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通常治疗幽门螺杆菌需要四种药联合应用，均可产生副作用，但总体而言较安全，通常只要符合治疗适应症，大部分人可以耐受。对于部分年龄较大患者，需要特别警惕药物对于肝肾功能的影响，常见不良反应如下：
1、口苦：如克拉霉素作为一种抗生素，大部分患者服药时会觉得口苦，但口苦感可随治疗结束逐渐消失；
2、黑便：如部分患者口服含有铋剂胃黏膜保护剂后可出现大便颜色发黑、大便次数多等表现，但并非所有人均出现不良反应；
3、其他副作用：药物可能对肝功能存在一定影响，部分患者还可出现过敏反应，如部分患者对青霉素过敏，服药后可出现药物性皮疹等反应。除此之外，如药品说明书上可能出现较罕见的副作用，临床相对较少见。
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常规治疗幽门螺旋杆菌的药包括2种抗生素、1种铋剂、1种PPI制剂，常出现的副作用具体如下： 陈小冰│山西省中西医结合医院 2023/04/01播放(69938)
常规治疗幽门螺旋杆菌的药包括2种抗生素、1种铋剂、1种PPI制剂，常出现的副作用具体如下：
陈小冰│山西省中西医结合医院
2023/04/01播放(69938)
治疗幽门螺旋杆菌常采用联合用药治疗，常用药物包括铋剂、抑制胃酸分泌药物、抗生素。使用铋剂的常见副作用包括便秘、大便颜色发黑等现象，使用抑制胃酸分泌药物的副作用主要有白细胞下降、低磷、低镁血症、转氨酶升高以及消化道息肉等。使用抗生素的副作用包括三个方面：一、胃肠道反应，常见于服用甲硝唑以及阿莫西林时会出现恶心、呕吐症状。二、过敏反应，对青霉素过敏的人不可服用阿莫西林，轻微的过敏反应表现为皮疹、瘙痒，因此在服药之前要清楚自身是否对青霉素过敏。三、中枢神经系统症状，这类副作用主要表现形式为头痛、头晕。治疗幽门螺旋杆菌期间为防治副作用出现，一定要谨听医嘱并严格执行。
白云│河北省人民医院
2020/04/20收听(73846)
"幽门螺杆菌治疗主要存在三大副作用：1、会出现胃肠道不良反应，不管是选择克拉霉素或者阿莫西林，都会出现胃肠道不适症状，会伴有腹痛、恶心、呕吐以及腹泻等症状，都是因为服用药物之后所出现的不良反应，而如果把药物叠加在一起使用，胃肠道不适的症状更加明显。2、在使用药物对幽门螺杆菌治疗时，也会导致转氨酶逐渐升高，所以建议在治疗10-14天之后就应该暂停一段时间。3、在服用之后口腔也会伴有明显异味感，可能是因为服用药物所引发的不良反应，也需要尽快停止药物的服用。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/19收听(22290)
治疗幽门螺杆菌感染一般情况采取四联疗法，也就是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物，加上一种铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，另外加上两种抗生素，抗生素的选择可以是阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑或者替硝唑等。抗HP治疗的时候，药物的副作用表现为不同药物所产生的不同反应。针对质子泵抑制剂，包括奥美拉唑为代表的药物，可能会出现恶心、呕吐、反胃、腹胀等表现，严重时可以出现肝功能的异常，有的部分病人可能会出现皮疹。应用抗生素过敏的时候，可以表现为全身皮疹，有的表现为腹部饱胀、反胃、恶心等表现。口服铋剂时可以出现大便颜色发黑，出现黑便等表现。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(35646)
治疗幽门螺杆菌的药物具体如下：1、质子泵抑制剂：如兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/07/10播放(94336)
治疗幽门螺杆菌的药物具体如下：
1、质子泵抑制剂：如兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/07/10播放(94336)
"幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等消化系统疾病最主要的病因。长期幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜萎缩和肠化生，削弱胃酸分泌的负反馈调节，导致餐后胃酸分泌增加进而引起胃部发生器质性病变。如果通过碳13呼气试验确诊存在幽门螺杆菌感染，应积极进行根除幽门螺杆菌治疗。在体内具有杀灭幽门螺杆菌的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。另外质子泵抑制如奥美拉唑、兰索拉唑，及胶体铋如枸橼酸铋钾在体内能抑制幽门螺杆菌。目前临床常用阿莫西林或克拉霉素加甲硝唑，再联合雷贝拉唑或者奥美拉唑三联治疗幽门螺杆菌。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(45464)
"治疗幽门螺杆菌药物常用的有三联或四联疗法，三联和四联疗法中间都含有两种抗生素、一种铋剂或者奥美拉唑一类抑制胃酸的药物。这两种抗生素属于广谱类的抗生素，可能会引起肠道的菌群失调，所以在服用后可能会引起病人有腹胀、腹部隐痛或大便性状的改变；铋剂会引起大便颜色呈黑色或者绿色，也可能会引起舌苔颜色加深，像这种情况停用这一类的药物后可能会恢复正常。另外，如果抗生素在使用后病人出现有腹泻或者严重便秘时，需要换用其他一类的抗生素，这个副作用就会被扭转过来。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/17收听(26840)
杀灭幽门螺杆菌通常会选择四联药物，包括质子泵抑制剂、两种抗生素以及铋剂。说明书所罗列的副作用较... 刘晓│北京医院 2023/07/18播放(47396)
杀灭幽门螺杆菌通常会选择四联药物，包括质子泵抑制剂、两种抗生素以及铋剂。说明书所罗列的副作用较...
