首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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尿酸水平升高主要为嘌呤代谢异常，以及尿酸排泄障碍导致。临床引起尿酸水平升高原因较多，需进行明确鉴别引起尿酸水平升高的具体原因，主要可分为以下几方面：
1、基因因素：为遗传方面的重要原因，部分患者生活方式健康却仍出现高尿酸血症，通常存在家族聚集倾向；
2、饮食习惯、生活方式：痛风通常发生于大量饮酒、高嘌呤饮食后；
3、继发性因素：如肾功能不全所致尿酸排泄障碍，或心衰需采用大量利尿剂时，均可致尿酸水平升高。肿瘤患者服用化疗药物后也可致瘤溶解出现嘌呤异常，引起高尿酸血症。
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随着人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症。大部分高尿酸血症是不明原因的，可能与患者肥胖、运动少、饮食不当有一定的关系，少部分高尿酸血症的患者可以找到明确的原因的，有些高尿酸血症是由于肾脏功能受损所导致。有些血尿酸升高与患者内分泌功能紊乱相关，患者服用某些药物也可能会引起血尿酸增高，比如治疗高血压和心脏病常常应用的利尿剂就可以引起血尿酸增高，某些化疗药物以及抗结核药中的吡嗪酰胺也可以引起血尿酸增高。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(85918)
"体内的尿酸约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来，称为外源性；约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生，称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类，原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少，原发性痛风90%以上是由于是尿酸排泄减少所致，其病因为多基因遗传缺陷，确切发病机制未明。尿酸生成增多，少数患者大概在10%以内，由于尿酸生成增多所致，其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等，这些疾病都具有共同的发病基础，即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/20收听(49396)
"尿酸升高通常临床上主要是因为一些原因造成的：第一、平时过高食用高嘌呤的食物，如火锅、肉类、海鲜、动物内脏等。第二、体内的嘌呤代谢出现问题，从而导致尿酸的升高。第三、由于尿酸的排泄量出现问题，由于排泄量过少从而导致尿酸的升高。第四、尿酸无法正常排泄。因此临床上对于尿酸升高应及时的治疗，由于高尿酸血症可以导致痛风、结石、肾病等临床表现，所以应予以重视。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(28338)
尿酸高的患者治疗包括两方面，一方面是生活方式调整，另外一个方面是采用药物治疗。1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/16播放(42520)
尿酸高的患者治疗包括两方面，一方面是生活方式调整，另外一个方面是采用药物治疗。
1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/16播放(42520)
尿酸是嘌呤的代谢产物，由于人类缺乏使尿酸进一步代谢的尿酸酶，所以嘌呤产生的尿酸产物会在体内蓄积... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/08/24播放(73194)
尿酸是嘌呤的代谢产物，由于人类缺乏使尿酸进一步代谢的尿酸酶，所以嘌呤产生的尿酸产物会在体内蓄积...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/24播放(73194)
尿酸高即高尿酸血症，具体注意事项如下：1、生活方式调整：对于这一类的患者首先应该... 刘爱华│北京医院 2023/08/17播放(46441)
尿酸高即高尿酸血症，具体注意事项如下：
1、生活方式调整：对于这一类的患者首先应该...
刘爱华│北京医院
2023/08/17播放(46441)
如果在化验检查时发现血尿酸水平增高，在日常生活当中需要注意以下几方面：1、饮食要... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2023/04/27播放(73218)
如果在化验检查时发现血尿酸水平增高，在日常生活当中需要注意以下几方面：
1、饮食要...
朱亦堃│山西医科大学第二医院
2023/04/27播放(73218)
机体内的尿酸升高属于动态平衡，若机体嘌呤的合成代谢增强，尿酸合成增多、尿酸排泄减少，或者尿酸排... 付鹏│山东省立第三医院 2023/12/09播放(72032)
机体内的尿酸升高属于动态平衡，若机体嘌呤的合成代谢增强，尿酸合成增多、尿酸排泄减少，或者尿酸排...
付鹏│山东省立第三医院
2023/12/09播放(72032)
尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，尿酸产生... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/16播放(29148)
尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，尿酸产生...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/16播放(29148)
血尿酸高有两个原因，可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症可能是患者尿酸排泄减少和嘌呤摄入过... 彭娜│宜昌市第二人民医院 2023/11/15播放(56600)
血尿酸高有两个原因，可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症可能是患者尿酸排泄减少和嘌呤摄入过...
