结核病筛查的方法

2020-06-10 16:36播放 :

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结核病现在不采取普遍筛查,而是采取重点人群的检测,比如一些免疫功能低下的人群,比如肾移植或者器官移植、有肿瘤的病人、经常生病的免疫力低下的病人,要是出现咳嗽咳痰两周以上,如果不能改善,要到专科检查,可以摄胸片、验痰等,以发现早期结核病。
结核病人大部分就诊,可能是到综合性医院去检查,医生要对该疾病有一定认识,要提高警惕,对于咳嗽症状改善不明显的病人,要及时给病人拍胸片,以发现病变,做进一步的鉴别。病人也要有这个意识,如果咳嗽不好,比如经过抗感染或对症处理还是咳嗽,要想到有结核病的可能,要及时去专科医院,或者呼吸科找呼吸科医生就诊。

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怎么查结核病

"X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像,判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和空洞壁特点等。胸部CT能提高分辨率,对病变细微特征进行评价,减少重叠影像,易发现隐匿的胸部和气管、支气管内的病变。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,包括痰涂片和痰培养两种方法。还可以应用PCR和核酸探针检测特异性的DNA片段、色谱技术检测结核硬酯酸和分枝杆菌等群体特异性成分,以及采用免疫学方法检测特异性抗原和抗体、基因芯片法等,来使结核的诊断更加快速。结核菌素试验广泛用于检出结核分枝杆菌感染,而非检出结核菌。结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义,在卡介苗普遍接种的地区,结核菌素试验使结核分枝杆菌感染的检出受到很大限制。纤维支气管镜检查可用于支气管结核儿和淋巴结支气管瘘的诊断,所以要检查结核病,先要做胸部影像学的检查,来确诊是否存在结核样的胸部影像改变;还可以做痰的病原学检测;结核菌素试验可以作为参考的意义,特别是对青少年和儿童,纤维支气管镜常常用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。"

语音时长02:36''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/30收听(52129)

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