首都医科大学附属北京口腔医院
口腔黏膜科
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舌头扁平苔藓会癌变，但扁平苔藓癌变率并不是很高，扁平苔藓被定为潜在恶性疾病，扁平苔藓会有一定癌变率，大概是千分之几，但舌部的扁平苔藓提醒大家要注意，因为舌部是危险区，在临床上常见舌部扁平苔藓会发生癌变。但是总体来讲，近些年研究，特别是扁平苔藓的诊断标准严格后，北大口腔有一个研究有3000多例，癌变率是2.4‰，所以癌变率并不高。但由于扁平苔藓有一定的恶变可能，所以如果发现舌部扁平苔藓，希望大家警惕，即便是普通型的扁平苔藓，不给患者治疗，主张患者一定在3-6个月及时就诊，要到医院复诊，尽管不用药，复诊相当于治疗。出现症状、疼痛，反复糜烂，一定要及时就诊，所以舌部扁平苔藓有可能癌变，但癌变几率并不是很高，用不着那么紧张，但一定要有足够的警惕。
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"扁平苔藓是口腔黏膜一种常见疾病。它的症状是口腔内黏膜或者舌部表面有白色的树枝样、斑纹状的条纹。初期可能没有异常感觉，后期可能会破溃、糜烂、疼痛等。扁平苔癣病因不清，一般认为是跟身体免疫力有关，免疫力差，比较容易得扁平苔癣。这个病的特点是特别顽固，不容易痊愈，经常是治疗很长时间，症状消除，等停药之后，扁平苔癣又再次复发。但同时也有一个好处，扁平苔藓的癌变率特别低。大家都知道，不管是什么疾病，哪怕是痦子、痣，假如说时间长了，经常接受磨擦等，都有可能癌变。扁平苔藓癌变率比较低，这是一个好的因素。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/06收听(36091)
"扁平苔藓是一种病因不明的慢性炎症性皮肤病，皮疹主要发生在皮肤、口腔和生殖器官。皮损可以自行消退，也可以持续存在。长期持续存在的皮损，癌变风险要高。皮肤的扁平苔藓极少癌变，但是小腿肥厚性的扁平苔藓，或掌跖部溃疡性的扁平苔藓，有发生皮肤鳞状细胞癌的可能。至于多长时间以后皮肤的扁平苔藓发生癌变，尚无准确统计。长期不愈的口腔内或外阴的糜烂溃疡性扁平苔藓，癌变的可能性更大，平均病程大约是2-12年。口腔皮损的恶变，也可能跟长期吸烟、口腔内念珠菌感染、过于辛辣刺激的饮食有关。不论是皮肤还是黏膜发生了扁平苔藓，要积极治疗慢性病灶，定期去做相关检查，动态观察皮损的变化，一旦发现异常应尽早处理。"
宋佩华│中日友好医院
2020/05/08收听(82269)
"扁平苔藓是一种病因复杂，发生在皮肤及黏膜的亚急性或者慢性炎症性皮肤病，扁平苔癣一般不会引起恶变。该病的病因不明，可能与自身免疫、遗传、感染、神经精神因素有关系。该病多见于中年人，好发于四肢，也可以全身泛发。典型的皮损为紫红色或者紫蓝色，多角形扁平丘疹，境界清楚，表面有蜡样光泽，大约50%的患者可以伴有黏膜损害。部分患者会有甲损害，2\/3的患者在1-2年内可以自行消退，消退后可以留淡褐色的色素沉着。扁平苔藓的全身治疗可以用糖皮质激素，抗组胺药，维A酸制剂，免疫抑制药和免疫调节药等。也可以外用糖皮质激素霜剂、维A酸霜、水杨酸软膏、吡美莫司软膏等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/26收听(95936)
"扁平苔藓是一种原因不明的，容易引起皮肤、毛囊、指甲、黏膜累及的慢性炎症性疾病，在有皮疹的时候非常痒，要注意口腔黏膜和外阴的病例。当系统治疗不好的情况下，病灶非常慢，增生很快，像菜花样的增生，或者大的溃疡面生成，病人有的时候疼，就要高度怀疑是不是有癌变。经过不正确的治疗，乱用化学的东西腐蚀以后会引起上述现象，要高度重视，凡是久治不愈的要高度怀疑。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(42167)
"扁平苔藓是一种病因不明的炎症性皮肤病，它的发病机制目前没有被完全的弄清楚，相关的发病因素包括免疫、遗传、感染、神精神因素、药物，还有慢性病等等，部分患者可以合并自身免疫性的疾病。扁平苔藓是一个慢性的疾病，因此大多数病人需要治疗的时间比较长。扁平苔藓发生癌变是极为罕见的，小腿的肥厚性的扁平苔藓，或者足底的溃疡型扁平苔藓，可能发生皮肤鳞状细胞癌。口腔的扁平苔藓有可能发生口腔的鳞状细胞癌，病变多发生在慢性糜烂、溃疡、萎缩或者增生性的斑块的基础上。口腔的鳞状细胞癌常常见于舌、颊黏部、牙龈和唇部，同时口腔的扁平苔藓癌变还与长期吸烟、口腔慢性的念珠菌感染等刺激因素有关。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/24收听(71944)
口腔扁平苔藓是否癌变，目前存在着争议。大多数学者认为它会癌变，癌变率大概在1%左右。<...
