河北医科大学第二医院
神经内科
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右侧放射冠在颅内是白质的纤维束，大脑是左右交叉支配的，右侧的大脑出现损伤，有可能会造成左侧肢体的无力或者麻木的症状。不同的人、梗塞的大小和个人体质不同，右侧放射冠脑梗塞造成的症状可能会差别非常大。严重的右侧放射冠脑梗塞可能会造成肢体的偏瘫、半身不遂和感觉的障碍。如果梗塞灶非常小，有可能完全没有任何症状。
所以，同样部位的梗塞，大小不同，个人体质不同，造成的影响完全不同。拿到影像学的报告并不代表就诊结束，要让医生解释影像学报告的意义、风险和处理方法，才算完成了就诊。
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"右侧放射冠区脑梗塞引起的首要症状是明显的头晕、头痛、恶心、呕吐，部分患者会出现长期的眩晕，以致不能正常行走。脑梗塞主要是因为颅脑部位的供血不足引起，长期缺血会影响到身体四肢部位的正常血液供应，从而引起偏瘫，会出现手脚冰凉，因为血液的供应障碍后期会出现坏疽，这也会影响到四肢部位的正常肌肉功能，从而引起手抖、抽搐、肌肉震颤，会引起步态不稳，影响到正常的行走活动。这种疾病也会引起患者出现性格改变，在前期往往会因为大小便失禁、吞咽困难等症状，引起情绪暴躁，影响到吞咽以及呼吸功能，会导致呼吸困难、吞咽困难，长此以往会引起营养不良。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(59080)
如果患者出现放射冠区的脑梗塞，病情程度不同，临床表现也不同，具体如下： 国红│北京医院 2023/09/22播放(78060)
国红│北京医院
2023/09/22播放(78060)
"放射冠区的脑梗塞不会导致患者有明显的临床症状。放射冠是大脑的一个解剖的部位，在放射冠区发生的脑梗塞都是在高血压、糖尿病导致患者的脑内的小动脉粥样硬化形成的基础上，而引起的脑组织的缺血性的病变。病变的范围直径很小，大多在2-4mm左右。临床上患者大多数没有明显的临床症状，但是也有一部分人会有神经功能缺损的症状。表现为记忆力的下降，或者头晕、反应迟钝等问题，影响患者的脑功能，导致患者进行性的记忆力减退，最后可能会导致患者出现血管性的痴呆。主要是通过做头部核磁，或者头部CT的检查来发现。当患者出现了放射冠区脑梗塞的时候，也要积极的进行治疗。平时要启动脑血管病的二级预防药，口服阿司匹林还有立普妥这类的药物来降脂稳定斑块，防止动脉硬化的加重。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(51958)
右侧放射冠区腔隙性脑梗塞由于梗塞灶面积、范围较小，大部分患者表现为无症状。只有极少数患者可能会... 甄自刚│山西省人民医院 2023/01/19播放(88608)
右侧放射冠区腔隙性脑梗塞由于梗塞灶面积、范围较小，大部分患者表现为无症状。只有极少数患者可能会...
甄自刚│山西省人民医院
2023/01/19播放(88608)
"右侧放射冠区腔隙性脑梗死属于轻微的脑梗死，脑梗死后脑细胞坏死的比较少，有些患者可能会出现头晕的症状，部分患者可以伴有头痛的症状，有些患者可能会出现对侧肢体的无力、麻木的感觉。放射冠属于投射性纤维，而且投射纤维的排列比较散，所以放射冠发生腔隙性脑梗死不会出现严重的症状，多以局限性症状为主。放射冠发生腔隙性脑梗死的患者，多有脑动脉硬化、高血压、糖尿病或者是高脂血症等慢性疾病，严重的脑血管狭窄可以导致腔隙性脑梗死发生。发生腔隙性脑梗死不需要特殊的治疗，但是要控制好各种危险因素，进行二级预防的用药，避免反复发生腔隙性脑梗死。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/02收听(18028)
左侧放射冠区脑梗塞的患者，临床症状和体征较轻，多数无脑水肿和颅内压增高，无意识障碍，多表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现右侧肢体偏瘫、单瘫和感觉障碍，也可以出现偏盲和象限盲，也可以出现言语功能障碍。治疗主要是给予抗血小板聚集，改善血循环和神经保护治疗。常用的改善血循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。抗血小板聚集的药物临床上主要应用阿司匹林，如果对阿司匹林不能耐受的情况下，也可应用氯吡格雷。神经保护治疗的药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱以及依达拉奉等。同时，也应用丁苯酞改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者躯体症状和体征明显，尽早给予康复治疗，包括肢体功能康复训练和言语功能康复训练，对左侧放射冠区脑梗塞的患者临床治疗效果较好，多数患者可能不会留有后遗症。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(75634)
