西安交通大学第一附属医院
肝胆外科
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肝癌患者做完手术以后不一定要进行化疗,要根据每个病人的情况,包括肿瘤原发的情况来进行判断,是否要做化疗。
有的患者可能听到化疗以后觉得对人体损伤非常大,但是肝癌不太一样,肝癌的化疗一般是局部化疗,直接称为介入,通过股动脉插入一个非常纤细的管子,一直插到肝脏组织,肝脏的血管里面去,然后大量的化疗药物,或者栓塞剂,通过导管注射到肝脏的局部,局部疗效非常好,但是对全身的影响非常微弱。
对于肝癌患者,以下情况需要介入:
1、高度怀疑可能复发的患者:因为所有的肿瘤,尤其是肝脏肿瘤,都有肝转移和复发的问题,一旦做完手术怀疑可能复发,一定要去做预防性的介入,或者预防性的介入栓塞治疗;
2、微血管侵犯>5个:看切下的肿瘤生物行为,如果它的微血管侵犯>5个,患者就容易出现复发和转移,对于这样的患者也要求在术后做介入。
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"肝癌手术后是否需要化疗要取决于手术中的具体情况,如果早期肝癌手术已经达到了根治性切除的效果,不需要再进行化疗。如果肝癌在手术中发现无法达到根治的效果,或者肿瘤有合并癌栓、其它的部位有可疑的癌变,在术后需要进一步的介入化疗,一般不进行全身化疗。肝癌对化疗的敏感度较低,通过介入造影可以进一步的确诊肝内是否还有肿瘤病变,并且可以在局部进行化疗药物的注射,相比于全身化疗,其全身的反应性要小,而且局部化疗的药物浓度较高,效果也更好。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/14收听(96178)
常见肿瘤包括乳腺癌、胃癌、肠癌或者胰腺癌病人来讲,术后化疗的地位很重要,对肝细胞癌来讲,化疗作... 张峰│湖北省肿瘤医院 2023/06/22播放(85338)
常见肿瘤包括乳腺癌、胃癌、肠癌或者胰腺癌病人来讲,术后化疗的地位很重要,对肝细胞癌来讲,化疗作...
张峰│湖北省肿瘤医院
2023/06/22播放(85338)
肝癌手术后是否需要化疗要根据手术前肝癌的临床分期,以及手术后肝癌的病理学诊断,再结合患者的身体... 王东│北京大学人民医院 2023/05/15播放(83228)
肝癌手术后是否需要化疗要根据手术前肝癌的临床分期,以及手术后肝癌的病理学诊断,再结合患者的身体...
王东│北京大学人民医院
2023/05/15播放(83228)
早期肝癌患者术后需不需要化疗,要结合临床的情况来判断即患者意愿以及术后的病理分期。如果是早期的小肝癌,病变比较局限,未发生局部的扩散,这个时候进行了手术,手术之后可以不进行化疗,但是要密切的定期复查。如果术后确定癌细胞已经侵犯脉管系统,甚至发生了肝内的播散,这时候就要进行术后的化疗,以防止术后复发。同时,消除可能出现在血液中的肝癌细胞,预防术后再次出现肝癌的复发。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/04/29收听(73420)
患者在手术后进行化疗是否是好的选择,主要根据手术后的病理情况判断,具体分析如下:... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(25199)
患者在手术后进行化疗是否是好的选择,主要根据手术后的病理情况判断,具体分析如下:
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任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(25199)
进行肝癌手术后可适当地应用化疗。原发肝细胞肝癌的患者,将其肿瘤所在的肝段或肝叶进行完整切除后,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(40669)
进行肝癌手术后可适当地应用化疗。原发肝细胞肝癌的患者,将其肿瘤所在的肝段或肝叶进行完整切除后,...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(40669)
肝癌早期手术后不需要化疗,早期的肝癌在手术中可以达到根治性切除的效果,术后不需要再行化疗,而且肝癌对于化疗药物敏感度不高,化疗的效果不是非常有效。如果患者在手术中有发现肝癌切除不清,有癌栓或者其他可疑的病变,可以在术后行介入局部化疗,可以用于术后介入诊断是否有复发的可能,也可以通过介入局部的注射化疗药物,以达到局部灭杀肿瘤的效果。相对于全身化疗,局部介入化疗副反应小,对患者身体的损伤也较小。肝癌能够在早期达到根治性的手术,就不需要化疗。
2020/05/05收听(89306)
肝癌根治性切除手术后,通常不需要放疗和化疗。但是在特殊情况下,比如切缘阳性或者切缘比较窄,可以... 杨世忠│北京清华长庚医院 2023/03/23播放(93770)
肝癌根治性切除手术后,通常不需要放疗和化疗。但是在特殊情况下,比如切缘阳性或者切缘比较窄,可以...
