海南省人民医院
小儿外科
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阑尾手术有传统开腹，以及腹腔镜微创手术。现在传统开腹手术都较少，腹腔镜手术疤痕不到一厘米。如果患者瘢痕体质不明显，就不需要特殊处理。如果患者开刀、有瘢痕体质，做完手术以后建议其用祛疤药物减轻疤痕的形成。
如果以上效果不明显，疤痕像一根蜈蚣样凸起，建议其手术将疤痕祛除。但现在基本上这种都很少，因为其都是微创手术，98%阑尾炎手术都是微创手术，所以其疤痕都相对较小。
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"阑尾炎的患者进行手术治疗很容易留下疤痕，这也和具体的阑尾分期和分型有一定的关联。对于化脓性阑尾炎、坏疽性以及阑尾周围脓肿的患者，由于感染的症状比较重，势必会导致切口的感染，在一定程度上影响了愈合的进度。所以我们在手术当中也要注意切口和创面的保护，在切开腹膜之后，要常规地用纱布保护切口，并且尽量避免脓汁污染到创面之上，必要时可以用吸引器吸净脓液，处理创面时要确切避免形成瘘，并且手术以后要常规的抗感染治疗。叮嘱患者早期离床活动，围手术期间避免进食辛辣刺激性食物，对于术后疤痕增生严重者，可以手术切除或者注射抗疤痕针以及行放射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/29收听(21496)
阑尾炎手术如果采用微创治疗，一般现在打3个洞，两个1cm与1个0.5cm的开孔，疤痕一般比较小... 刘祺│湖南省人民医院 2023/07/25播放(51370)
阑尾炎手术如果采用微创治疗，一般现在打3个洞，两个1cm与1个0.5cm的开孔，疤痕一般比较小...
刘祺│湖南省人民医院
2023/07/25播放(51370)
"阑尾炎的手术疤痕非常常见，尤其是对于感染的症状比较重的病人，疤痕会更加明显，在一定程度上影响了病人的美观。对于增生明显的疤痕病人，疼痛或者局部瘙痒的症状还很明显。所以，可以通过下列办法消除或者减轻手术疤痕：1、可以通过在疤痕内注射抗疤痕针，常用的药物有醋酸曲安奈德，如果病人疼痛的症状非常明显，也可以配合应用盐酸利多卡因局部注射。2、也可以在疤痕的外表涂去疤痕的膏剂，也能起到局部改善微循环、消肿、抑制肉芽组织增生的作用。3、还要注意远离刺激性的食品和辛辣的食物。"
2018/12/06收听(19174)
"阑尾炎手术之后如果采取传统的开刀手术，会在右下腹部有一个手术的切口疤痕，根据患者体质的不同，有的患者疤痕相对较轻，术后如果不仔细观察，可能留有的疤痕不是特别明显。但是对于瘢痕体质的患者，可能术后形成的疤痕会很明显，甚至出现疤痕增生。这类手术疤痕可以通过局部的应用疤痕灵或应用激光打磨等方式，进一步对手术疤痕处理。阑尾炎患者手术要想彻底的杜绝或减少疤痕的形成，最好是选用腹腔镜介入下的阑尾切除手术，只在脐周做一个小的手术切口，在皮肤皱褶中，疤痕相对比较小而且不明显。阑尾炎患者具体要想采取哪种手术，最好到正规的医院进行咨询和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/14收听(34382)
胆结石手术主要分为两种：一种是微创的腹腔镜手术；另一种是开腹手术。这两种手术术后产生的瘢痕大小不一样，腹腔镜手术伤口一般是3个孔，每个孔瘢痕大概在1cm左右，创口比较小，大多数基本不会留下瘢痕。传统的开腹手术切口会更长，但是胆囊结石手术本身不大，切口也不会太长，可能在4-5cm左右。术后要做好手术切口的护理，如果出现瘢痕增生，瘢痕发紫、发硬，可以选择热敷并按摩，也可以去美容科进行激光疗法或放射治疗，使疤痕变软、变平。如果腹部出现条状瘢痕，还可以注射类固醇激素消除瘢痕。如果疤痕比较顽固或时间比较久，只能进行手术切除。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(10388)
"目前祛除手术疤痕的办法有很多，大体上分为手术和非手术两种。非手术最常用的是外涂一些药物，一天可以涂多次。而且还可以用一些硅酮制剂的敷贴贴在疤痕上二十四小时，有些敷贴可以撕下后洗干净重复使用。还可以用一些激光，最常用的比如二氧化碳点阵激光和调Q激光，每次照射半小时左右，两周照射一次。这些方法都可以抑制疤痕内成纤维细胞的增殖，使疤痕逐渐变小。如果保守办法的效果不是特别好，可以考虑手术切除，疤痕很小切除后可以直接缝合，如果疤痕比较大，切除后需要植皮修复。无论是直接缝合还是植皮修复，当创面愈合后尽早外用或者是贴敷贴，尽早防疤治疗，防止手术后疤痕继续增生。"
付洋│北部战区总医院
2019/08/25收听(36736)
对于手术疤痕治疗越早越好，拆完线以后在创口刚刚愈合结痂时，就要用外用药物。如早期可以用硅胶，甚... 姜薇│北京大学第三医院 2023/08/19播放(50360)
对于手术疤痕治疗越早越好，拆完线以后在创口刚刚愈合结痂时，就要用外用药物。如早期可以用硅胶，甚...
