复旦大学附属华山医院
感染病科
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脑膜炎是炎症表现，所以脑膜炎必然会出现由炎症导致的发烧、头痛。在做体检时发现患者脖子硬，做神经系统检查时也会发现神经系统表现，所以发烧往往是脑膜炎非常典型的表现。
脑膜炎不发烧的情况较少，脑膜炎会有发烧表现，说明人体对细菌有反应。脑膜炎是脑脊髓膜，在中枢系统解剖结构上可见脑脊髓膜，但是病灶较重时，其会累及脑实质，脑实质的累及称为脑炎。
比如在脑中功能区形成脑脓肿，形成脑脓肿以后就称为脑膜炎、脑脓肿，所以该诊断是根据解剖来将其区分。
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"脑膜炎是脑膜、脑脊液发生炎症，一般都会有发烧症状。发烧是人体防御疾病的一种正常身体机理反应，各种病毒、真菌、细菌等引起的感染，均可引起发烧，是人体免疫系统在抵御细菌、病毒的感染机制之一，除有利于清除病原体和促进疾病的痊愈，同时还可以使免疫系统能力得到加强，增加体内物质代谢能力，加速炎症的消退。所以，只要脑膜炎有炎症反应，就有发热现象。但有些脑膜炎症症状比较轻微，导致发热症状不明显、发热症状较轻微，可以忽略不计。另外，还有一种特殊情况是虽然脑膜炎较严重，但没有发热症状，往往是人体免疫功能崩溃，没有对炎症做出抵抗反应的表现，这是非常危险的，例如艾滋病晚期。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/14收听(16008)
脑膜炎是否由发烧引起的问题应引起注意，不能把脑膜炎和发烧混淆为一谈。首先可以确定脑膜炎不是因为... 罗丽│邵阳市中医医院 2023/05/11播放(71130)
脑膜炎是否由发烧引起的问题应引起注意，不能把脑膜炎和发烧混淆为一谈。首先可以确定脑膜炎不是因为...
罗丽│邵阳市中医医院
2023/05/11播放(71130)
脑膜炎是感染性疾病，患者可有发烧、头痛、恶心呕吐和癫痫发作、精神行为异常、脑膜刺激征，甚至有意识障碍表现等。脑膜炎的治病病原菌包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等各种生物致病因子，侵犯中枢神经系统的实质被膜引起的急性或慢性炎症。化脓性脑膜炎以及单纯疱疹病毒性脑膜炎多半表现高热。结核性脑膜炎则一般出现低热，个别会出现盗汗、食欲减退、倦怠无力情况，可以进行性加重，然后出现嗜睡甚至出现抽搐，进一步可出现昏迷、四肢肌肉松弛瘫痪。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(53116)
"脑膜炎会引起发热的。脑膜炎的主要临床表现是发热、头痛、头晕、恶心、呕吐，部分病人会出现意识的障碍，如嗜睡、意识模糊、昏迷、抽搐等。对于脑膜炎，需要进一步明确它的病因，则需要做脑脊液的检查。做脑脊液检查以后，可以知道脑膜炎是由什么原因导致的，如病毒、真菌、结核、其他原因导致的感染，在治疗的时候可以进行针对性的治疗，这样脑膜炎才可能治愈。不然，有一小部分的脑膜炎病人病情会进展很快，会危及到生命。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/22收听(70584)
"并不是所有的脑膜炎都会出现发烧的现象，有些脑膜炎并不会出现体温升高，比如癌性脑膜炎就不会出现发烧，仅仅表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐等。长期低颅压导致的脑膜的慢性炎症，也不会出现发烧的现象。但是绝大部分的脑膜炎均为感染性因素导致的，比如细菌、病毒等感染，该类患者会出现发烧的症状。在治疗方面首先要进行对症处理，比如降低体温、控制抽搐、减轻水肿、降低颅压等。同时建议及时进行脑脊液涂片以及培养，明确致病菌并具有针对性的选择抗生素，或者抗病毒药物进行治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(80940)
"正常情况下发烧能够得到及时有效的治疗是不会引起脑膜炎的，发烧是临床上常见的一种症状，由于体内感染了病毒或者是细菌而引起的一种免疫反应症状，如果患者出现持续高热，不能及时控制，病毒和细菌在体内就会继续繁殖，继续侵犯其它组织。如果侵犯脑组织就会引起脑膜炎的现象出现，所以在临床上只要患者出现发热的症状就需要及时查找病因，随后积极的进行抗炎、抗病毒治疗，积极的控制发烧以免导致身体其它部位出现并发症。并且在发烧期间，患者应该多喝温开水，密切观察患者的生命体征，如果发现患者精神萎靡或者烦躁、嗜睡等，就应该及时到医院进行检查和治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(20430)
"不发烧一般情况下不考虑是脑膜炎，脑膜炎临床上主要包括细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎，是由于病原体侵犯脑膜而引起的一种脑膜炎症，多数可以出现发热，不同类型脑膜炎的患者，发热的程度不同。如果考虑是细菌性脑膜炎，表现为高热、头痛、恶心、呕吐，大多数体温超过38.5℃。如果考虑是真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎或者结核性脑膜炎，可以出现低热，也可以出现高热，同时可以出现头痛、恶心、呕吐以及脑膜刺激征等。该病的诊断主要是抽取脑脊液进行病原学诊断，明确是否是脑膜炎以及脑膜炎的类型等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/10收听(88650)
手足口病的主要症状是手、足、口、臀部出现疱疹或伴发热为特点，所以手足口病的患儿不一定会出现发热... 毛娜│中国中医科学院望京医院 2023/12/22播放(97870)
手足口病的主要症状是手、足、口、臀部出现疱疹或伴发热为特点，所以手足口病的患儿不一定会出现发热...
