上海长征医院
神经内科
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面瘫3个月还没有好,还有一定的恢复期,虽然恢复比较慢,但是在1年之内仍有恢复的可能。如果1年之后面瘫仍然没有恢复,常常恢复的几率就比较小,称为后遗症期。
面瘫3个月以后,如果还没有好,一定要特别注意增强体质、增加免疫力,不要熬夜,生活要规律,不要过度地疲劳,平时要注意面部保暖。如果面瘫时眼睛闭合不全,要特别注意角膜的损伤,使用滴眼液、盖着眼罩进行睡觉。
睡觉的时候,尽量不要用冷风,因为冷风吹到面部受凉以后,会加重面瘫的损伤或者不利于康复。建议洗脸时尽量用温热的水来进行洗脸,平时出去戴口罩,用营养神经的药物进行治疗,后期也可用中医中药、针灸治疗,能够促进面瘫的恢复。
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"面瘫两个月还没好,建议病人进行系统的针灸、拔罐、放血治疗,如果超过三个月还没好,必要的时候可以考虑手术治疗。面瘫急性期,建议积极应用减轻面神经肿胀的药物,比如激素或者注射用七叶皂苷钠来减轻面神经的肿胀,有利于减轻面神经的损伤,同时配合改善微循环、促进神经功能恢复的药物,给予中药比如牵正散配合着口服;疾病过了两周左右,基本上稳定,考虑针灸治疗或者拔罐、放血治疗;面瘫两个月没好,基本到了后遗症期,一定要坚持治疗,避免留有终身的后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/05收听(46902)
面瘫已经发生了15年,处于后遗症期,此种情况下多数不能够治好。面瘫的治疗最好是在急性期进行,就... 母艳蕾│北京医院 2023/05/17播放(41298)
面瘫已经发生了15年,处于后遗症期,此种情况下多数不能够治好。面瘫的治疗最好是在急性期进行,就...
母艳蕾│北京医院
2023/05/17播放(41298)
面瘫一年实际上已错过最佳治疗期,虽然已经达到难以修复的程度,但依然有希望治愈,具体方式如下:<... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2023/08/05播放(60402)
面瘫一年实际上已错过最佳治疗期,虽然已经达到难以修复的程度,但依然有希望治愈,具体方式如下:<...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2023/08/05播放(60402)
"面瘫半年的患者内科治疗基本上是没有效果的,建议病人进行外科的手术治疗,部分患者通过外科的手术治疗是能够治好的。面瘫临床上主要是由于嗜神经病毒导致面神经受损,面神经在面神经管内肿胀遭到破坏,病人出现面部肌肉活动失灵的表现,比如眼睑闭合不严、鼓腮漏气以及鼻唇沟变浅等。急性期主要是发病两周内可以给予病人激素,以及减轻面神经水肿的药物,同时配合着营养神经的药物。过了两周可以给予病人针灸、理疗、拔罐、放血等促进面神经的恢复。面瘫大约在两个月之后就进入了面瘫的后遗症期,如果病人两个月,最晚的是三个月还没有恢复,病人内科治疗好的可能性就比较小。"
2019/12/28收听(46124)
"面瘫20年仍然有面肌无力的症状,不能被治好,属于面瘫的后遗症。面瘫在临床上是非常常见的疾病,大部分患者经过及时的治疗后可以恢复。特发性面神经麻痹的患者可在发病的2-4周内就会好转,3-4个月左右就会完全康复。在面肌完全麻痹的患者中,即使未接受任何治疗,大约有70%的患者在发病6个月后也能完全恢复。如果患者的面肌无力、面瘫持续了20年,患者不可能恢复。此情况可能与患者当时面神经损伤比较重,或者治疗不及时等有关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/31收听(41900)
