颅骨凹陷5毫米会伤脑膜吗

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

颅骨凹陷5毫米会伤脑膜吗

2023-08-12 06:23播放 :

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视频内容

颅骨凹陷5mm是否会损伤硬脑膜，需根据患者的具体情况决定，主要取决于颅骨骨折碎片的锐利程度。有时颅骨凹陷仅为5mm，也可以刺伤硬脑膜并造成脑脊液漏。部分患者的颅骨骨折虽然有1cm的凹陷深度，但由于骨折内板较为完整或未形成锐利骨折片，不易刺伤硬脑膜，则不会造成脑脊液漏情况的发生。

对于颅骨凹陷是否需要处理，还需结合临床因素进行分析。若颅骨凹陷仅有5mm，但引起患者的癫痫症状，建议及时进行处理。若颅骨凹陷刺破硬脑膜，并且脑脊液漏在短时间内不易愈合，则属于开放性的凹陷性颅骨骨折，建议对局部进行清创以避免颅内感染的发生，需通过神经外科手术进行处理。

颅骨凹陷是怎么回事

颅骨凹陷大部分是由颅脑损伤引起，小部分是由医源性的原因引起。颅脑损伤导致的颅骨凹陷，医学定义是颅骨因为外伤的原因导致脱离原有的部位，向内部凹陷到一定的程度就叫凹陷骨折，也叫颅骨凹陷。凹陷的颅骨骨折处理有一定原则，对于婴幼儿的颅骨凹陷，如果凹陷程度没有超过5mm，没有临床症状则不用处理，在小儿的发育过程当中可以自行复位或者修复。成人的颅骨凹陷性骨折如果超过10mm，有相邻的脑组织的功能症状，需要手术复位治疗。还有医源性的原因，如果在颅脑手术当中回复颅骨的时候，因为固定的问题导致颅骨板向内凹陷的这种情况，需要再次的手术处理和固定。

语音时长01:41''

冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院

2019/07/23收听(81058)

颅骨凹陷是什么

"颅骨凹陷在临床上多见于各种颅脑外伤导致出现的，比如高空坠落伤以及头部的暴力打击、车祸伤等容易导致患者发生颅骨凹陷性骨折。颅骨凹陷性骨折可以单发或者与线状骨折合并发生，可以分为几种类型，比如乒乓球样骨折、舟状骨折、阶梯状骨折、漏斗状骨折等。当颅骨凹陷的深度超过1cm或者有碎骨片向下方进行伸展，往往建议通过手术方式进行治疗。临床上一般推荐选择颅骨凹陷性骨折复位术进行治疗，必要时还可以通过手术将粉碎、凹陷的碎骨片进行有效清除。"

语音时长01:11''

陈宇飞│同煤集团总医院

2019/11/22收听(80958)

颅骨凹陷怎么治

颅骨是人体当中非常重要的一组骨组织，位于脊柱的上方，由23块形状和大小不同的骨头组成。他们十分精巧的衔接咬合在一起，构成了一个完整封闭的颅腔，为大脑和头面部器...

幸兵│北京协和医院

2021/08/02阅读(4931)

颅骨凹陷的原因

"颅骨凹陷主要就是因为头部的撞击外伤引起，颅骨不会自己无缘无故地出现凹陷，凹陷一般就是因为受到外力的撞击，从而力量很大，导致颅骨出现骨折和向内侧凹陷，大多数见于钝器伤。颅骨凹陷存在轻重之分，如果是比较轻微的凹陷，凹陷程度不超过1cm，一般没有什么症状，只要不合并出现大量的硬脑膜外血肿，也没有引起癫痫等症状，可以不做治疗，可以逐渐愈合。虽然外形不能再恢复，但是对于外观的影响也不大。而如果是颅骨凹陷比较严重超过了1cm，或者颅骨凹陷导致脑组织明显受压引起症状，或者导致癫痫等情况，需要通过手术处理，可以进行凹陷骨折的复位固定，或者进行凹陷粉碎骨折的摘除。"

语音时长01:15''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/06/24收听(22436)