从临床医学的角度来看，放射冠区腔隙性脑梗死并不严重。腔隙性脑梗死属于各种脑梗死类型中比较轻的类型，由于小的动脉血管闭塞造成的。右侧放射冠区腔隙性脑梗死，就是指供应右侧放射冠区域的小动脉血管闭塞造成的。绝大多数是陈旧性的腔隙性缺血灶，不是新发的，与高血压、动脉硬化密切相关。如果想判断右侧放射冠区腔隙性脑梗死是否新发，需要结合临床以及头颅磁共振成像的检查结果。腔隙性脑梗死引起的临床症状比较轻微，愈后很好。但需要注意的是发现放射冠区腔隙性脑梗死是一个信号，需要进一步对脑内外的大动脉血管进行检查，以评估再次复发的可能性。同时需要控制脑血管病的高危因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等。具体情况需要到医院神经内科门诊就诊，制定长期的治疗方案，坚持治疗，定期复查，防止脑梗死再次复发。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(23756)
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死，右侧放射冠区腔隙性脑梗死不会影响寿命。虽然腔隙性脑梗死对寿命不会造... 母艳蕾│北京医院 2023/05/30播放(47399)
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死，右侧放射冠区腔隙性脑梗死不会影响寿命。虽然腔隙性脑梗死对寿命不会造...
母艳蕾│北京医院
2023/05/30播放(47399)
"放射冠区腔隙性脑梗塞的治疗与脑部其他部位的腔隙性脑梗塞的治疗原则一样。首先要控制患者脑血管病的危险因素，控制血压、血糖和血脂保持在正常的范围之内，然后给予药物进行治疗。抗血小板聚集的治疗，可以口服拜阿司匹林片100mg，每天晚上餐后口服1次；如果患者存在血管狭窄症状比较严重，可以口服波立维75mg，每日清晨1次；降血脂的治疗，口服立普妥20mg，每晚睡前进行口服；可以应用改善血液循环的中药或者静脉点滴中药制剂，例如口服的药物，可以使金纳多片；静脉点滴的药物可以是丹参川芎嗪、或者血塞通等药物。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/05/19收听(22174)
放射冠区腔隙性脑梗死，是指在大脑的放射冠区出现腔隙性脑梗死，放射冠区是解剖学概念，腔隙性脑梗死... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/24播放(44536)
放射冠区腔隙性脑梗死，是指在大脑的放射冠区出现腔隙性脑梗死，放射冠区是解剖学概念，腔隙性脑梗死...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/24播放(44536)
放射冠区的脑梗塞如果堵塞的面积比较大，是比较严重的，会导致患者出现肢体偏瘫、活动不利的症状，需要给予患者活血化瘀、改善脑部血液循环、促进神经功能恢复的治疗。如果是放射冠区的腔隙性脑梗塞，患者在临床上就不会有明显的症状，因为腔隙性脑梗塞病变的直径范围非常小，在2-4mm左右。患者在临床上大多数没有明显的症状，可能会表现为轻度的头晕、头昏沉、记忆力减退、反应迟钝等问题，通过活血化瘀的治疗，患者的症状能够得到好转。腔隙性的脑梗塞放射冠区，通常是做头部核磁或头部CT的检查的时候才发现，患者要启动脑血管病的二级预防用药。
2020/01/17收听(96082)
"放射冠区腔隙性脑梗塞的治疗，最主要就是针对危险因素进行二级预防，预防方面主要包括：1、积极控制高血压。对于血压的控制，一定需要按时服用降压药，并定时监测血压水平。如果血压控制欠佳，需要定期去心内科门诊调整降压用药。2、建议完善头颈部血管超声检查，如果存在颈部斑块，需要口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。对于该类患者，一般不主张抗凝治疗，以防止发生脑出血。3、除此之外，需要保持良好的生活方式，比如戒烟酒，低盐、低脂饮食，保持大便通畅，保持心情愉悦，冬天注意保暖等，均是预防再次发生腔隙性脑梗塞的手段。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(83132)