"面瘫一年有治愈的可能,临床有面瘫三年治愈的病例报告,虽然面瘫已经一年多了,但要坚持治疗,还是有机会的。首先要树立信心,要积极配合医生进行中西医的综合治疗。西医包括药物的应用,如糖皮质激素的应用以及神经营养药物的应用,促进神经功能的恢复,同时应用改善微循环的药物。同时要配合物理治疗,如面部的按摩、热疗、理疗等等,特别是配合中医的针灸治疗,这是比较重要的。另外,要保持心情愉快,注意休息,合理的膳食,多吃新鲜的水果、蔬菜。注意面部保暖,避免面部受到各种不良刺激,这样坚持下来还是有治愈的可能的。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/04收听(69532)
"一大部分患者面瘫是可以完全治愈的,一般不完全性面瘫通常病后1-2周开始恢复,1-2个月的时间痊愈。如果是完全性面瘫,双侧面神经兴奋阈值差大于10mA或病侧复合肌肉动作电位波幅下降,超过检测30%,则预后比较差,需要半年到一年的时间。常常合并面肌痉挛、反常的味觉类反射,如进食咀嚼时,病侧眼泪流下或颞部皮肤潮红、发热、汗液分泌等,连带运动如瞬目时口唇颤动,此时不能自主闭眼等后遗症。一旦发现面瘫,越早治疗越好。对于面部有严重后遗症的患者,必要时可以考虑适当的整容手术。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(99038)
"面瘫患者病程超过一年以后,继续治疗痊愈的可能性是非常低的,和周围神经系统疾病预后是相关的。通常认为神经系统疾病,特别是周围神经系统疾病,在发病以后的三个月以内是最佳治疗期,超过六个月就可以算是后遗症期。对于面瘫来讲,临床病因多数是因为面神经炎所引起的,面神经损伤以后本身是属于周围神经损伤的一种类型,所以预后、规律和其他的周围神经病变是一致的。所以面瘫患者如果病程超过了六个月,还有临床症状遗留,患者就已经进入了后遗症期,病程超过一年可以诊断就是陈旧性的面瘫,此时如果患者还有症状,痊愈的可能性比较小。但是如果经过治疗,比如针刺、艾灸等方法,在患者原有基础上,还是可以得到不同程度的改善的,但是见效比较慢,而且症状不可能完全消失。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/03收听(59666)
"通常所讲的面瘫在临床上诊断一般为贝尔面瘫,贝尔面瘫能不能治好?首先贝尔面瘫常为不完全性的一个面瘫,有自然恢复的倾向,预后好,多在1—4周完全恢复。但是仍然有15%—20%的患者面神经功能完全丧失,面肌多处于一个不可逆的失神经支配的状态,也就是预后很差,不能完全治好,尽管是积极的进行了药物的治疗,对于这15%—20%的病人更建议选择手术治疗,尽早行面神经减压术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/31收听(74140)
"很多疾病会导致面瘫,常见的疾病是周围性面神经炎、脑梗死之后。以常见的面神经炎来说,是否能治好取决于患者的面瘫严重程度以及诊断、治疗是否合理,以及对药物的反应性。轻度面神经炎的面瘫,大部分通过合理治疗后是可以治好的。重度的周围性面神经炎的面瘫,一部分患者虽然经过合理的治疗,但仍然是难以恢复的。而对于脑梗死之后的面瘫,如果是轻度的面瘫,一般通过康复训练可以得到较好的恢复,而对于重度的面瘫,即便经过药物治疗、正确的康复训练,甚至积极的康复训练,往往治疗效果也是不明显的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(56484)
"面瘫是临床常见症状,是以一侧面部的表情肌瘫痪为主要临床表现。面瘫的原因以特发性面神经炎,和带状疱疹病毒感染面神经以后,引起的亨特氏综合征最为常见。总体来说,面瘫是一种预后非常良好的疾病。据国外的临床流行病学调查显示,特发性面神经炎引起的面瘫,其痊愈率在70%以上,所以总体来说,多数的面瘫患者最后都是可以痊愈的。但是这跟患者的年龄、合并病史,发病时病情严重程度,以及发病以后是否经过正规的治疗相关,比如老年人的面瘫痊愈率就比年轻人要低,合并有糖尿病等疾病的患者,也比较不容易恢复,所以要个体问题个体对待。出现面瘫以后一定要及时就诊,及时给予正规的治疗,才能够使疾病尽快恢复。"