毛娜│中国中医科学院望京医院
2023/12/22播放(97870)
"肺结核是否会发烧，也要看患者的情况，具体如下：第一、如果肺内病变比较重，患者肯定会有发热症状。第二、患者没有发热的表现，像有些很轻微的感染，有些患者会发现体检的时候肺内有病变，已经钙化了，有钙化的组织，因为曾经少量的感染过结核分枝杆菌，然后患者已经自愈了，整个病程中患者可能没有发热的表现。第三、出现在免疫力比较低，像高龄、基础病比较多、免疫力比较差的患者，即使得了结核，但依然表现不出发热，因为身体没有发热的应激性反应，所以这时候患者可能不表现为发热。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/14收听(88762)
"发烧跟炎症之间，它们的关系是先出现炎症，再出现发烧的情况。因为如果体内被一些外源的微生物侵入以后，这个时候出现一些自身的免疫开始发挥相应的作用，白细胞会发挥它的吞噬作用，此时机体也会通过升高温度来抑制这种微生物的大量繁殖，所以是脑膜炎可以引起发烧。但是高烧不退，可能这个微生物继续侵染人体的其他部位，出现其他部位的更多的炎症。所以对于这种情况还是要尽早的加以治疗检查，早日控制住这种微生物、病毒或者是细菌等。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/29收听(75848)
"一般的发烧是不会引发脑膜炎的，如果是持续性的高热，有可能会引起脑膜炎，原因是持续性的高热，会使人体的新陈代谢能力下降，身体的抵抗力和免疫力也会出现下降，就会使大脑受到病毒或者细菌的感染，导致脑膜炎的出现。如果一旦出现高烧的情况，需要及时退烧治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等等进行退烧治疗，再辅助用退烧贴或者冰袋，放到额头或者腋下进行降温处理。在发烧期间需要多喝热水，帮助身体多余的热量排出。高烧长时间得不到有效治疗，出现脑膜炎的概率是比较大的，甚至直接引发脑膜炎。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(89390)
"手足口病有单纯的表现为皮疹、不发烧，当然也有一部分患儿表现为发热伴有皮疹，这都是正常现象。单纯的皮疹主要是在手指或者足趾的掌面、指甲周围、口腔黏膜、肛门周围及会阴处可以见少数或者密集的皮疹，起初为玫瑰色的斑丘疹，后转为疱疹，呈圆形或者椭圆形，直径3-7mm，多为散在性的疱疹，约在5日后转为暗红色。部分疱疹可以破溃形成浅溃疡，未破溃者2-3天后疱内液体吸收干燥形成褐色的结痂，痂皮脱落后不遗留疤痕及褐色素的沉着。如果伴有发热的病儿，通常在一周左右退热，整个病程约7-10天，预后良好。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/25收听(21090)
"小儿肺炎并不一定会发烧，肺炎的主要诊断就是根据孩子的临床症状，比如发烧，咳嗽，呼吸急促等等。但并不一定所有的孩子肺炎完全符合这三种症状，可以有咳嗽、呼吸急促，也可以有发热、咳嗽等等。比较小的孩子肺炎，3-6个月以内的孩子，主要是表现咳嗽、气喘为主，也叫喘憋性肺炎。这种肺炎是以气喘为主要临床表现。大一点的孩子肺炎主要是以发烧为主要临床表现。肺炎又分为支气管肺炎和大叶性肺炎。支气管肺炎主要是小叶性肺炎，主要是沿着肺器官或者是纹理分布的炎症。大叶性肺炎主要是指以整个肺段或者是肺叶全部实变，这种情况一般比较严重。对于肺炎的治疗，如果轻的支气管肺炎，大约治疗时间是在一星期左右。如果是大叶性肺炎，治疗时间可能比较长，需要使用纤维支气管镜，效果才会比较好，疗程大约会到2-3星期之间。所以孩子如果有肺炎，一定要积极治疗，避免耽误情况。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(49988)
肺炎不一定会引起发烧，肺炎是根据机体的表现、理化检查、胸片或CT诊断的，是不是发烧取决于机体的... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/01/11播放(68620)
肺炎不一定会引起发烧，肺炎是根据机体的表现、理化检查、胸片或CT诊断的，是不是发烧取决于机体的...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/01/11播放(68620)
