孕妇血糖的管理要求更严格，一旦出现血糖增高，是否需要胰岛素治疗取决于血糖的情况。刚开始发现血糖不太高的情况下，可以通过饮食和运动相结合来干预，部分血糖不太高的孕妇血糖就可以恢复到正常，这种情况下就没有必要进行胰岛素治疗。但部分患者血糖依然很高，这种情况下就必须要进行药物治疗，如果血糖持续增高，会对胎儿产生不利的影响。
目前我国没有一种口服降糖药物是被批准用于孕妇的，批准用于孕妇的降糖药物只有胰岛素一种，所以如果血糖很高的孕妇需要降糖治疗，最佳的一个治疗方案还是应用胰岛素，虽然胰岛素治疗是皮下注射，比较麻烦，可能很多孕妇不愿意接受，但因为它对胎儿是安全的，它不经过胎盘代谢，所以注射胰岛素对胎儿没有不好的影响。而口服药物在体内代谢以后都会透过胎盘，或多或少对胎儿造成不好的影响。所以，如果一旦孕期血糖高，需要药物治疗，就使用胰岛素治疗。
