中日友好医院
神经外科
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脊髓病的症状,需要先观察脊髓病变节段的位置,因为根据不同的部位,可能会引发不同的症状,具体如下:
1、最常见的是神经根性疼痛,这种疼痛往往是阵发的、反复的,包括放散性的疼痛,根据不同的神经,其放散区域是不一样的。疼痛是一种神经性锐痛,这种疼痛往往在夜间比较明显,尤其在咳嗽、打喷嚏的时候,或者是体位改变的时候,会导致加重;
2、还有一些硬膜外的占位,往往可以引起双侧的根性疼痛或者脊柱痛,髓内的一些病变往往会引起一些神经支配区域的麻木,以及异常感觉,如蚁爬感;
3、如果脊髓受到压迫,会引起压迫节段下方的神经源性瘫痪,包括感觉麻木,还有一些病理反射亢进引起的症状。
所以脊髓病的症状是多种多样的,需要根据具体的情况进行判断。
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"脊髓病的症状有很多,包括肌肉萎缩、瘫痪、感觉障碍以及活动障碍等,都是脊髓病的症状。很多疾病都可以导致患者出现脊髓疾病,比如脊髓的囊肿、肿瘤以及发育异常。脊髓最主要的功能是接收来自于躯干和四肢的各种刺激,这些刺激和信号只有经过脊髓才能传达到脑部,脑部所发出的命令也只有通过脊髓后才能进行一系列的活动。所以脊髓疾病的患者会出现各种肢体和大脑不协调的症状,比如感觉迟钝、温度觉和痛觉的下降甚至消失等。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(46604)
脊髓属于中枢神经系统, 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/06播放(39846)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(39846)
"脊髓病是各种致病因素作用下,使脊髓的灰质和白质和神经传导束受累,而出现的一系列的症状,临床上患者主要表现为肢体瘫痪,时间久之后可以形成肌肉萎缩。同时可以出现感觉缺失、感觉分离,还可以伴有或者不伴有膀胱和直肠的功能障碍,出现便秘、尿潴留和大小便失禁等。脊髓病就具体原因而言,通常由外伤、肿瘤压迫、血管、代谢、遗传、中毒等原因引起,还有一小部分脊髓病经过完善的检查仍然原因不明的。在疾病发展过程中,多数起病隐匿,随着病情的发展缓慢进展,患者病情逐渐加重,出现截瘫和二便功能障碍。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/15收听(29248)
"脱髓鞘性脊髓病主要是指脊髓的髓鞘破坏、脱失,可以表现为脊髓受损的症状,其中有视神经脊髓炎以及急性播散性脑脊髓炎。如果是急性起病,脊髓可以出现急性、完全横贯性损伤,在数个小时或者数天内双侧脊髓运动、感觉以及自主神经功能都可以受损。运动障碍可以迅速发展为截瘫或者四肢瘫,也有病人会出现脊髓休克。如果是重症患者,由于脱髓鞘使神经冲动扩散,还可以导致病人出现痛性痉挛发作以及阵发性抽搐。对于急脊髓损伤,病人主要表现脊髓受损平面以下截瘫,同时还可以出现自主神经功能以及直肠括约肌功能障碍。急性期治疗主要是以激素冲击治疗为主,也可以应用丙种球蛋白进行对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/30收听(33660)
"脊髓是中枢神经系统重要的组成部分,从脑干向下延伸为颈髓,其次是胸髓、腰髓、骶髓。脊髓的疾病可以出现运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和自主神经功能障碍,比如会导致脊髓损害而出现截瘫以及脊髓半切的症状,还会出现横贯性的感觉缺失,会表现某一平面以下痛觉减退或消失,出现尿便障碍以及出汗等自主神经功能障碍。常见的脊髓疾病包括脊髓炎、脊髓缺血、脊髓出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等等情况。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/18收听(36106)
"关于脊髓肿瘤的症状,神经鞘瘤病人早期常有一种脊神经根的刺激症状,叫做根痛,因为肿瘤生长在脊神经后根上,所以最早的症状就是疼痛,受累了这一根神经根引起疼痛,或者说是束带感这些问题,这是最早、最常见的症状。如果没有得到及时的诊断和治疗,继续发展,脊髓肿瘤会出现躯体、肢体的感觉和运动障碍,大小便功能障碍,长到其它地方会引起相对应的感觉和运动障碍。"