口腔扁平苔藓是否癌变，目前存在着争议。大多数学者认为它会癌变，癌变率大概在1%左右。
周红梅│四川大学华西口腔医院
2019/01/07播放(79457)
扁平苔藓癌变几率较小、癌变时间不等。最近北京大学口腔医院在中华口腔杂志上发表1篇文章，扁平苔藓... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2018/08/27播放(86870)
扁平苔藓癌变几率较小、癌变时间不等。最近北京大学口腔医院在中华口腔杂志上发表1篇文章，扁平苔藓...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/08/27播放(86870)
"扁平苔藓是原因不明的自身免疫性的炎症性疾病。可以发生在口腔黏膜、外阴的地方，也可以发生在皮肤，可以表现出红斑、疣状增厚的、肥厚性损害。恶变的几率是有，但不是说多久必定要会恶变，得了以后要积极的治疗，要尽量不要吃太烫的东西，不要太焦虑。医生会根据发病的情况来进行判断，如果很好的治疗，一般不会恶变。但是如口腔很溃烂得很厉害了，或者身上肥厚症状比较厉害的时候，要高度怀疑会不会有癌变，要到医院进行正规的取活检、诊断和治疗。"
2019/05/21收听(47832)
口腔扁平苔藓是潜在恶性疾病，所以确实有发生癌变的可能，但癌变几率并不高。部分不是扁平苔藓的疾病... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/07/02播放(94841)
口腔扁平苔藓是潜在恶性疾病，所以确实有发生癌变的可能，但癌变几率并不高。部分不是扁平苔藓的疾病...
2021/07/02播放(94841)
"舌头得了扁平苔藓可以进行以下治疗：1、应该详细询问病史，了解全身情况，调整心理状态，如精神状态、睡眠、月经情况、消化道情况，纠正高黏血症等。2、局部治疗，可以进行洁治术去除局部的牙石，消除感染性的炎症，可以局部应用肾上腺皮质激素的软膏、凝胶和油膏，也可以用含有肾上腺皮质激素的药膜或者是气雾剂外用。3、可以进行全身治疗，可以口服肾上腺皮质激素，但是应该慎用。对于急性大面积或多灶糜烂型的扁平苔藓，可以以小剂量短疗程的应用，可以应用泼尼松。还可以口服雷公藤或昆明山海棠，雷公藤有很强的抗炎作用，抑制体液免疫，对细胞免疫有双向作用，也可以使用氯喹。4、可以采用中医中药治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(72585)
"口腔扁平苔藓，如果怀疑有癌变，建议尽早到大型医院的口腔颌面外科就诊。需要在局麻下进行病理活检检查，如果病理结果显示已经有癌变，建议尽早进行手术治疗，手术的范围要包括颊部的肿瘤扩大切除，配合颈部淋巴结清扫。如果扁平苔藓的范围比较大，涉及到腮腺导管口，可能还需要进行同侧部分腮腺的切除，此时切除腮腺需要保留面神经。另外术中要做病理，观察腮腺组织是否发生癌变。如果腮腺组织发生癌变，需要将面神经和腮腺组织一并切除。"
2019/07/18收听(64275)
扁平苔藓病因尚未明确，无针对性治疗或所谓特效药，难以根治。目前认为其病因可能与局部免疫和精神因... 刘洋│北京大学口腔医院 2020/12/24播放(83174)
扁平苔藓病因尚未明确，无针对性治疗或所谓特效药，难以根治。目前认为其病因可能与局部免疫和精神因...
刘洋│北京大学口腔医院
2020/12/24播放(83174)
"口腔扁平苔癣，患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感烧灼。有些患者感黏膜粗糙、木涩、烧灼感，口干，偶有虫爬感、痒感，充血糜烂型患者可导致进食疼痛。本病为癌前状态，癌变率小于1%。局部治疗：病损局限有症状者，以局部治疗为主。1、注意消除局部刺激因素，如烟酒、牙石、残根、残冠、尖锐牙尖、龋洞或不良修复体。2、肾上腺素，可用软膏、药膜、喷雾剂等形式。3、局部封闭，对于糜烂溃疡型可使用病损区基底部激素注射。4、全身治疗：针对急性大面积或者是糜烂性扁平苔癣，可以使用全身药物治疗。糖皮质激素和其他免疫抑制剂、免疫增强剂、雷公藤、昆明山海棠、氯喹等。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(87514)
口腔扁平苔藓疾病如果长时间出现糜烂、溃疡不治愈，或者治愈以后愈合了，但是隔一段时间又在同一个部... 李光武│海南医学院第一附属医院 2019/04/19播放(62123)
口腔扁平苔藓疾病如果长时间出现糜烂、溃疡不治愈，或者治愈以后愈合了，但是隔一段时间又在同一个部...
