首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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一般宫外孕手术后来月经，只是表明血HCG基本上恢复正常，宫外孕手术后只有血HCG正常后才能够恢复正常的月经，所以来月经后基本应该是血HCG正常，但为什么来月经后并不能说完全正常，一般建议患者在手术后半个月和月经来潮后还应该复查，复查包括要看切口是否长好，同时要看无炎症，有无压痛和反跳疼的情况。手术后包括伤口的愈合，还包括腹腔盆腔里伤口的愈合。
所以宫外孕手术后，如果在来完月经后伤口复查正常，同时里面的分泌物不多，这样才称其为差不多正常，但如果还有其他的问题，就应该积极给予处理。
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"对于宫外孕手术后的女性，一般在术后一个月左右，就会有正常月经来潮，而在月经期出现肚子疼痛，有可能是由于前列腺素分泌刺激增加导致的，也有可能是由于月经期手术局部的黏连，或者是炎性渗出物而导致，月经期肚子疼痛并不能说明有问题，只要疼痛能够自然恢复，而且没有进行性加重，就不需要焦虑担心。如果在宫外孕术后，月经期肚子疼痛的表现越来越重，可能是由于手术过程中，导致了导致内膜异位，需要检查彩超进行确诊。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/16收听(88614)
"宫外孕手术多久来月经？宫外孕就是指精子和卵子结合成的受精卵出现游走的情况，并在子宫腔内发育。宫外孕对身体造成很严重的伤害，要及时发现、及时治疗，进行宫外孕手术。宫外孕手术以后多久会来月经一直是大家所关注的问题，在进行宫外孕手术以后，来月经的时间是不一定的。这与是否发生感染、患者怀孕的周期不同，个人的体质不同，以及宫外孕的时间等很多因素都有关系。大部分宫外孕患者都会在进行手术之后1个月左右来月经。另外，一定要对宫外孕的症状有所了解，这样有利于及时的进行治疗。在很多情况下，身体内激素产生变化，排卵向后推迟，这样也会随着向后顺延。所以，很多的宫外孕患者会有几个月都不来月经。在进行宫外孕手术之后1个月要禁止性生活，这样可以避免出现宫腔的感染，影响月经来潮，还有要定期到医院进行复查。患者平时要多吃一些肉类、蛋类、富含蛋白质的食物来增强机体的抵抗力。在进行宫外孕手术之后一定要注意休息，手术1周不要进行重体力劳动，如果有不适要及时的就医复查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/10收听(66728)
宫外孕手术多久来月经，主要取决于宫外孕手术方式。宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是输卵管，个别人会在卵巢、宫颈或剖宫产瘢痕等处发生异位妊娠。对于宫外孕治疗，最常用方法是手术清除病灶，或者切除被受损器官，比如输卵管。一般来讲做输卵管妊娠手术时，如果切除患侧输卵管，术后患者血HCG很快就恢复到正常，这次妊娠结束就会恢复正常月经，所以一般术后1-2个月月经就会正常。但如果做的保守治疗，胚胎虽然清除，但是没有清除干净，可能手术后血HCG还会有持续存在一段时间，什么时候血HCG下降到正常，什么时候才能恢复月经，所以可能术后要2-3个月。总的来讲，宫外孕手术以后一般都在术后1-2个月恢复正常月经。
关铮│济南青华医院
2020/03/27收听(65340)
"宫外孕手术之后，1-2个月左右会来月经。宫外孕手术之后，女性一般在30-60多天会来月经，在宫外孕手术后半年之内建议女性不要怀孕。另外，宫外孕短期时间内要注意是否有发烧、腹痛和阴道流血增多的表现。如果出现发烧和腹痛，有可能有盆腔炎症，建议口服抗生素预防感染，避免盆腔炎迁延，容易形成慢性盆腔炎。宫外孕患者如果进行了手术，需要切除患侧输卵管，术后怀孕的几率会降低一半。另外，宫外孕术后要注意阴道流血情况，如果阴道流血增多，说明疾病有加重的可能，需要复查盆腔三维彩超。来月经之后，要注意月经是否与平时相同，如果出现月经量明显减少，还要注意是否合并内分泌紊乱和激素水平异常。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/18收听(31832)
宫外孕手术后1-2个月患者会有月经来潮。患者需要注意要辨别手术后的阴道出血情况，是否存在有持续... 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/08播放(41812)
宫外孕手术后1-2个月患者会有月经来潮。患者需要注意要辨别手术后的阴道出血情况，是否存在有持续...