刘波│北京大学人民医院
2017/11/24收听(73008)
"脊髓共济失调全称是脊髓小脑性共济失调,这是一种遗传病,和常染色体显性遗传有关。一般中年发病,其主要的症状是共济失调,除了共济失调以外,还可以有其他的临床表现,比如眼球运动障碍、视神经萎缩、锥体外系症状、周围神经病、进行性痴呆等。早期一般以走路不稳为主要表现,有时有头晕,肢体摇晃比较明显,动作反应迟钝,随着病程进展讲话时含糊不清,无法自由控制自己的音调,看东西时容易重影,肌肉协调运动差,无法进行精细动作,特别是写字时非常明显。晚期患者不能言语,不能站立,需要轮椅代步或者长期卧床,有可能发生比较严重的意识障碍,导致昏睡不醒。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(79172)
脊髓脊膜膨出可以无症状,但也可能出现神经损伤症状,主要观察膨出内容。如果单纯脊膜膨出可无任何症... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/02播放(69952)
脊髓脊膜膨出可以无症状,但也可能出现神经损伤症状,主要观察膨出内容。如果单纯脊膜膨出可无任何症...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/02播放(69952)
"在临床上脊髓型颈椎病,是颈椎病中的一种分型。它的临床表现,主要是病人表现为缓慢的进行性双下肢出现麻木、发冷、疼痛和行走不稳,步态比较拙笨、无力的现象。有的患者还会有双下肢有踩棉花的感觉,头重脚轻,在胸部有束带感,而且还有的感觉胸闷。在脊髓型颈椎病初期,还会出现间歇性的劳累,行走过度后,上述症状会明显加重。少数病人偶尔还会有,仰头时感到全身麻木,双脚发软甚至摔倒的病症。所以在临床上,出现上述症状后病人及时就诊很关键。经过医生明确诊断后,采取对症治疗,才能够缓解这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/10收听(29056)
"脊髓病变,是骨科、神经科等科室常见疾病。脊髓病变症状,包括许多方面,主要有以下三方面:第一,神经根刺激性疼痛。在疾病的早期会出现,疼痛的性质主要是电灼、针刺、刀割以及牵引感。当咳嗽、打喷嚏以及大便用力时,可以诱发和加重这种疼痛。第二,脊髓压迫到一定程度,会出现受损平面以下肢体运动障碍,受压对侧感觉障碍。当脊髓内病变时,可以引起感觉障碍平面从上向下发展,外部病变可以引起平面由下向上发展。当脊髓完全受压时,是第三种表现,主要是受压平面以下运动、感觉,以及大小便等括约肌功能的障碍,是较为严重的一种情况。脊髓病变的症状可以通过临床磁共振明确病因,针对病因进行治疗,可以解除脊髓病变症状。当然,也可以对其进行一般的对症治疗,但是不能解决根本问题,要标本兼治。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(96566)
脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,发挥着重要的生理功能和作用。脊髓中有上行和下行的神经纤维传导束,对于人体的感觉和运动有重要作用,分布于身体各部位的感觉神经纤...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2022/01/04阅读(3192)
"脊髓负责身体的感觉以及运动,所以如果出现脊髓的病变,可以影响到肢体的活动和肢体感觉。脊髓病变有很多不同的类型,也存在轻重之分,可以位于脊髓的不同位置,对于脊髓的功能造成的影响不一样,出现的症状也会不同。有一部分的脊髓病变可以导致出现感觉的异常,比如出现疼痛感以及出现麻木、感觉减退,甚至感觉丧失等。也有一些脊髓的病变可以影响到运动,导致出现肌力下降、活动不灵,甚至出现完全瘫痪的症状。另外,也有一部分的脊髓病变会影响到大小便,可以引起小便失禁、尿潴留和大便困难,也可以出现会阴区的麻木感。如果有上述这些症状表现,就要考虑到脊髓病变的可能性,需要通过脊髓的磁共振检查来明确。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(30212)
脊髓脓肿即髓内脓肿,髓内脓肿很少见,因为脊髓被保护得太好,一般与其他的脓肿伴随发生,比如腹腔感... 刘增进│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(46944)
脊髓脓肿即髓内脓肿,髓内脓肿很少见,因为脊髓被保护得太好,一般与其他的脓肿伴随发生,比如腹腔感...