李光武│海南医学院第一附属医院
2019/04/19播放(62123)
"舌头口腔扁平苔藓，如果局部有明显的糜烂溃疡，可以考虑局部注射曲安奈德。如果考虑全身应用药物，主要是应用免疫类的药物，包括免疫抑制剂，有肾上腺皮质激素口服或者雷公藤、昆明山海棠，还有氯喹；也可以应用免疫调节剂，主要包括胸腺肽、左旋咪唑和转移因子等。口腔扁平苔藓也是一种癌前状态，有一定的发生恶变的几率。所以在出现症状之后，要及时到正规的医院进行检查和积极的治疗，经过积极的治疗，症状都会被控制，但也有很大一部分人会长期存在，只能通过服药来控制疾病的发展。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/25收听(93573)
"扁平苔藓是一种口腔黏膜病，它好发于舌头、颊黏膜、口底黏膜，这些黏膜长了扁平苔藓目前很难治好，它是一种慢性的病，而且成为一种癌前病变，是有可能引发癌症的一种口腔黏膜病。口腔黏膜得了扁平苔藓以后，真正癌变的并不是很多，但是如果它癌变了，就很难治疗，因为它面积比较大，而且切除了以后很容易复发，因为周围有可能有新生的扁平苔藓，也称为癌前病变，或者是时间长了发生癌变。因为扁平苔藓的病因不清楚，所以治疗也比较困难，比较棘手，建议病人用一些激素类的药物，都是一些贴膜，可以缓解症状，有的可以使它暂时消失，但是经常容易复发。也可以建议病人到正规医院的中医科，或者是大型的中医院进行中医调理。"
2019/10/16收听(83778)
"扁平苔藓通常病因不是很明确，可能和感染、自身免疫、精神和遗传等有关，属于一种慢性炎症性皮肤黏膜损害的疾病，男女都可以发病，通常30-60岁左右发病率比较高。皮疹可以发生在全身各处，但是四肢部位、腘窝，还有腰臀等侧发生的可能较多见。一般表现为紫红色多角形的扁平小丘疹，上面有蜡样光泽，边缘通常比较清楚，搔抓后可以出现类似扁平苔藓的表现，在正常皮肤上也可以出现病变，这种反应我们叫做同形反应。它的病程一般比较慢性，容易反复，有的人可以感觉不是很痒，但是也有的人会出现阵发性的剧烈瘙痒。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(49936)
"扁平苔藓是否严重，要看患者的病情和治疗效果。本病是一种原因不明的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病，多发生于中年人。特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块，好发于手腕、前臂、下肢远端、骶骨前区，自觉瘙痒。部分患者皮疹与口服药物有关。如ACEI、噻嗪类利尿剂、抗疟药等。临床上本病包括很多类型，如线状、环状、肥厚性、萎缩性、色素性、光线性和毛发扁平苔藓等。组织学表现为基底细胞液变化和真皮浅中层的淋巴细胞带状浸润。对于扁平苔藓的治疗，可以外用糖皮质激素软膏、维A酸软膏和钙调神经磷酸酶抑制剂等。对于肥厚性的皮疹，可采用糖皮质激素皮损内注射。物理治疗包括冷冻、激光、窄波紫外线，均有一定效果。"
于雷│松原市中医院
2018/06/26收听(25195)
"扁平苔癣是炎症性皮肤病，一般不影响患者的生命，因此谈不上严重。扁平苔癣是一种皮肤和黏膜的慢性炎症，有独特的临床症状和病理特征。扁平苔癣的病因不清楚，皮肤损害为多角形紫红色扁平丘疹为特征。丘疹的表面有乳白色的小点和纤细的线构成的网，称之为Wickham纹。丘疹孤立或成群分布，可伴有同形反应，口腔黏膜损害常见，口腔损害局部可以感觉不适，刺痛感或疼痛。严重的口腔溃疡者，进热食的时候疼痛加重。少数口腔扁平苔癣患者的皮肤损害，溃疡可以恶变。根据扁平苔癣的皮肤损害的形态构型和发病部位，临床上分为环状扁平苔癣、线状扁平苔癣、头皮扁平苔癣、黏膜扁平苔藓、掌跖扁平苔癣、甲扁平苔癣、肥厚型扁平苔癣、毛囊性扁平苔癣、水疱大疱型扁平苔癣、糜烂和溃疡型扁平苔癣、萎缩性扁平苔癣、光化性扁平苔癣、色素性扁平苔癣等类型。扁平苔藓的治疗比较复杂和困难，轻型扁平苔癣，以对症治疗为原则，也可以配合口服维甲酸类药物治疗或联合免疫调节剂治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/02收听(97012)
舌头白斑不一定会癌变。舌头白斑也就是口腔黏膜白斑，是一种癌前病变。从癌前病变到癌变这一步，也许... 南晓红│山西省中医院 2019/12/28播放(83680)
舌头白斑不一定会癌变。舌头白斑也就是口腔黏膜白斑，是一种癌前病变。从癌前病变到癌变这一步，也许...
南晓红│山西省中医院
2019/12/28播放(83680)
上海第九人民医院 周永梅
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