山东中医药大学附属医院
心血管病科
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治疗心衰的中成药如下:
1、注射剂:常用的包括参附注射液、参麦注射液、生脉注射液等,这些常用注射中成药主要起益气、温阳、复脉作用。经过现代药理证实,注射中成药比口服中成药起效更快,疗效更持久,能起到直接的强心作用。但对于心衰缓解期病人或者稳定期病人而言,不适宜每天注射中成药;
2、口服制剂:常用的包括芪苈强心胶囊、生脉胶囊或者生脉饮。芪苈强心胶囊是市面上常见专治心衰的中成药,包括益气药、温阳药、活血药、祛痰药和理气药。这几种药组成的方剂较合理,适宜长期服用。长期口服时对于改善患者的心功能有良好效果。生脉饮主要作用为益气滋阴,对气阴两虚型的心衰患者有良好作用。长期服用时对胃肠道刺激小,适宜长期服用。
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"目前治疗心衰唯一一个被指南推荐的中成药是芪苈强心胶囊,这种药物经过非常严格的临床实验之后证实能够改善心衰病人预后,也就是降低终点事件的发生率,比如死亡率、心脏骤停、心衰入院或者因为心衰需要应用静脉的强心药物的发生率。另外,还可以增加心衰病人的生活质量,可以提高日常的活动耐受量。所以,在最新的心衰治疗指南里推荐在应用其他药物治疗的基础上,联合芪苈强心胶囊治疗。前提是需要进行非常规范的其他药物的治疗,包括β受体阻滞剂、ACEI和ARB类药物或者是ARNI类药物,利尿剂、强心药在适当的病情状态下也需要选用,在这个基础上应用芪苈强心胶囊。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/11收听(22086)
治疗心衰的中成药有很多,临床上比较常见的有心宝丸、还有生脉饮、还有黄芪口服液、还有益心通脉颗粒、荣心丸、复方丹参滴丸、还有银杏叶片等等,这些药物需要在医生的辨证下,合理的针对于心衰患者的症状进行治疗。中成药具有应用方便,而且剂量准确,对于辅助治疗心衰的有很大的益处。临床上对于心衰的治疗,也可以适当的添加洋地黄类的药物、利尿剂、还有一些降压药,这样综合治疗,对于心衰的效果会更加的理想。应用中成药治疗心衰的过程中,要注意一定要控制盐的摄入,防止心衰加重。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/27收听(30282)
"心衰指心脏的功能发生了减退,引起心脏功能减退的原因有很多,包括心脏本身的疾病,还有心脏以外的疾病。心脏本身的疾病,包括常见的冠心病、高血压、心脏的瓣膜病,还有心肌病等等。心脏以外的病因指甲状腺的功能减退、贫血,或者是合并了肿瘤等等影响了心脏的功能。针对心衰的治疗主要是两大部分内容,第一部分就是针对前面的病因的治疗。目前针对心衰病因治疗的中成药不多,大部分都是缺乏了相应的临床研究,中成药的辅助更多的是对症治疗的一个效果。针对心衰的病人的治疗,还有一部分就是针对心衰的症状,心衰常见的症状有水肿、呼吸困难这些表现,有些中成药含有一些利尿排水的成分,自然就可以缓解心衰的水肿的症状。有一些中成药还有一定的强心的效果,可能能改善患者的呼吸困难的症状。因此在治疗心衰的症状方面,可以选用一些相应的、对症的中成药,但针对病因就缺乏很好的适应症中成药。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/03收听(62900)
治疗心衰的中成药注射液,在临床上要根据不同类型的心衰来辨证论治进行选择用药。偏于心气不足的心衰可以选用补益心气的,含有人参、黄芪的注射液,包括参芎注射液或者黄芪注射液。偏于气阴两虚者应该益气养阴,可以选用生脉注射液,当中的药物包括人参、麦冬、五味子。偏于心肾阳虚的心衰病,可以选用参附汤这种中药注射液来温补心、肾。另外,临床上还有一些心衰病是由心血瘀阻导致,这类的心衰病可以选用的中成药包括丹参注射液等等一些具有活血化瘀作用的药物。一旦确诊了心衰,在临床上要根据不同类型的心衰择情选择用药,必要的话也要联合西药的强心、利尿、扩血管的药物来综合治疗。
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/09收听(97552)
"中成药治疗心衰的效果是起到辅助的治疗作用,不是主流治疗心衰的药物,比较常见的中成药有复方丹参滴丸、补益强心片、冠心苏合丸、天王补心丹等,这些药物种类繁多,可以起到营养心肌,改善心脏供血的作用,对于慢性心衰可以起到辅助的治疗作用。临床上治疗心衰主要是以西药为主,像洋地黄类的药物、硝酸甘油等可以快速使心脏血管扩张,对于纠正急性心衰效果不错。中成药治疗心衰需要在医生的辨证下合理的进行应用,针对于冠心病、心绞痛等心衰的早期症状可以很好的调治。"