颅骨凹陷怎么办

"颅骨凹陷，如果比较严重，需要手术治疗；比较轻微的，可以考虑保守治疗。颅骨凹陷，其实是颅骨凹陷性粉碎性骨折，基本上都是因为严重的暴力损伤引起，通常是因为直接暴力作用于颅骨表面，导致颅骨凹陷，进而引起颅骨粉碎性骨折。这种疾病的治疗方式，主要看颅骨凹陷的程度。如果凹陷程度超过五公分以上，明显影响到患者的头面部外观，甚至是压迫到了相应的功能神经区，就应该积极的考虑手术治疗，手术可以修复颅骨凹陷、恢复患者的头面部外观、解除相应的神经功能区的压迫。"

语音时长01:11''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/24收听(40646)

颅骨凹陷性骨折的处理

"颅骨凹陷性骨折的处理是相对比较复杂的过程，一定要结合患者的临床症状、头部CT的检测结果以及整体患者的情况进行判断。如果颅骨凹陷性骨折，患者大脑实质并没有严重的损伤，患者也没有特殊明显的临床表现，往往是以内科药物的方式进行治疗为主，主要应用的就是止血、补液、脱水、降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗。如果是颅骨凹陷性的骨折，头部CT也合并颅内的血肿，并且凹陷性骨折压迫了的大脑本身的组织，引起的患者偏瘫，肢体出现一定的异常反应，言语功能障碍甚至是昏迷的状态，需要及早的采取外科手术治疗，才能有效的缓解病情的变化，根据实际情况进行决定。"

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/01收听(76520)

颅骨凹陷能恢复吗

颅骨是重要的骨骼，不仅关乎形象美观，更关系着健康。一个人的颅骨如果凹陷下去，外貌形象不好看不说，长期不处理还会带来一些其他的身体危害。因为在颅骨的外在保护下，...

朱安林│民航总医院

2021/08/19阅读(3961)

颅骨凹陷能恢复平整吗

穆苍山│航空总医院

2021/06/28阅读(4792)

颅骨凹陷骨折能治愈吗

"颅骨凹陷性骨折以后的病人，后期积极的进行配合治疗是可以治愈的，因为颅骨的血运是比较丰富的，多数愈合不是问题。但是需要注意，凹陷性骨折的病人受到的暴力是比较大的，要密切观察患者的生命体征变化。如果病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐症状加重，有必要积极的进行颅脑CT和核磁共振检查，明确是否存在脑挫伤和脑出血的情况。如果病人脑挫伤比较严重，出血量非常大，有必要积极的进行手术治疗，否则会导致后期出现语言的障碍、肢体功能的障碍。这样的病人通过积极的骨折复位，后期也可以完全愈合。"

语音时长01:17''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/09/20收听(69050)

颅骨凹陷骨折能自愈吗

"颅骨凹陷骨折通常能够自愈，颅骨骨折发生以后，若凹陷在1cm以内，没有出现颅脑损伤、颅内血肿，患者没有昏迷或者是出现颅内淤血等，可以不进行特别处理。机体有自愈功能，颅骨内板和外板上的骨膜，会产生新骨痂把断裂颅骨连接在一起，并且将来对颅骨功能、外形都不会受到影响。因此，颅骨凹陷骨折能够自愈，不必过于担心，也不要过度治疗。"

语音时长01:15''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/10收听(59312)

颅骨凹陷能恢复平整吗

"颅骨凹陷可以恢复平整，一般情况下，都是通过外科手术的方式进行治疗。手术也相对比较简单，切开头皮，将骨质用骨撬进行适当的复位，必要的情况下可以应用连接板进行连接，然后再缝合头皮，后期基本上七天后拆线就可以。也要注意某些问题，因为头部手术是相对比较危险的事情，会有并发症的发生，包括脑出血、颅内感染等，除非是非常影响日常生活、造成明显临床症状，并且在CT上可以看出颅骨凹陷超过1cm以上，才需要通过外科手术的方式进行治疗。对于只有凹陷，没有明显临床症状，暂时不需要治疗。开颅手术确实有风险，并不像割阑尾那么简单，所以在手术之前，一定要注意手术指征的把握。"

语音时长01:12''

陆丙丁│阜新市中心医院

2021/06/28收听(24660)

颅骨凹陷能恢复平整吗

朱安林│民航总医院

2022/02/24阅读(4946)

02:03

颅骨凹陷性骨折后遗症

一般凹陷较轻的患者，尤其＜1cm的颅骨凹陷性骨折，对下方的脑组织压迫较轻微，通常不会遗留很严重...

