垂体瘤手术的后遗症

2023-03-16 15:07播放 :

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大部分的垂体瘤均为良性,手术治疗后能够得到根治,手术有一定的创伤,其常见后遗症如下:
1、尿崩:垂体瘤手术后,通常不留有明显的后遗症。如果垂体瘤较复杂,又比较大,可能会出现尿崩,即小便多,饮水多,为抗利尿激素水平不足所致。上述患者需要长期服用药物,如泌宁胶囊;

2、垂体功能减退:部分垂体瘤手术患者,可能会出现垂体功能减退,垂体瘤有时与垂体粘连过紧,难以严格区分,手术时可能会切除部分垂体腺体结构。病人手术后可能会出现垂体功能不足,需要补充激素;

3、鼻中隔偏曲:垂体瘤手术后,在鼻腔也会有后遗症,如鼻中隔偏曲,但大部分鼻中隔偏曲并没有明显的临床症状。部分病人由于鼻腔黏膜的破坏,后期可能会有少量渗血等,在干燥季节比较容易出现,但湿润季节较少发生。

大部分垂体瘤手术不会留有后遗症,少部分会出现后遗症,但多数能够得到有效处理和治疗。

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经鼻垂体瘤手术后遗症

"经鼻垂体瘤手术后的后遗症与肿瘤的大小和手术的难易程度,以及病人的体质有关,也和手术后出现的并发症有关。对于比较简单的、比较小的垂体瘤手术,一般采取单侧鼻孔入路,普通的经蝶手术一般没有明显的后遗症。对于比较敏感的病人可能会出现轻微的头痛、鼻窦炎以及嗅觉减退症状。但是对于肿瘤体积比较大,肿瘤包绕血管,压迫视神经,不能采取单纯的单侧经鼻孔入路,而需要采取双侧的经鼻孔入路,甚至需要扩大的经蝶入路,可能会出现一定的手术后遗症。其中最常见的是鼻部不适和嗅觉减退,尽管手术医生会在手术当中特别注意保护鼻腔黏膜,但手术必须破坏一部分黏膜,因此术后容易出现鼻塞、鼻窦炎、头痛等症状。部分病人有可能出现嗅觉减退,甚至嗅觉丧失的情况,术后出现鼻窦炎和鼻部出血等症状,因为手术当中需要破坏部分鼻窦和部分黏膜,所以部分病人尤其是以前有过鼻窦炎的病人,术后容易出现鼻窦炎加重和鼻腔出血的后遗症。尿崩,对于特别巨大的垂体瘤,术前有可能影响到垂体柄的功能,术中在切除肿瘤的过程中,对垂体柄又增加了骚扰和破坏。部分病人会遗留有尿崩的后遗症,表现为饮水增多和尿量增多。垂体功能低下,如果手术当中对正常的垂体破坏比较明显,或者因为肿瘤巨大,肿瘤已经造成了明显的垂体功能破坏的病人,术后有可能遗留有垂体功能低下的后遗症,表现为全身乏力、精神萎靡、不思饮食等,可以通过检查血中的皮质醇、甲状腺激素等垂体激素明确诊断。大部分的病人可以通过口服补充激素缓解症状。"

语音时长03:02''

贾德泽山东大学齐鲁医院

2019/03/03收听(36098)

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