杨世忠│北京清华长庚医院
2023/03/23播放(93770)
"肝癌的病人如果选择全身静脉化疗,最好是应用深静脉脉置管。因为这样可以降低静脉炎发生的几率,也可以避免导致药液外渗而对皮肤的副损伤。在化疗期间应该叮嘱病人多饮水,加快药物的代谢,也要监测尿量的变化,尤其是在静脉给予补类药物的同时,也应该常规给予保护胃肠道黏膜的药品,以及护肝和护肾的药物。同时叮嘱病人远离冷水的环境,避免辛辣和刺激性的食品,远离烟酒,因为这些因素会诱发化疗药物不良反应的发生,尤其是会导致过敏事件的出现。所以化疗期间应该格外的注意,同时要以清淡的、容易消化的饮食为主,远离刺激性的食品,定期进行肝肾功能和血常规的化验。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(52360)
不能化疗的肝癌治疗如下:1、肝切除,对于病灶较小、局限的患者;2、... 李涛│北京大学人民医院 2023/10/29播放(76276)
不能化疗的肝癌治疗如下:
1、肝切除,对于病灶较小、局限的患者;
2、...
李涛│北京大学人民医院
2023/10/29播放(76276)
"对于肝脏的原发性肿瘤性疾病,一般考虑患者在手术之后应行4-6次左右的介入灌注栓塞化疗,或者是对于无法手术的患者,一般常规行4-6次左右的介入灌注栓塞化疗,栓塞化疗一般对于肝脏恶性肿瘤性疾病的治疗效果要好于全身静脉化疗。其使用的药物一般多为氟尿嘧啶、吡柔比星以及奥沙利铂。这三种药物具有协同作用,一般对于心肺功能良好的患者其治疗的效果较好。另外对于部分条件较好的患者,也可以积极考虑口服索拉菲尼进行进一步的治疗,但是其价格较昂贵,而且部分患者有可能服用之后会出现胃肠道的反应,以及部分患者出现上消化道出血。患者在治疗期间应定期的监测患者血常规以及肝功能,肾功能看患者有无血细胞的降低,以及患者是否有肝功能的损害。如果有血细胞的降低以及肝功能的损害,需要注射相应的药物进行进一步的治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/21收听(31412)
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动... 尹涛│湖北省肿瘤医院 2023/11/17播放(54836)
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动...