刘晓│北京医院
2023/07/18播放(47396)
"幽门螺旋杆菌治疗时需要将抗生素、抑酸、黏膜保护剂结合使用。幽门螺旋杆菌在治疗时是以联合用药为主，最为常见的治疗方法就是三联疗法。由于幽门螺旋杆菌是属于一种细菌，因此在治疗时需要使用抗生素药物治疗，并且应尽量两种抗生素相结合使用，比如阿莫西林结合克拉霉素，两种抗生素结合使用能够增强幽门螺旋杆菌的杀灭作用，同时还能够抑制幽门螺旋杆菌的抗药性和耐药性。使用抗生素药物的同时应当结合一种抑酸的药物，比如兰索拉唑、奥美拉唑、雷尼替丁，使用抑酸药物主要的作用就是改变胃内环境，增加抗生素药物的作用，达到根除幽门螺旋杆菌的目的。由于部分患者在患有幽门螺旋杆菌感染时，会伴随有黏膜损坏，因此部分人需要使用黏膜保护剂来促进黏膜的修复，比如硫糖铝、胶体果胶铋。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(82020)
幽门螺杆菌是人胃内长期积聚的细菌，长期感染有可能会引起胃炎、胃溃疡、胃萎缩甚至胃癌。由于细菌比... 王驰│北京大学第一医院 2023/11/19播放(59378)
幽门螺杆菌是人胃内长期积聚的细菌，长期感染有可能会引起胃炎、胃溃疡、胃萎缩甚至胃癌。由于细菌比...
王驰│北京大学第一医院
2023/11/19播放(59378)
"关于幽门螺杆菌的治疗，我国已经发布了第5次诊治共识意见，目前对于该细菌的治疗，首选四联方案，疗程14天。四联方案中的药物，主要是标准剂量的质子泵抑制剂和铋剂，然后选择两种抗生素。关于质子泵抑制剂的选择，有以下几种。服用的方法，都是早、晚餐前。艾司奥美拉唑20mg、奥美拉唑20mg、泮托拉唑40mg、雷贝拉唑10mg或者是20mg、兰索拉唑30mg、艾普拉唑5mg。铋剂的选择，主要是枸橼酸铋钾220mg，早、晚餐前服用。抗生素的选择有：阿莫西林、克拉霉素。如果患者存在阿莫西林过敏，可以选择左氧氟沙星。抗生素的选择应用主要是在早、晚餐后。另外，选择的抗生素还有四环素、痢特灵、甲硝唑，其中四环素和痢特灵对于根除幽门螺杆菌，耐药的相对较少，也是具有比较好的疗效。对于复发和难治的，可以经验性的选择这两种抗生素。口服药物治疗14天以后停药，一定要在停药4-6周以后复查呼气试验，来进行根除效果的评估。"
翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/10/25收听(39366)
"治疗幽门螺杆菌最常见的药物便是抗生素，其副作用表现比较多，具体如下：1、甲硝唑等药物会引起肠道的不良反应，可能会有恶心以及反胃、呕吐现象出现。2、阿莫西林也是治疗幽门螺杆菌较常见的药物，服用它之后可能会让机体出现皮疹等不良反应，所以在服用它之前需要做皮试试验，若是阳性结果则禁止使用该药物。3、服用幽门螺杆菌的药还有比较常见的副作用，就是服用的人可能会出现大便黑色，以及舌苔呈现黑色的现象，但这种副作用一旦停用药物之后会自行的消失。4、服用幽门螺杆菌的药，还可能会让口腔出现异味，尤其是氨味比较重。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(66146)
"治疗幽门螺杆菌的药物副作用主要有以下两点：第一、由于药物的直接刺激作用，而导致胃肠道黏膜损伤的情况。因为治疗幽门螺杆菌的药物多数都是抗生素，比如奥硝唑、甲硝唑等类的药物，容易直接对胃肠道黏膜损伤，容易导致肠胃黏膜紊乱的特点。第二、常用的抗生素反复治疗不见缓解，有些可能还得再次给予抗幽门螺杆菌治疗，所以反复治疗有可能导致菌群的失调，而这种情况也是由于治疗抗生素用药时间比较长而导致的。所以对于幽门螺杆菌感染，如果DPM小于700以下，一般不采用抗幽门螺杆菌治疗，继续临床观察。如果有幽门螺杆菌，而且DPM大于700，同时伴有胃溃疡、胃糜烂的情况，可以给予抗幽门螺杆菌治疗。只要治疗之后胃的黏膜损伤达到缓解状态，也可以继续观察，不再继续给予抗幽门螺杆菌治疗，以防止治疗幽门螺杆菌反复不见缓解，而导致菌群失调耐药的情况发生。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/24收听(48608)
吃治疗幽门螺杆菌的药会出现食欲减退、上腹不适、恶心等副作用。严重时会出现肝功能异常，部分病人可能会出现皮疹等副作用。使用抗生素过敏时也会表现为全身皮疹，有时表现为腹部饱胀、反胃、恶心等表现，口服铋剂时可以出现大便颜色发黑，出现黑便等表现。口腔异味，可能出现口中有金属的味道，味觉改变，多数停药之后症状就会消失。造成神经系统的损害，伴有头痛、晕眩、多发性神经炎等。还有肝肾功能损害，出现肝酶和血肌酐的异常。临床上有胃肠道反应和泌尿系统症状，建议停药，等医生评估之后再进行调整。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(64594)