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/08播放(41812)
宫外孕手术后来月经肚子疼，之前有疼痛的情况吗？宫外孕一般是不会引起来月经疼痛的，但是宫外孕术后有盆腔粘连，有的人会表现为经期腹痛。再有宫外孕，是输卵管妊娠还是子宫角部妊娠，要是子宫角部妊娠会引起月经疼痛的；角部妊娠手术后容易形成内膜异位症，所以会引起经期疼痛。要是角部妊娠，必须到医院去彩超看一下，有没有子宫内膜异位症，然后看看术后切口恢复情况。要是粘连引起的疼痛，可以采用中药灌肠加理疗的方法促粘连分解，促炎症吸收。所以要是来月经，宫外孕后肚子疼，必须彩超一下，看看是什么原因导致的腹痛，然后再对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/14收听(378)
"做完宫外孕手术以后大约一个月来月经，宫外孕怀孕的时候，胚胎的滋养细胞会分泌绒毛膜促性腺激素，能够使子宫内膜发生蜕膜样的反应。当手术做完以后，胚胎的滋养层细胞的活性会下降，蜕膜细胞可以随着阴道出血排出体外。这个时候排出的蜕膜可以完整，但是看不到绒毛。当排除体外以后，子宫内膜又会在雌激素和孕激素的作用下重新开始增生，新的卵泡也会再次产生，这个时候子宫内膜会发生增生期和分泌期的变化，所以说大约一个月以后会出现月经的来潮。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/13收听(84544)
宫外孕手术是对内分泌的刺激，且进入月经期的时间不能明确，通常首次月经不准确，与往常不同。宫外孕... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/03播放(95990)
宫外孕手术是对内分泌的刺激，且进入月经期的时间不能明确，通常首次月经不准确，与往常不同。宫外孕...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/03播放(95990)
"做完宫外孕手术之后多长时间来月经，要看在进行手术的时候是否已经将胚胎的组织完全取出，具体情况具体分析。如果仍然有少许绒毛残留，将导致在手术之后绒毛膜促性腺激素水平降低的不够理想，在这种情况下自然就会影响到卵巢排卵，也会影响到下一次月经来潮。如果在手术的时候能够将妊娠组织完全清除出去，在术后1-2周之内，绝大多数患者血液中的绒毛膜促性腺激素水平就能够恢复到正常。这样的激素水平恢复到正常之后，大约一个月就会有月经来潮。因为血清中绒毛膜促性腺激素水平持续升高，对于卵巢将会有抑制排卵的作用。所以，宫外孕手术之后多长时间来月经，最主要还是取决于手术是否进行的顺利，是否将妊娠的组织完全取出。偶尔也会在手术过程中有可能无法找到妊娠组织，仅是清除盆腔内积血的状况，术后甚至有可能需要遵医嘱应用甲氨蝶呤等化疗药物来进行杀胚。术后很有可能会由于绒毛膜促性腺激素水平下降不够理想导致卵巢排卵延迟，自然也会导致月经的延迟。宫外孕的患者一般是用手术治疗，术后要注意私处的清洁，不可以吃辛辣刺激的食物，更不要吃发物，否则会影响病情的恢复。要定期到医院进行检查，避免出现输卵管堵塞，保持心情愉快，多饮水。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/08收听(36108)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病，学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔，如果不在子宫腔... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/11播放(91356)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病，学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔，如果不在子宫腔...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/11播放(91356)
"宫外孕以后就不会再来月经。因为即便是宫外妊娠，子宫内膜也会发生蜕膜样改变，所以不会再出现脱落，而临床出现月经。只有宫外孕终止之后，在一个月左右才会恢复正常的月经。宫外孕在临床上主要表现为刚停经的时候，往往会有不规则的阴道流血。如果临床上没有及时的诊断，随着病情的发展可能会出现下腹部隐痛。如果妊娠进一步发展就会出现输卵管的破裂，而导致下腹部撕裂样的疼痛，进而就会出现休克状态。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/03收听(55756)
宫外孕早期可以有少量出血，但和正常月经完全不一样，一般不会那么大量，也不规则。所以当病人出现出... 田秦杰│北京协和医院 2023/03/24播放(86088)
宫外孕早期可以有少量出血，但和正常月经完全不一样，一般不会那么大量，也不规则。所以当病人出现出...
田秦杰│北京协和医院
2023/03/24播放(86088)
"宫外孕会不会来月经?不会，月经是生育年龄的女性，子宫内膜发生周期性变化，从增生、分泌到脱落的过程。实际上子宫内膜的变化是为妊娠做的准备，如果一旦怀孕月经就终止，分娩以后月经才能逐渐恢复。宫外孕虽然胚胎没有附着在正常宫腔内，但也是一次妊娠，在患者体内激素的变化下，尤其是绒毛膜促性腺激素又叫HCG，还有雌激素、孕激素都会升高。在这些激素综合的作用下，子宫内膜会变厚，但是不会脱落、不会来月经。宫外孕由于激素水平不像正常的宫内孕发育的很好，所以也会比较低。在这种情况下，子宫内膜可能会有不规则的剥脱，患者就会表现出不规则的阴道流血，这种流血并不是真正的月经来潮。总而言之，宫外孕以后不会来月经，阴道的不规则出血，只是提示胚胎发育的不好。"
2020/03/26收听(34940)
人类妊娠分两种情况：正常怀孕，异常怀孕。正常怀孕叫正常早孕、早期妊娠。早期妊娠会有停经，有早孕... 樊庆泊│北京协和医院 2023/06/17播放(61540)
人类妊娠分两种情况：正常怀孕，异常怀孕。正常怀孕叫正常早孕、早期妊娠。早期妊娠会有停经，有早孕...