尹涛│湖北省肿瘤医院
2023/11/17播放(54836)
目前认为肝癌对化疗、放疗都不敏感,因此目前对肝癌的治疗方法有以下几种:第一、肝切除。第二、消融治疗。第三、化疗。但是肝癌现在不推荐做全身化疗,我们叫肝动脉导管栓塞化疗。第四、肝脏的移植。这几种治疗方法对肝脏的功能都是有要求的,比如肝脏的切除,要求有比较良好的肝功能,而且肿瘤不能太大,因为肝脏是不能完全切除。消融治疗对肝脏功能的要求相对来小,因为不需要把病灶切掉,只要在原位把它毁损掉,不管是用微波的能量,还是用射频的能量,都是把病灶完全毁损掉就可以了,因此对肝脏的功能的要求不是特别高。所谓的化疗,叫肝动脉导管栓塞化疗,这种方法是在股动脉插管,然后进一个细的导管到肝脏的动脉,通过肝脏的动脉,肿瘤染色显隐之后,向肿瘤注入化疗药,注入栓塞剂,因此它是一种局部的化疗方法。这种化疗方法对全身的影响比较小,对肝脏功能的要求也比较小,一般用在晚期不能手术,也做不了消融的患者,来做肝动脉导管的栓塞化疗。如果连化疗都不能进行,那么就说明这个肝癌,比较大,或者说比较晚,另外合并肝功能很差,这种情况下可能连一点化疗药都耐受不了,在这个程度上只能是对症,比如保肝,补充蛋白,这时候大多数病人都会合并大量的腹水,会有一些比较腹胀,少尿的症状,那么就是保肝,补蛋白,利尿,还有间断的防腹水,来延长病人的生命,缓解病人的痛苦。
2017/12/05收听(11556)
肝癌对全身药物化疗不敏感,所以该治疗效果并不理想。目前,肝癌通常采取介入栓塞化疗,又称为TAC... 郭立兵│广东省第二人民医院 2023/12/14播放(63458)
肝癌对全身药物化疗不敏感,所以该治疗效果并不理想。目前,肝癌通常采取介入栓塞化疗,又称为TAC...
郭立兵│广东省第二人民医院
2023/12/14播放(63458)
"肝癌大多都是肝细胞癌,肝细胞癌因为自身的特点,对化疗不敏感,所以临床上多不用于肝癌的化疗。肝癌不能化疗以后,我们就采用其他的治疗手段,包括介入治疗、射频消融、热疗,还有一些中药治疗,临床上用的比较多的是介入治疗,往往能达到手术的效果。"
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(88956)
"对于肝癌患者来说,如果患者是早期或者中早期的肝癌,建议患者首先考虑行手术治疗,即肝叶的切除以及肝癌的根治术。一般化疗都是在手术之后行4-6次的常规化疗,或者可以选择行介入灌注化疗。如果患者是晚期,而且没有手术机会,或者因为心肺功能不能耐受手术以及有转移灶等可疑情况,此时建议患者选择介入灌注化疗术。因为对于肝脏肿瘤来说,一般肿瘤供血比较丰富,经肝动脉行栓塞化疗灌注,治疗效果要优于单纯的全身静脉化疗。但是如果患者已有远处全身转移,也可考虑行全身静脉化疗,并且在化疗之中及之后及时应用止痛、止吐以及抑酸等药物,积极预防患者化疗后并发症的发生。"
2018/11/28收听(80582)
本身肝癌对化疗不是很敏感,目前在临床上使用的药物,大概有长春新碱、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素... 邬焱│郑州市第六人民医院 2023/05/10播放(58042)
本身肝癌对化疗不是很敏感,目前在临床上使用的药物,大概有长春新碱、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素...
邬焱│郑州市第六人民医院
2023/05/10播放(58042)
肝癌的治疗方法有很多种,化疗也是其中一种,部分肝癌化疗较为适合,但部分并不适合。通常有以下几个... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(39110)
肝癌的治疗方法有很多种,化疗也是其中一种,部分肝癌化疗较为适合,但部分并不适合。通常有以下几个...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(39110)
"肝癌的病人可以选择静脉化疗来控制肿瘤的发展,具体的生存时间每个人都有所不同。如果治疗有效,可以通过化疗这种办法延长患者的生存期,可以达到1年左右的时间。肝癌的发生发展是比较快的,包括肝内转移和远处脏器的转移,具体的治疗办法包括介入治疗或者静脉化疗。介入可以在肝动脉内进行灌注化疗,也能够直接作用于肝脏瘤体,起到消融或者减轻肿瘤发展速度的作用,在一定程度上也能够延长患者的生存期。肝脏恶性肿瘤患者整体的生存期不是特别满意,虽然经过静脉化疗,但是最终会出现肝脏功能的衰竭或者远处脏器的转移。"
2018/12/06收听(72278)
治疗肝癌时 王东│北京大学人民医院 2023/06/26播放(79022)
2023/06/26播放(79022)
湖北省中西医结合医院 温暖
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