什么是酸中毒

2023-08-23 12:07播放 :

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酸中毒就是查血气分析,通过血气可以检查体内的pH值,如果pH值<7.35,患者体内就处于酸性的环境中,是体内各种酸性物质堆积导致,一般分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。具体如下:

1、呼吸性酸中毒:多是由于二氧化碳无法呼出,排出不畅,多见于慢性阻塞性肺疾病的患者,疾病发展到一定程度后出现呼吸衰竭。呼吸衰竭最初可能是简单的低氧,即氧分压低于60mmHg,随着肺功能进一步下降,出现二氧化碳潴留,二氧化碳也无法顺利排出体外。当二氧化碳分压>50mmHg后,就容易出现呼吸性酸中毒。如果急性感染导致喘憋加重,可能呼吸性酸中毒也会加重;

2、代谢性酸中毒:主要是肾脏无法把酸性的代谢产物排出,从而引起代谢性酸中毒,包括缺氧引起的乳酸增多,或者感染引起体内酸性物质产生增多、排出减少,引起酸性代谢产物堆积。

无论是呼吸性酸中毒,还是代谢性酸中毒,当出现酸中毒时,可能会表现为头晕、头疼、恶心、呕吐、呼吸困难,甚至有胸闷、心悸、气短等,这时需要进行及时的医疗干预。

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酸中毒征象

"酸中毒在临床上分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,两者征象有所差异。1、代谢性酸中毒:比方肾功能不全或者是酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒,患者一般可以出现乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐症状,同时心血管系统也会受到累及,一般出现心律失常、心肌收缩力减弱、血压下降甚至出现休克的情况,也容易出现神经系统的表现,如嗜睡甚至出现昏迷。2、呼吸性酸中毒:指二氧化碳潴留,也是在临床上最常见的呼吸性酸中毒,COPD患者容易出现慢性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒比如应用呼吸中枢抑制剂,比如用了一些麻醉药、镇静药,还有止疼药,比如吗啡,还有脑血管意外也容易出现呼吸性酸中毒。其临床表现和起病的速度、严重程度、原发病、低氧血症程度都有关系,如果急性起病,在呼吸器官有病的状态下有可能表现为呼吸加深、加快,然后发绀、心搏增快。如果应用了呼吸中枢的抑制剂或者出现了神经系统病变,可能会有呼吸中枢抑制的表现,就没有上面呼吸加深、加快状的表现。另外呼吸性酸中毒时可能是因为电解质紊乱,比如高钾就可以导致室颤,或者是因脑水肿而出现神志障碍或者是脑疝。而慢性呼吸性酸中毒常见的表现就是心律失常、心排量减低,呼吸深度、节律都可能会改变,甚至出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状。"

语音时长02:56''

邵滢中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(8095)

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