"流感并不一定会发烧，对于显性感染的流感会发烧，隐性感染的流感可以不发烧，只是病毒从身体里面存在过，很快能够把病毒清除，也能够检测得到。通常对于普通人群患了流感，都会出现发烧，而且具有相应的临床表现，称为显性感染，还有部分人群，流感病毒进入人体以后没有表现为任何的不适，也没有任何的临床症状，但是能够排放病毒，可以称之为隐性感染。隐性感染者没有任何的临床表现，既不发烧也不头痛，也不恶心，也不呕吐，也不咳嗽，也不咽痛。但是感染流感以后仍然可以排放病毒，而且从血液中可以检测到流感抗原，可以检测到流感的核酸，同时在恢复期可以检测到流感的抗体。流感期间需要增强患者抵抗力，平日应注意饮食，既要有充足的营养，又要能增进食欲。流感属于传染性疾病，建议少去人流较为密集的区域，减少和流感病人的接触。室内应当多通风，保持空气流动，还应当注意清洁卫生，勤洗手，勤换衣物。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(55384)
发烧是小儿肺炎的主要临床表现。不同年龄、不同病原体导致的肺炎，其发热程度、热型都不相同。常见的... 席江丽│临汾市中心医院 2023/09/13播放(60064)
发烧是小儿肺炎的主要临床表现。不同年龄、不同病原体导致的肺炎，其发热程度、热型都不相同。常见的...
席江丽│临汾市中心医院
2023/09/13播放(60064)
"得手足口病不一定都会发烧，大多数手足口病的患者会出现发热的症状，但是也有少部分患者不会出现发烧。除此以外，这部分患者可能只表现为手掌、足底、口腔出现有疱疹，臀部严重的孩子也可以出现有疱疹或者是溃疡。当伴有感染的时候，疱疹处可以看到有脓性分泌物，这时候往往会伴有口腔疼痛，而食欲明显下降，不敢吃东西，孩子因为嘴疼而明显的出现哭闹的症状。当然，也有一部分手足口病会出现有重症，伴有手足口病合并有颅内压增高的症状。此外，还有一部分孩子可能会合并有心肌炎，严重的可能会出现心衰的症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(92580)
"肺炎会不会发烧不是一定的，不能单纯以发不发烧来判断疾病的严重程度。肺炎分很多种，有感染性的和非感染性的，通常所说的肺炎都是由于感染原因造成的。感染的病原菌包括细菌，以及非典型菌，非典型菌里面也有病毒、支原体、衣原体、军团菌。还有的肺炎是由于真菌，以及特异性的病原菌，比如结核分枝杆菌引起的非感染性的肺炎，包括机化性肺炎，以及间质性肺炎。感染性的肺炎绝大部分会出现发热的症状，但是也有一部分患者没有明显的发热，这是因为机体与病原的对抗起了一定的作用，没有出现严重的全身反应。但是也有一些人是由于机体的免疫功能下降，不能够出现正常的对抗病原反应，比如一些老年人，往往没有明显的发热等症状。"
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(18252)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，有传染性。有传染性的这些病一旦得了，一定要隔离，主要是通过呼吸道的飞沫传播，疱液也可以传染，或者通过间接的感染。一般可以有发烧，但不是100%发烧。小孩在初期得有一部分不发烧，有的时候成人得反而会症状比较重，通常有时候可以在发烧的时候就起一些水疱，就是红斑上的水疱，主要是在头面部、发际、耳后可以有淋巴结肿大，所以不是100%发烧，有的人可以不发烧，尤其是儿童，有的没有太多症状，就是起水疱。注意有传染性，要隔离，它有一个自然的病程。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/08收听(28168)
"得了艾滋病不是一定要发热，但是发热是艾滋病的常见症状，也是典型症状。艾滋病在不同时期，临床症状也不一样。艾滋病可以分作三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常发生在初次感染HIV后的2-4周，部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状，大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解，患者可从急性期进入无症状期，或者无明显的急性期症状，而直接进入无症状期。无症状期一般可以持续6-8年，其时间长短与感染病毒的数量和类型、感染途径、机体免疫状态等个体差异有关。艾滋病期是感染HIV后的最终阶段，主要表现为HIV的相关症状、体征及各种机会性感染、肿瘤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(96756)
上海长征医院 彭华
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潍坊市人民医院 高栋
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