彭娜│宜昌市第二人民医院
2023/11/15播放(56600)
"尿酸是嘌呤代谢的终产物，导致尿酸增高的原因有以下几点：1、尿酸生成过多，导致尿酸升高的一个主要原因，由于居民膳食结构的改变，大量进食含有嘌呤的物质，如海鲜、啤酒、火锅、动物内脏、烧烤，还有大量的蛋白质的摄入，会导致尿酸生成过多，引起血尿酸增高。2、尿酸排出减少，因为肾脏是尿酸排泄的主要器官，2\/3的尿酸由肾脏排出，肾功能损伤后尿酸的排出受到限制，导致尿酸增高。3、在临床上一些药物可以导致尿酸增高，如利尿剂、抗痨药。4、机体细胞分裂旺盛的肿瘤也可以导致尿酸增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(92262)
"尿酸是人体嘌呤的代谢产物，正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血尿酸生成和排泄的因素，都可以导致血尿酸水平增加，常见的原因有以下几个：第一、尿酸的排出减少，肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾脏出现病变，导致肾小管分泌尿酸减少，就会引起血尿酸增高；第二、摄入量过多，比如经常吃富含嘌呤高的海产品、肉类食品、动物内脏，以及啤酒等因素；第三、一些血液病，比如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病，由于尿酸生成过多，也会引起尿酸升高；第四、临床上的药物也容易引起血尿酸升高，比如呋塞米、阿司匹林等药物。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(45116)
什么叫尿酸高？尿酸是人体的肾脏能够正常代谢出的产物。现在随着人们生活水平的提高，人们开始吃大鱼大肉，比较高蛋白、高质量的饮食。现在人尿酸比较偏高的比较多，尿酸高是一种代谢紊乱引起的疾病。如果不尽快控制尿酸，在泌尿外科最常见的就是泌尿系的尿酸结石。尿酸的结石在泌尿系统拍片中是看不到的。比如放到现代，X光片是看不到的，因为它没有钙。怎么确诊？只能做彩超或者是CT才能确诊尿酸性结石。尿酸结石因为是代谢性结石，比较远，一般碎石需要用超声吸引碎石治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(58864)
尿酸的增高主要是跟机体对于嘌呤代谢减少、降低有很大关系。有很多人会发生尿酸水平增高，如有老年人... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2023/07/30播放(98684)
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2023/07/30播放(98684)
尿酸高时需注意以下几点：1、明确高尿酸血症的原因，由于摄入的高嘌呤食物过多，或者... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/14播放(62842)
尿酸高时需注意以下几点：
1、明确高尿酸血症的原因，由于摄入的高嘌呤食物过多，或者...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/14播放(62842)
尿酸是人体正常细胞分解的最终产物，正常情况下，人体生产的尿酸和排泄的尿酸是平衡的。这种情况下，... 于江红│郑州人民医院 2023/05/30播放(58844)
尿酸是人体正常细胞分解的最终产物，正常情况下，人体生产的尿酸和排泄的尿酸是平衡的。这种情况下，...
于江红│郑州人民医院
2023/05/30播放(58844)
"对于为什么会尿酸高，高尿酸血症是一个代谢性的疾病，中国人有80%是因为尿酸排泄不畅，有20%是因为尿酸合成过多，这就是高尿酸的原因。一般来讲高尿酸血症的治疗都是一边减少合成，一边促进排泄，具体如下：1、减少合成要减少原料，也就是减少嘌呤的饮食，建议这种高尿酸血症的患者采取低嘌呤的饮食。2、促进排泄，因为尿酸高导致尿液都酸化，尿酸排不出去。建议碱化尿液，患者可以吃碳酸氢钠片或者是喝苏打水。如果尿酸在这两种情况下还是控制的不好，才可以加入这种抑制尿酸合成的药物，比如说非布司他或者是这种促进尿酸排泄的药物，比如说立加利仙。因此建议尿酸高的患者到内分泌科门诊，由医生的指导进行降尿酸的相关治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/14收听(18464)
"尿酸高的患者要注意，一定要改善不良的生活方式和饮食习惯，比如一定要避免过度疲劳、避免熬夜，要适当的进行体育锻炼和户外活动。但是生活要有规律，要注意劳逸结合，尤其是肥胖患者要控制和减轻体重。此外也要多饮水，促进尿酸的排泄。一定要节制饮食，控制膳食的总热量，要减少高热量和高脂肪食物的摄入，也要避免大量进食含高嘌呤的食物。更要严格戒酒，多食用碱性食品或者饮料，也要尽量的慎用能抑制尿酸排出的药物，比如氢氯噻嗪等。另外也要接受合理的药物，降低血尿酸水平，还要积极的预防高血压病、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等并发症。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(90526)
尿酸升高的原因，总体分为以下三大类：1、由于尿酸在体内生成的过多，该方面有遗传的因素... 刘爱华│北京医院 2023/06/28播放(74154)
尿酸升高的原因，总体分为以下三大类：1、由于尿酸在体内生成的过多，该方面有遗传的因素...
2023/06/28播放(74154)
尿酸主要是嘌呤代谢产物所引起，要么排泄过少，要么来源过多，比如病人经常吃肉，喝啤酒，吃海鲜，一... 孟开顺│三亚市人民医院 2023/08/07播放(68454)
尿酸主要是嘌呤代谢产物所引起，要么排泄过少，要么来源过多，比如病人经常吃肉，喝啤酒，吃海鲜，一...
孟开顺│三亚市人民医院
2023/08/07播放(68454)
湖北省中西医结合医院 温暖
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