IgA肾病是什么引起的

2023-04-18 11:15播放 : 97498

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IgA肾病的发病机制目前不是特别明确,但医学界广泛认为,IgA肾病的发病与黏膜免疫有关,通常是由黏膜感染引起,比如上呼吸道感染、泌尿系感染以及肠道感染。IgA肾病患者在黏膜感染后,体内会产生糖基化异常的IgA,如果不能被免疫系统清除,就会沉积到肾脏的肾小球系膜区,最终会导致激活补体,引发肾脏疾病,比如血尿、蛋白尿等尿检异常。

临床上有些患者会在上呼吸道感染以后,反复出现肉眼血尿,或上呼吸道感染以后,出现血尿和蛋白尿加重。因此患者如果由反复的扁桃体感染引发,建议切除反复感染的扁桃体。此外,用肠道释放的布地奈德治疗IgA肾病,也是目前IgA新的治疗方法中的一种,

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IgA肾病是什么

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎,在世界范围内是最常见的原发性肾小球疾病,也是我国慢性肾脏病的主要类型,临床表现主要有血尿和不同程度的蛋白尿。IgA肾病是一个病理诊断,其诊断必须依赖肾穿刺活检术。IgA肾病的标志性病理改变是IgA在肾小球系膜区沉积,大多数患者同时合并C3、IgG、IgM沉积。IgA肾病的光镜改变多种多样,常为系膜增殖型,在肉眼血尿伴急进性肾功能不全时,常伴有新月体的形成。根据IgA肾病的病理表现的不同,其预后和治疗也不同,IgA肾病到目前为止,因发病机制复复杂涉及的因素较多,尚无治疗IgA肾病的特效药物。IgA肾病的预后主要与高血压、大量蛋白尿、肾功能受损、肾小球硬化、肾间质纤维化以及肾小动脉硬化有关系,因此IgA肾病的治疗应根据这些指标有或无,以及轻重程度来区别看待,采取个体化的分级治疗。其治疗主要包括:1、预防和控制感染;2、控制血压在合理的范围内;3、控制蛋白尿;4、保护肾功能;5、避免劳累、脱水和肾毒性药物的应用;6、可以应用激素和免疫制剂,但是这两类药物的使用最好根据肾穿刺活检的病理类型来选择,最重要的一点是要做好随访,IgA肾病是慢性病,会导致肾功能的进行性恶化,严重的时候可以出现尿毒症进入透析治疗阶段,所以随访是非常重要的。

语音时长02:49''

杨琳临汾市中心医院

2020/03/02收听(78266)

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