杨冬│中日友好医院

2023/11/18播放(95666)

01:59

颅骨凹陷能恢复平整吗

颅骨的凹陷能否恢复，需根据引起凹陷的病因而定。若凹陷较为明显，可以通过神经外科手术的方式加以整...

范存刚│北京大学人民医院

2023/02/24播放(59778)

颅骨凹陷性骨折后遗症

"颅骨凹陷性骨折的后遗症当中最为常见到的就是癫痫的发生，因为凹陷性的骨折，肯定会损伤到周围正常的脑组织。大脑原来是有一个正常的放电过程，损伤了这部分的脑组织，就会形成了异常放电的情况，从而在后期就会形成癫痫的表现。所以每个颅骨凹陷性骨折的患者，一定要定期应用抗癫痫类的药物进行治疗，最少要口服3个月，观察是否有癫痫的发生，做好及时的预防。肢体的麻木、无力等情况发生，主要就是因为颅骨凹陷性的骨折，压迫的位置是运动神经中枢，尤其适宜在额中回的位置，很容易就会压迫神经中枢，造成肢体的麻木无力。但是如果经过术后的积极修复，很多都可能会恢复正常，但是对于患者的影响最大，一定要引起临床上的重视。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/26收听(71254)

颅骨凹陷骨折有什么症状

颅骨凹陷骨折的症状问题，一定要根据实际情况进行判断，有的人基本上没有任何的临床症状，而有的人则可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等相应情况，这样的往往还暂时可以，并不需要特殊的治疗，内科保守基本上还是能够有一个很好的临床预后。但是如果在后期逐渐出现了肢体的偏瘫以及言语功能障碍以及频繁的抽搐等等，这样的就需要进行相应的手术治疗，这种就说明颅骨凹陷性的骨折压迫到了重要的神经中枢，从而形成了上述临床症状。再一个更加重要的就是，如果凹陷性的骨折合并有脑内血肿的形成，这个时候随着病情的逐渐加重，则可能会造成意识障碍，出现嗜睡、昏睡乃至昏迷等情况，这种就是非常严重的情况，这样的症状就需要及早进行手术治疗，千万不能够耽误时间，这样才能够尽最大可能性减少神经坏死程度，加强上述预后。

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/02收听(73166)

成人颅骨凹陷怎么回事

"成年人颅骨凹陷有的情况下是正常现象，而有的情况下是病理现象，要看凹陷的位置、程度以及周围的组织毗邻关系。患者遭受到外伤的改变或者颅内有肿瘤的因素产生，有可能就会出现颅骨凹陷，一定要明确头部CT检测，主要看颅骨凹陷是否有其他的因素产生。在临床中最多见的就是肿瘤的因素，如果颅内有肿瘤尤其是侵蚀骨质的肿瘤，很容易造成颅骨的凹陷，需要及时明确检查，尽早进行手术治疗，防止在后期凹陷的程度越来越重，对患者的损伤非常不利。而且还需要明确后期是否进行颅骨修补，更能够保障患者的安全。"

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2019/11/30收听(32384)

01:44

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5毫米的输尿管结石严重吗

"直径5mm的输尿管结石并不是严重的疾病，按照表面是否光滑，有以下几种情况：1、表面光滑：一般情况下，如果结石表面比较光滑且形状比较规则，患者也可以完成跳跃运动，结石可以自行排出体外。2、表面不光滑：如果表面不光滑且形状不规则，结石不能够自行排出体外，也可以通过手术的方式将结石取出。输尿管结石主要指的是结石嵌顿于输尿管的某一个部位，患者有可能存在腰腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等临床症状，治疗的方法主要是自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术等。"

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2021/05/25收听(55240)

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