2019/09/07收听(94180)
治疗心衰是一个综合过程,不能光依靠这个中成药,得完善系统的用药,包括口服药,口服药可能包括金三角治疗、神经、内分泌激素的治疗等等,还有控制心率、强心,所以它是一个比较完备的过程,不能单靠一个中成药来治疗。但是如果说在中成药中当中强力推荐一个,我们推荐芪苈强心胶囊,这是可以使用的,但是不能单依赖它一种,综合的治疗比较完善。芪苈强心胶囊它在临床上证据比较多,也是我们三甲医院医生愿意选用的一种药物,你可以参考。
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/07/13收听(61942)
"临床疗效比较确切的有两种药:芪苈强心胶囊和麝香保心丸。芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿的作用,该要走方中的附子与香蕉皮具有强心作用,可减少或代替强心苷、地高辛的作用,研究证实芪苈强心胶囊通过调节钙离子通道来抑制心肌肥厚和心衰,它通过增加心脏的ATP来改善其能量代谢,从而改善新功能。麝香保心丸能够降低心肌耗氧量,抑制炎症反应,改善机体器官组织的低灌注,改善肺淤血或体循环瘀血,改善患者新功能,增加运动耐量,提高生活质量,这两种药物经过临床反复实验,效果非常不错。"
李萍│西安市中医院
2020/06/11收听(42070)
"心衰的治疗,主要是结合患者目前实际的临床症状,选择相关的治疗用药。还要联合应用具有二级预防作用的药物,比如在心衰症状发作的时候,建议患者可以静推呋塞米或者托拉塞米,同时可以静脉泵入硝普钠或者新活素。如果心衰的患者伴有顽固性低钠血症,也可以选择口服托伐普坦等药物。除此之外,建议心衰的患者还要联合口服培哚普利、美托洛尔、螺内酯等药物。如果服用以上药物,仍有心衰症状发作,建议患者可以把普利类或者沙坦类的药物换成沙库巴曲缬沙坦,这类药物对改善心衰的症状疗效更佳。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(91452)
"引起心衰的病因不一样,心衰的严重程度不一样,治疗也是不一样的。如果是因为缺血性心肌病导致的心衰,主要就是改善心肌供血,可以做冠状动脉造影检查,如果能够将血管狭窄解除,心衰也能够在一定程度上得到控制。如果是因为原发性心肌病导致的心衰,轻度的心衰,一般是营养心肌、改善心肌重构,适当的强心、利尿、扩血管治疗。如果心衰症状比较明显,出现了全心衰竭,一定要加强强心、利尿、扩血管,同时要逆转心室重构。如果病情进一步加重,出现心室的收缩不同步,有些时候需要进行器械装置,采用心室同步化治疗。如果心衰到了终末期,对药物反应非常的差,休息状态下就发作心衰,可以考虑做心脏移植。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/13收听(98440)
心衰治疗临床上经常是标本同治,具体如下:1、针对基础疾病进行有效治疗:要找到心衰... 吴小波│海南省人民医院 2023/09/19播放(70538)
心衰治疗临床上经常是标本同治,具体如下:
1、针对基础疾病进行有效治疗:要找到心衰...
吴小波│海南省人民医院
2023/09/19播放(70538)
"心衰患者的治疗主要包括生活方式的管理以及药物治疗,生活方式的管理要严格的限制钠盐的摄入,以预防水钠潴留,同时要监测自己体重的变化,严格控制好出入量,在医生的指导下适当的进行体力活动。药物治疗包括以下几种药物:1、利尿剂可以通过增加排尿来减轻患者的心脏负担,是心衰治疗的基础用药,长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱,常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等等。2、β受体阻滞剂包括酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等等,可以抑制交感神经活性,长期应用可以减轻心衰患者的症状,延缓心衰疾病的进展,甚至可以改善心衰的预后,降低心衰患者的死亡率。3、还包括硝酸酯的药物,如单硝酸异山梨酯缓释片等等,可以扩张血管,减轻心脏的容量负荷,缓解心衰患者的症状。4、其它药物还包括RAAS抑制剂、抗凝和抗血小板药物等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(56956)
心力衰竭的治疗包括以下几个方面:1、寻找病因,对因治疗,常见病因包括冠心病、高血... 冯其茂│上海市中医医院 2023/01/06播放(91262)
心力衰竭的治疗包括以下几个方面:
1、寻找病因,对因治疗,常见病因包括冠心病、高血...