姜薇│北京大学第三医院
2023/08/19播放(50360)
手术是否可以去除疤痕，一般要依据患者是否属于疤痕体质，以及患者疤痕的大小等因素进行客观分析。如果患者属于疤痕体质，且患者的疤痕较长。这种情况下即便手术将疤痕切除，二次缝合后体表仍会留有疤痕，并不能够完全去除疤痕。但可以通过生物蛋白丝线皮内缝合，减轻突出于体表的疤痕组织。如果患者不属于疤痕体质且患者手术疤痕较小，这种情况下如果患者行手术切除疤痕再次行皮内缝合，往往不会留有明显的疤痕，可以达到去除疤痕的效果。必要时也可采用特殊黏胶黏闭切口，预防疤痕的形成。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(14634)
双眼皮手术后的瘢痕是双眼皮术后重要的、非常明显的并发症，可能让患者非常不满意。这类瘢痕修复主要... 吕开阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/17播放(32541)
双眼皮手术后的瘢痕是双眼皮术后重要的、非常明显的并发症，可能让患者非常不满意。这类瘢痕修复主要...
吕开阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/17播放(32541)
丰胸手术的切口位置主要选择在腋窝下、乳晕处、乳房下皱襞处。丰胸手术通常可以通过硅胶假体隆胸的方... 张楠│郑州大学附属郑州中心医院 2023/04/30播放(56730)
丰胸手术的切口位置主要选择在腋窝下、乳晕处、乳房下皱襞处。丰胸手术通常可以通过硅胶假体隆胸的方...
张楠│郑州大学附属郑州中心医院
2023/04/30播放(56730)
"阑尾炎的病人在手术以后，如果并发了肠粘连，首先应该叮嘱病人禁食水，并且静脉补液，抗感染治疗，同时，也要完善腹部的平片检查，进一步明确是否合并有肠梗阻的发生。阑尾炎属于一种感染性疾病，尤其是化脓性阑尾炎或者阑尾周围脓肿，由于导致邻近肠管的充血、水肿，甚至感染，浆膜表面形成瘢痕，很容易并发手术以后的肠粘连。在术后，应该叮嘱病人早期离床活动，在出现肠粘连时，应该增加活动量，促进肠道蠕动。另外，就是定期复查，抗感染治疗，必要时也可以口服中药治疗。"
2018/11/17收听(12184)
"阑尾炎手术有传统开腹手术和腹腔镜手术两种。无论哪种手术，术后都要注意要尽早下床活动，以促进肠蠕动，尽早排气，早期下床还能减少腹腔内的粘连。一般情况下阑尾炎术后，排气以后即可进水并逐渐过渡饮食，也要根据术中具体情况来决定何时进食。假如术中阑尾炎症重，阑尾根部穿孔，进食时间可能就要稍晚一些。如果阑尾炎症轻，阑尾根部结扎确切，部分病人即便没有排气，也可以少量进水。一部分病人手术以后，要注意观察引流的颜色和性状，以决定何时拔除引流管。此外，还要注意伤口的愈合情况等。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/06收听(47702)
"阑尾炎本身属于炎性疾病，可以导致腹腔内大量的渗出，炎性变使脏器表面附有大量的纤维素膜，炎症消退以后这些炎性介质渗出物，可以导致腹腔内脏器的粘连。如果出现粘连，但没有肠梗阻的症状，可以不用处理，平时注意饮食、休息，避免辛辣刺激性食物的摄入，以流质、半流质饮食为主，避免暴饮暴食，保持大便通畅。如果阑尾炎出现肠粘连，并且引起肠梗阻，如果经过保守治疗不能缓解，或是出现绞窄性肠梗阻的表现，肠梗阻的发病频率相对比较高，可以考虑腹腔镜探察，若发现粘连部位，在腹腔镜下行粘连松解手术。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/18收听(45092)
"阑尾炎是阑尾病变的一种常见情况，大部分患者可以通过手术切除的方式来进行治疗，术后留下瘢痕也很正常。目前一些医美行业可以通过激光的方式来淡化，甚至去除瘢痕，但是也会有些副作用。根据医生的建议来制定方案，平时可以涂抹祛疤的药膏，例如瘢痕膏倍舒痕等等，也可以使用疤痕贴。在日常生活中可以用薰衣草精油按摩，因为薰衣草精油中还有超强的渗透性，可以帮助改善手术中的瘢痕，从而加速纤维细胞的新陈代谢，淡化瘢痕。拆线之后也可以使用冰袋冷敷，也可以使瘢痕组织缩小从而淡化瘢痕。"