樊庆泊│北京协和医院
2023/06/17播放(61540)
"宫外孕和月经可通过以下几种方式进行区分：1、是否停经：宫外孕是妊娠导致，月经是正常生理现象，大多数宫外孕有短暂的停经史，而月经大多数规律。2、流血量：宫外孕的阴道流血量比较少，月经期流血量比较多。3、做血HCG检查：宫外孕有HCG值增高，而来月经时HCG值没有变化。4、做超声检查：宫外孕在宫腔外可能看到妊娠囊，月经期可以看到宫腔分离的现象，但宫腔外没有异常改变。通过以上方式，大部分没有流产或破裂的宫外孕，都可以与月经区分。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/21收听(67724)
"月经属于一种生理性的现象，是伴随卵巢功能性的变化，而出现的子宫内膜周期性脱落和出血，一般患者月经具有周期性和规律性，而宫外孕是子宫以外的妊娠，也就是妊娠囊着床在子宫腔以外，其中以输卵管妊娠最为常见，临床表现为停经以后的阴道不规则流血，可以伴有腹痛等情况。对于异位妊娠的诊断，有一些患者可能没有明显的阴道不规则出血，而仅仅表现为腹痛，或者在进行常规的检查时能发现宫晚孕，因此对于女性患者，要鉴别月经和宫外孕，这是两种不同的疾病，而且月经也不能称为一种疾病，其属于一种生理性现象。大多数女性如果月经周期规律，出现停经以后的阴道不规则出血，应高度警惕是否发生宫外孕的可能，可以通过确诊妊娠，一般是通过妊娠试验，或者抽血检测血清HCG的水平来判断妊娠，如果是阳性，阴道的不规则出血就不能认为是月经，而是属于异常出血，同时宫外孕会伴有明显腹痛，腹腔内出血比较多时，同时还会伴有晕厥和休克等临床表现，如果内出血比较少时，可以伴有盆腔积液或者盆腔包块。典型的病例不难做出诊断，而对于异位妊娠临床表现不典型，诊断不及时容易导致严重的后果，所以患者出现阴道不规则流血，需要与正常的月经进行鉴别，同时要警惕异位妊娠的发生可能。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(47957)
"宫外孕和月经的区别，宫外孕一般都会有停经史，要是该来月经的时间没来，早孕试纸做一般都是阳性。一般阳性的情况下，这就要鉴别了，一般是阳性说明是怀孕，怀孕又分宫内和宫外的区别。宫内孕一般是怀孕37天，能够看得到妊娠囊，在子宫外边看不到别的异常。如果要是宫外孕，宫腔内37天没看到妊娠囊，子宫外发现异常包块，考虑有宫外孕的可能，并且宫外孕会有流血、腹痛。流血一般有的人会认为是月经，但是正常月经都有规律的，比如月经周期规律，上个月多少号来，下个月就按照这个周期，正常多长时间来。如果要是月经没有规律，要是出现流血，这时通过早孕试纸就一下可以判断。如果早孕试纸是阳性，那就考虑有怀孕、宫外孕，或者怀孕、自然流产的可能。月经早孕试纸是阴性的，它俩通过早孕试纸就完全可以判断。"
2018/05/03收听(53630)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠以前称为宫外孕，停经后腹痛于阴道流血，是宫外孕的典型症状。宫外孕时不会来月经，但因为胚胎死亡以后，体内激素水平下降，会引起撤退性出血的情况，所以常表现为不规则阴道流血，颜色一般为暗红色或者是深褐色，量比较少，有的呈点滴状，但一般不会超过月经量。少数患者的阴道流血量比较多，类似于月经量，阴道流血可伴有蜕膜管型或者是蜕膜碎片的排出，多数是因为子宫蜕膜剥离所致。阴道流血一般常在病灶去除后才能够停止。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/19收听(55084)
"宫外孕后由于孕囊不断增大，导致受精卵在输卵管或子宫以外部位不断进行性增大，而导致这个部位对孕囊支撑结构不能在脂膜情况下，会导致会阴道流血的现象。所以宫外孕，如果到了一定时间，孕囊到了一定的增大程度，一般情况下在12周左右时，若有宫外孕的情况就有可能会发生孕囊破裂、阴道流血现象，一旦出现阴道流血，一定要及时去医院进一步检查，看看到底是先兆流产，还是宫外孕。所以宫外孕后，最常见腹痛、阴道流血，一定要注意这个问题。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(26862)
"宫外孕在临床上分为保守治疗和手术治疗。如果是手术治疗，血HCG会尽快的下降，大约在术后一个月左右就会来月经。因为一旦妊娠终止之后，子宫内膜又出现了，从增殖期到分泌期逐渐过渡的情况，大约一个月左右就会来月经。如果是保守治疗，在宫外孕胚胎完全杀死之后，会排除蜕膜管型，排除蜕膜管型之后大约要经过35-37天左右，临床上才可能会来月经。因为保守治疗之后，血HCG下降的速度相对是比较慢的，所以保守治疗宫外孕的时候来月经会相对迟一些。"
2019/02/09收听(93240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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