冯其茂│上海市中医医院
2023/01/06播放(91262)
急性心衰需要立即吸氧、利尿、扩血管、强心,还有或者是吗啡镇静等治疗,如果是病人病情严重,甚至需... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/12/10播放(76332)
急性心衰需要立即吸氧、利尿、扩血管、强心,还有或者是吗啡镇静等治疗,如果是病人病情严重,甚至需...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/12/10播放(76332)
"对于心衰的病人,如果是急性加重期,治疗方式除了一般治疗,主要的药物治疗就是强心、利尿、扩血管、改善血流动力学的治疗。核心的治疗是利尿,临床上常用的是袢利尿剂,代表药物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼,需把患者的体重控制到干体重,根据血压的情况可以选择强心药或者扩血管的药物。如果患者心衰症状稳定或者是慢性心衰的患者,可以采取的药物治疗主要是金三角,如ACEI或者ARB类药物,代表药物有贝那普利、培哚普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦等,还有β受体阻滞剂,代表药物有美托洛尔、比索洛尔,还有醛固酮受体拮抗剂,代表药物有螺内酯。此外,还有非药物治疗,有外科的心脏移植,也有内科的CRT的植入、ICD的植入。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(42080)
心衰的治疗方法如下:1、病因治疗:心衰常由心血管疾病引起,如高血压、糖尿病、冠心... 张业明│珠海市人民医院 2023/10/01播放(91174)
心衰的治疗方法如下:
1、病因治疗:心衰常由心血管疾病引起,如高血压、糖尿病、冠心...
张业明│珠海市人民医院
2023/10/01播放(91174)
心力衰竭的治疗包括基础疾病的治疗、诱因的治疗和心力衰竭本身的治疗,基础疾病一般包括冠心病、高血压性心脏病、扩张性心肌病,通过药物或者介入治疗这些基础疾病。诱因包括呼吸道的感染、心律失常,也可以通过药物或者器械进行相应的治疗。而对于心力衰竭本身的治疗,包括一般治疗,第一是控制体力活动,可以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。第二是控制食盐的摄入,因为心衰患者本身血容量增加,控制食盐的摄入可以减轻水肿症状。在药物治疗方面主要是有四类药物:第一类是利尿剂,利尿剂可以通过排钠排水,减轻心脏容量负荷,对缓解淤血症状十分有效。第二类是血管紧张素转化酶抑制剂,这类药物通过抑制肾素血管紧张素系统,从而起到抗心衰的作用,长期应用可以降低心衰患者的病死率的。第三类是β受体阻断剂,这类药物通过对抗交感神经的激活也可以降低心衰患者死亡率。第四类是正性肌力药物,代表性的药物是地高辛,地高辛可以改善症状,减少住院率,提高运动耐量,增加心排血量,但是地高辛并不降低病死率。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/06/17收听(43120)
"心衰的治疗,总的原则是强心、利尿、扩血管。根据引起心衰的病因不同,治疗上会稍有差异。如果是冠心病导致的,与血管狭窄、血栓形成等因素有关。可以使用扩张冠状动脉、营养心肌、抑制小板聚集的药物进行治疗。有心慌心悸或者肺水肿,给予强心、利尿的药物缓解。心衰都有心肌缺血缺氧的症状,还需要给予氧疗,可以持续低流量吸氧。如果有心动过速,可以选择β受体阻断剂或者地高辛等控制心室率。心衰是由风心病或者先心病导致的,一般心衰控制以后可以通过手术进行根治。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(20668)
严重的心衰一般指处于慢性心衰Ⅳ级或者难治性心衰,具体的治疗措施如下:一、病因治疗... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/23播放(39781)
严重的心衰一般指处于慢性心衰Ⅳ级或者难治性心衰,具体的治疗措施如下:
一、病因治疗...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/23播放(39781)
"心衰是心脏的功能减退,引起心衰的原因有很多,因此治疗心衰,首先第1步是针对心衰的病因的治疗。心衰的原因可以分为心脏本身的疾病,和心脏以外的疾病。心脏本身的疾病常见的,有冠心病、高血压、肥厚心肌病等等,导致的心脏功能减退。心脏以外的原因,包括贫血、甲状腺的功能减退,甚至是一些不明原因的代谢疾病,导致的心脏功能减退。针对这些原因、病因进行治疗以后,心衰的症状也能更好的控制。心衰治疗的第2步就是对症治疗,很多别人的心衰都是表现,为喘憋、呼吸困难和全身的水肿,因此主要的一类治疗药物就是排尿、利尿的药物。通过利尿减轻心脏的负担,减轻心脏的负荷,让心脏能很好的休息。在往外利尿的同时,也要注意减少往里喝水、水分的摄入的量,达到一个平衡点,这样才能更好的起到利尿的效果。有的人心衰的症状很严重的时候,还需要一些辅助的器械,我们叫做起搏器这一类的辅助的器械,来加强心脏的功能。"
2020/04/03收听(26066)
"心衰分为急性心衰和慢性心衰,急性心衰的患者需要住院,规律的治疗。在急性期需要给予强心利尿,扩血管治疗,这样能够有助于心衰的纠正,减缓病情的进展。慢性心衰患者日常保养很重要,尽量的预防感冒,防止急性感染会避免急性心衰的发生。患者平时要注意低盐低脂清淡饮食,会减轻心脏的负担,减缓病情的进展。慢性心衰的患者在平时需要规律的服用利尿剂治疗,服用利尿剂期间要注意监测钾离子,防止低钾的发生。一定要定期检测,如有异常及时静脉补充。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(30068)
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