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：...
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：
2023/11/20播放(88650)
"对于幽门螺杆菌的治疗需要使用三联疗法或者是四联疗法。所谓的三联疗法是在ppi或者铋剂的基础上，联合两种抗生素治疗的方案，而四联疗法是上述四种药的组合，如ppi可以选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，还有胃铋镁等。抗生素比较常用的是阿莫西林联合克拉霉素，或者阿莫西林联合氧氟沙星等。具体的用药需要到正规的医院就诊，经医生详细询问病史并结合辅助检查后，才可以酌情给予使用根除幽门螺杆菌的药物治疗。并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要治疗，所以当患者发现存在感染的时候，需要在医生的指导下具体用药。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/24收听(59218)
"幽门螺旋杆菌要使用四联的疗法治疗才有效果，四联疗法一般要使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素的选用代表药物有克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑等，质子泵抑制剂代表药物有艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，铋剂选用枸橼酸铋钾等药物抗幽门螺旋杆菌治疗。一般的使用疗程是14天左右，治疗之后复查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/13收听(78522)
"按照目前的一线用药指南，建议幽门螺旋杆菌感染时应该应用四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗。常用的有质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的是雷贝拉唑，用法是20mg，餐前口服，1天两次。或者是艾司奥美拉唑也可以，用法同雷贝拉唑。第二种是铋剂常用的有胶体果胶铋，建议200mg，口服，1天三次。选择两种抗生素一般建议患者应用阿莫西林+左氧氟沙星或者是阿莫西林+克拉霉素，用药疗程为10-14天，建议停药1个月以后再次行碳13或碳14呼气试验，复查是否已经成功根除。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/15收听(87408)
治疗幽门螺杆菌的药物以及相应副作用通常见于以下情况：1、抗生素：老年患者服用抗生... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(81034)
治疗幽门螺杆菌的药物以及相应副作用通常见于以下情况：
1、抗生素：老年患者服用抗生...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(81034)
"杀幽门螺杆菌的副作用，主要有腹痛、腹泻、大便黑、皮疹等表现。治疗幽门螺杆菌一般会使用到四联疗法，药物组合主要是两种抗生素，如阿莫西林、甲硝唑，一种质子泵抑制剂药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，一种铋剂，如枸橼酸铋钾。这几种药物组合后，虽然可以起到根治幽门螺杆菌的作用，但是可能会导致人体肠道的菌群失衡，引起患者出现胃部不适，还会出现腹部胀痛、腹泻等临床表现。铋剂药物服用后会导致患者出现大便颜色的改变，一般大便会变成深绿色或颜色发黑，这也属于药物的副作用之一。如果患者对药物里面的成分产生过敏，可能会出现药物热、皮疹、皮肤瘙痒、干燥、灼热感、刺痛等临床症状。"
2020/05/26收听(63430)
湖北省中西医结合医院 温暖
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