刘增进│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(46944)
"脊髓变性一般是指脊髓因为缺乏维生素和某些微量元素,导致亚急性联合变性。最常见的原因是由于缺乏维生素B12,引起脊髓病变、椎体束变性、周围神经损伤。病变通常位于颈髓和胸髓,主要表现为双下肢的深感觉障碍缺失,走路出现踩棉花样感觉,可出现行走不稳的共济失调,也会出现双下肢的上运动神经元瘫痪,表现为肌张力升高、病理反射阳性、镜反射看镜和活跃的症状。患者是由于各种因素造成的贫血、胃肠道功能异常,使得维生素B12缺乏,需要给予大剂量的维生素B12补充进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/13收听(65960)
脊髓脊膜膨出属于一种先天性神经系统发育障碍,即先天性椎板发育不全。椎板发育不全中间有裂缝,脊髓... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/07播放(67188)
脊髓脊膜膨出属于一种先天性神经系统发育障碍,即先天性椎板发育不全。椎板发育不全中间有裂缝,脊髓...
2023/07/07播放(67188)
"脊髓瘤的症状,第一、是外观会发现在腰骶部有很大的包块,包块大部分是脂肪组织,有的在以后的发育过程当中会长的很大,像大馒头一样,一个很大的突起,现在这样的病人会越来越少。第二、脂肪的增生会导致神经的损害,下肢的感觉异常,大小便的异常。脊髓瘤第一是从外形方面,第二从神经症状来谈它的表现。"
史建刚│上海长征医院
2018/05/08收听(43666)
"脊髓胶质瘤的症状往往发展的比较快,时间比较短,而且程度比较剧烈,一般最先发生的症状就是疼痛。因为脊髓是有一定的阶段,比如颈段、胸段、腰段、骶段,这种疼痛性质往往就决定了脊髓胶质瘤位于哪一个节段,所以具有一定的定位体征,一定要完善相应的检查,这样更能够确诊。再有其它的症状包括肢体的麻木无力和感觉功能障碍为主,以感觉功能障碍出现的相对比较早,后期则会逐渐出现肢体无力状态,有的甚至就会造成瘫痪的情况,所以这方面也一定要引起重视。还有的情况下,也可能会引起大小便功能的失禁,往往这个是以腰部的脊髓胶质瘤最为常见,而且随着胶质瘤不断的增加,破坏神经功能的症状就会越来越严重,大小便失禁像这种情况就会越来越多,所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(57680)
脊髓肿瘤的症状早期都比较轻,一般的讲:1、早期可以出现肢体的疼痛,比如上肢、下肢,按照神经的支配区域会出现对应的疼痛。2、出现麻木,或者是一侧、双侧肢体出现麻木。3、表现为四肢无力或者双下肢无力,走路困难而且是进行性的加重。脊髓瘤的症状多数并不特异,一旦有上述症状,应该做对应节段的颈椎、胸椎或者腰椎的核磁共振,明确病因,明确脊髓肿瘤的性质,多数情况下,通过显微神经外科手术,脊髓肿瘤的预后非常好。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(59072)
"脊髓肿瘤的临床症状,具体体现在以下几个方面:第一、脊髓肿瘤由于肿瘤体积的增生、增大,会压迫脊髓神经造成患者运动功能的障碍,病变轻者会导致一侧肢体的瘫痪,病变重者会导致双下肢瘫痪,甚至出现四肢瘫痪。第二、脊髓肿瘤会引起患者神经功能的损伤,早期会出现排便、排尿困难,晚期甚至会出现大小便失禁、二便功能障碍。第三、脊髓肿瘤会导致患者出现疼痛,尤其会出现夜间的疼痛,甚至会出现感觉上的功能障碍。因此建议患者一定要尽早诊断,早期进行治疗来缓解症状,其治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(55712)
"脊髓脊膜膨出不仅是病,而且是一种相对比较严重的先天性的神经管畸形,是胚胎时期神经管闭合过程中中胚叶发育障碍所致。一般表现为椎弓未能闭合,在脊柱的背侧或腹侧形成一个裂口,脊髓联通硬脊膜,从骨缺损的地方向外膨出,形成囊状的局限性的包块。患儿可以出现双下肢的功能障碍,以及大、小便的功能障碍,有的时候还可以带有畸形足,所以应该及时发现和诊断这种疾病,并尽早的进行手术治疗。"
2018/01/08收听(26684)
湖北省中西医结合医院 温暖
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