变，也就是冠脉有多处的狭窄，狭窄的情况比较严重，或者狭窄的位置比较靠近主干，尤其是左主干病变或者开口病变，这种情况下放支架比较麻烦，或者是危险比较大的情况下，较倾向于做搭桥比较好。相反，如果病变的位置只有一个地方，或者是比较靠远端，这时候就倾向于放支架。"
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/03/31收听(43452)
支架手术是针对冠心病的手术方式，称为冠状动脉内支架术，是经皮穿刺通过血管进行的一种心脏介入疗法... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/07/08播放(93794)
支架手术是针对冠心病的手术方式，称为冠状动脉内支架术，是经皮穿刺通过血管进行的一种心脏介入疗法...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/07/08播放(93794)
"支架手术一般指的是在冠状动脉内植入支架，这个手术目前非常的成熟。在做支架之前先做冠状动脉造影检查，通过冠状动脉造影检查就能够确定冠状动脉血管到底有没有狭窄、狭窄有多重。如果冠状动脉的主干血管狭窄超过75%以上，结合患者有明显心肌缺血的症状，这个时候就需要支架植入。支架植入的前提先是由导丝通过，导丝通过了以后用球囊预扩张，预扩张充分以后植入支架，支架一定要在一定的压力下释放，一定要保障支架扩张比较的充分，这样才能够达到一定的效果。有时候支架贴壁不良，这个时候还需要球囊后扩，为的是预防支架内的狭窄发生。虽然放了支架，但支架也不是万能的，为了保持好的效果，还是需要吃药。吃药主要就是抗血小板聚集、他汀调脂，另外需要定期去医院复诊。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(22054)
冠状动脉搭桥术，是心脏大血管外科经常做的一类手术，大部分都是见于冠状动脉三支病变，不适合做支架治疗的一些患者。具体的费用大部分都是在6万元左右，这只是一个大概的数据。如果比较顺利，没有出现并发症，费用都是在6万元左右。搭桥一般都是搭三根桥血管儿，其中有一根是动脉桥血管，主要是来自于内主动脉。这根桥血管，寿命比较长，一般情况下都能够存活10年以上。另外2根属于是静脉桥，一般都是取自大隐静脉。这两根静脉桥血管，寿命相对要短一些，大部分可能在4、5年，就有可能会出问题的。所以单纯冠状动脉搭桥手术，费用就是在6万元左右。这只是一个大概的数字，上下也不会差1万元。
2018/04/22收听(67912)
心脏搭桥手术一般需3-4小时，心脏搭桥手术分几部分，首先取桥血管，桥血管包括乳内动脉、桡动脉和... 田振宇│河南省胸科医院 2023/11/12播放(94232)
心脏搭桥手术一般需3-4小时，心脏搭桥手术分几部分，首先取桥血管，桥血管包括乳内动脉、桡动脉和...
田振宇│河南省胸科医院
2023/11/12播放(94232)
搭桥手术是指在心脏表面修血管桥，将堵塞区域的心肌恢复供血。在搭桥手术前，要进行手术方案的制定，... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(33913)
搭桥手术是指在心脏表面修血管桥，将堵塞区域的心肌恢复供血。在搭桥手术前，要进行手术方案的制定，...
2023/03/22播放(33913)
"搭桥手术，全称心脏搭桥手术，也称为冠状动脉旁路移植术。一般是针对严重冠心病患者，由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄，导致血管阻塞引起血流不畅，从而引起临床各种症状。严重的可以出现心肌梗塞，甚至危及生命。搭桥手术通过在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液能够绕过狭窄或者阻塞的血管，到达心肌部位来维持心肌的正常供血，从而挽救患者生命。通常所采用的是身体的血管，比如大隐静脉、乳内动脉等。该手术目前成功率比较高，术后效果比较好，能够缓解心绞痛症状，提高患者生存质量。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(46334)
心脏搭桥手术是较为形象的称谓，规范名称是冠状动脉旁路手术，是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/26播放(70420)
心脏搭桥手术是较为形象的称谓，规范名称是冠状动脉旁路手术，是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/26播放(70420)
"如果做了搭桥手术，说明冠心病很严重，一定有很多的原因，比如最常见的部分病人吸烟、不注意饮食，另一方面生活不规律，包括不去主动做一些锻炼。针对这部分病人来说，不论是做完支架还是做完搭桥手术，还是冠心病，就需要注意，烟是绝对不能抽了，少吃油腻的食物，要清淡饮食，少吃咸的。另外要积极地进行心脏的康复锻炼，一步一步的，手术以后恢复期三个月以后比手术前的活动量肯定要大。年轻一些病人可以慢跑、甚至游泳，年纪大的建议快走，康复锻炼是一定要去做的，这样接上的血管才能保证通的越久越好。另一部分病人是特别在意的，一直背着思想包袱，就是做完搭桥手术，总是在发愁，什么都不敢干，针对这种病人反过头是要强调他不是病人，建议只要过了手术的恢复期以后，可以去进行正常的生活、旅游，正常健康的生活方式都没有问题。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(69890)
搭桥的手术费用一般在6-10万块钱之间。费用的差别主要取决于：一、搭桥数量的多少。搭三支血管比搭一支血管花费高。二、手术的方式。一般心脏停跳下搭桥需要建立体外循环，费用较不停跳搭桥高一些。另外，如何取桥血管花费也不一样，在内镜下微创取花费比开放取要贵很多。三、地区差异和医院差异。不同的地区、不同级别的医院，对于搭桥的收费标准是不一样的，而且不同的地区，医疗保险对于搭桥手术的报销比例也不一样。所以这些因素都决定了搭桥手术的费用。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(388)
冠状动脉是心脏血液供应的主要动脉，冠心病是冠状动脉狭窄或堵塞引起心肌缺血，危及生命。心脏搭桥手... 刘辉│临汾市中心医院 2023/02/25播放(55150)
冠状动脉是心脏血液供应的主要动脉，冠心病是冠状动脉狭窄或堵塞引起心肌缺血，危及生命。心脏搭桥手...
刘辉│临汾市中心医院
2023/02/25播放(55150)
心脏搭桥手术又称为冠状动脉搭桥术或冠状动脉旁路移植术。搭桥手术针对的疾病是冠心病，该病的全称为... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/12/09播放(50786)
心脏搭桥手术又称为冠状动脉搭桥术或冠状动脉旁路移植术。搭桥手术针对的疾病是冠心病，该病的全称为...
2023/12/09播放(50786)
湖北省中西医结合医院 温暖
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