"对于左侧放射冠区腔隙性脑梗塞，并不是神经中枢所聚集的地方，因此一般情况下，不会产生明显的临床症状，症状都是以头晕为主。首先要进行血管的检查，看是否有大动脉的狭窄、腔隙性的梗塞，因为这个地方在分水岭梗死相对比较好发。如果颈内动脉重度狭窄，非常有可能会造成此区域的梗死。如果有颈内动脉的狭窄，并且重度狭窄，甚至要达到闭塞的程度，需要及时口服相关药物进行治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷。如果保守治疗没有效果，或者是仍然反复发作头晕，需要通过外科手术治疗，外科手术可以做植入手术、颈动脉内膜剥脱手术。因此对于这个地方的腔隙性脑梗塞，一定要完善相关检查，才能够明确具体的治疗方案。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/24收听(45122)
左侧放射冠脑梗一般没有关系。正常的情况下，患者因为别的疾病，做了磁共振检查，提示放射冠的脑梗塞... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/10播放(30319)
左侧放射冠脑梗一般没有关系。正常的情况下，患者因为别的疾病，做了磁共振检查，提示放射冠的脑梗塞...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/10播放(30319)
左侧放射冠区是脑内的部位，左侧放射冠区缺血灶和以下几种情况有关：1、左侧放射冠区... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/25播放(34112)
左侧放射冠区是脑内的部位，左侧放射冠区缺血灶和以下几种情况有关：
1、左侧放射冠区...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/25播放(34112)
放射冠区的缺血灶是CT核磁的影像学报告，属于结论性，意思是在放射冠区发生了异常信号，异常信号不... 国红│北京医院 2023/03/13播放(41348)
放射冠区的缺血灶是CT核磁的影像学报告，属于结论性，意思是在放射冠区发生了异常信号，异常信号不...
2023/03/13播放(41348)
"如果在临床当中出现左侧放射冠区腔隙性脑梗塞，治理方面：1、口服阿司匹林或者氯吡格雷，使用抗血小板聚集类药物进行治疗，一定在使用药物之前明确是否有出血性质的疾病，一旦有出血性质的疾病，这个是不能用的。2、改善脑循环、脑保护状态，比如静脉应用奥拉西坦、小牛血去蛋白，口服药物有艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。3、积极控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒，戒除不良的生活习惯。4、完善相关检查，明确是否有大动脉狭窄或者闭塞性质的改变。如果规范内科治疗6个月仍然没有明显疗效，就需要通过外科的手术方式进行治疗，比如应用支架植入术或者内膜剥脱术，有的甚至需要进行血管搭桥吻合手术。"
2019/01/10收听(27942)
" 两侧放射冠区腔隙性脑梗死这是影像学诊断，是CT或者是核磁共振的报告上看到有这种影像，在CT上是一个黑的软化灶，在核磁共振上是一个长T1、长T2的信号，代表着是脑血管的穿通动脉梗死而导致，不是皮层的动脉是穿通支有堵塞，导致远端供应的脑细胞坏死，造成的病灶。 如果这个病灶在重要的部位，可能会有对侧肢体的症状，如果不是特别重要的部位，病灶又比较小，可以不出现对侧肢体的症状，是缺血性脑梗死的一种。"
2019/12/14收听(24580)
左侧放射冠区的腔隙性脑梗死为左侧半球在放射冠的区域内存在小的缺血性脑血管病，脑梗死是缺血性脑血... 国红│北京医院 2023/06/19播放(62356)
左侧放射冠区的腔隙性脑梗死为左侧半球在放射冠的区域内存在小的缺血性脑血管病，脑梗死是缺血性脑血...
2023/06/19播放(62356)
在双侧的放射冠区出现了腔隙性的脑梗塞，是指在大脑双侧放射冠区出现了毛细血管的梗塞，毛细血管脑梗塞和大面积脑梗塞的区别，在于梗塞面积的小和大。腔隙性脑梗塞是指毛细血管因供血不足而导致的梗塞，梗塞如果出现在双侧放射冠区，以多发性的脑梗塞为主。在临床上，虽然不会出现明显的临床症状，例如偏瘫、偏盲或偏身感觉障碍等等，但是没有及时治疗，也会出现四肢肌力的减退、肌张力的增高或语言表达能力相对检查减弱、说话含糊不清等临床症状和表现。对于这样的患者，必须及时到医院治疗，以免影响或延误病情。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(52842)
河南中医一附院 孙彦琴
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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