2019/08/10收听(73524)
"阑尾炎是非常常见的一种外科急腹症，通常采用手术切除的办法来治疗。阑尾炎手术之后一定要小心护理切口，通常会在术后3天左右出现刀口发痒的情况，说明切口在慢慢愈合，无需过度担心。如果发现伤口出现红、肿、热、痛，可能是局部出现了炎症，有可能继发切口感染，一定要注意及时的换药，并清理坏死的组织，这样才可能重新生长肉芽。术后要遵循医嘱按时换药，换药时要轻轻地挤压切口，检查是否合并脂肪液化，术后要适当的做运动，但避免剧烈运动。"
2019/08/10收听(95036)
阑尾炎手术以前大部分采取开放手术，与手术操作或炎症因素有关，多数情况下出现粘连性肠梗阻，现在都... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/03播放(96450)
阑尾炎手术以前大部分采取开放手术，与手术操作或炎症因素有关，多数情况下出现粘连性肠梗阻，现在都...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/03播放(96450)
" 针对阑尾炎进行的手术，主要就是为了控制炎症。发炎的病因就是由于阑尾的感染或者坏死、穿孔等情况所造成的。通过积极的手术将阑尾切除，控制感染源，再进一步配合抗生素的使用纠正全身性的炎症。如果阑尾炎手术术后出现了发炎，原因很可能是结扎线的脱落或者肠管有损伤、手术切口的感染。 如果是腹腔内的感染，虽然很少见，但是出现后非常严重，常会形成全身性的感染，需要做手术进行二次的剖腹探查，然后给予相关的治疗。如果术后的切口感染，可能是无菌性的脂肪液化，或者术后护理不当造成的伤口炎症渗出，可以通过涂抹消炎的药物，再配合规律的消毒、换药得到改善和治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(93288)
"阑尾炎手术患者之所以出现疼痛，多数是由于采用了腰麻或者硬膜外麻醉，术中由于牵拉或者切断阑尾系膜时造成阑尾牵扯性反应，会出现明显的恶心、呕吐、上腹部疼痛等情况，有些患者可能疼痛相对比较明显而且疼痛比较剧烈。在手术操作过程当中可以在阑尾系膜局部进行利多卡因的封闭，在切除阑尾和结扎阑尾过程当中，可能会减轻或降低阑尾手术中的疼痛。术后根据患者切口疼痛的情况，对于比较严重的疼痛，也可以考虑应用止疼类的药物，包括氨酚待因片、曲马多片等，这些药物的应用能够有效的减轻疼痛，能够使患者围手术期恢复的比较理想。"
2020/01/09收听(87644)
"得了阑尾炎，首要的治疗方案就是手术切除，如何选择手术方式是患者面临的一个问题。临床上阑尾切除手术有三种方式：1、传统开腹切口手术，手术切口比较大，手术时间长，术后恢复的比较慢。2、目前腹腔镜介入下的微创阑尾切除术。术中手术时间比较快，手术没有大的切口，术后粘连也比较少，恢复得相对较快。3、目前近几年开展的结直肠镜下的阑尾清创引流术，通过肠镜进入到阑尾开口处，将阑尾腔内的脓汁和粪石取出，放置一个支架充分使阑尾炎症逐渐消退。此种手术患者方便快捷，没有手术切口，所以阑尾炎如何选择手术方式是根据患者的病情和患者意愿所决定的。"
2018/12/04收听(67084)
"阑尾炎在临床上是比较常见的腹痛性症状，阑尾炎发生一般比较紧急，多数情况下阑尾炎需要进行手术治疗才可以得到较好的缓解，已经确诊阑尾炎的患者应该尽早手术。阑尾炎手术比较轻，难度不大，大多数阑尾炎患者在一周左右可以恢复出院，在进行阑尾炎手术的时候，患者应该注意配合医生的诊治，需要在空腹的情况下进行，患者一旦怀疑阑尾炎，一定不要进食过饱的食物，尽可能不吃饭、不喝水到医院就诊。随后患者进行阑尾炎手术，早期提倡下地活动，避免肠粘连的发生，早期下床活动有助于胃肠道恢复，对患者今后恢复有更好的帮助。在饮食的时候患者还应该注意早期应吃容易消化的食物，在医生指导下进行饮食，早期不可以剧烈的活动，要避免各种情绪的变化、环境气候的变化等等。"
孙健│威海市中医院
2019/02/15收听(27018)
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