2018/11/12收听(96622)
" 面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫指脑血管病引起的。在超早期的治疗,如果患者的脑血管病症状控制稳定,神经功能缺损的症状得到恢复,患者面肌瘫痪的问题能完全恢复。周围性面瘫,早期治疗后大部分患者也能完全恢复。 但是患者恢复的情况与面瘫受损程度,病人的年龄、体质、基础疾病都有一定关系。早期的治疗、后期的康复手段,都决定着患者的面瘫能否完全恢复。在早期时,周围性面瘫主要是采取药物进行治疗,给予患者激素静点,口服B族维生素、甲钴胺进行营养面神经的治疗。如果病毒感染要同时给予抗病毒的治疗,后期通过中医针灸、物理康复治疗的手段帮助患者恢复。"
2019/12/15收听(89602)
"面瘫多数是由于疱疹病毒感染引起的面神经炎导致的,治疗方案第一个需要进行抗病毒治疗,一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦为治疗2-3周,因为早期有明显的神经水肿,这时候需要用激素来消除水肿,也可以用七叶皂苷钠来消除水肿。同时要给予神经营养药,神经营养药物的主要是促进神经的愈合和恢复,那么主要适用维生素B1和维生素B12。经过这些综合治疗当然了也可以早期辅助理疗,后期辅助一些针灸。经过这些综合治疗,一半左右的面瘫病人能够完全的恢复,但是有一些病人,特别是有糖尿病的病人,老年病人和多次面瘫的病人或多或少地的会有一定的后遗症,就是说不能完全的恢复。一般以三个月为限,大体上三个月之内面瘫能够全部、基本上痊愈。如果三个月的面瘫还是不能痊愈,那么可能就不能被完全治愈,会留下后遗症。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(26276)
"大部分的面瘫都是面神经炎引起的面神经麻痹,通常采用非手术治疗,经过积极的内科保守治疗,在2-3个月左右绝大多数病人都可以完全恢复到正常。如果保守治疗2-3个月之后,面神经麻痹并没有明显的改善,则需要进行外科手术治疗。手术是指做的面神经管次全程减压术,就是打开面神经管,解放面神经,导致面神经压迫的面神经骨管打开之后,面神经功能就获取了恢复的机会。通常外科手术采用的时间越早,术后完全恢复的机会就越大。"
孙基栋│航空总医院
2017/10/23收听(52882)
"面瘫是一种症状,而不是具体的疾病。引起面瘫的原因大致有以下两个方面,它的预后与治疗也是不一样的。第一个就是急性面神经麻痹,一般与病毒感染有关系,会出现闭眼无力、一侧的口角歪斜,这种情况经过正规的治疗以后,大部分预后是比较良好的,可以完全治愈。但是仍然有比较严重的面瘫,可以留下后遗症。第二种情况,对于老年人,面瘫大部分是急性脑血管病引起的,能不能够完全治好,需要看脑血管病本身的治疗情况,这种情况可以到正规医院的神经内科进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(40452)
"面瘫积极治疗可以治好,面瘫的形成原因主要是中枢性原因或者周围面神经受损引起的。中枢性面瘫包括脑梗死和脑出血引起的,如果治疗及时,患者的脑神经功能受损得到改善,面瘫可以恢复。周围性面瘫是患者在抵抗力低下或者受到病毒侵袭,受凉、受风吹的情况下导致面神经发生肿胀、脱髓鞘改变,引起患者面部肌肉活动不灵。如果患者在早期时给予激素减轻面神经水肿,进行抗病毒、营养面神经的治疗后,大部分患者后期积极针灸,症状能得到恢复。如果患者最开始时周围面神经损伤比较重,患者的恢复时间可能会比较漫长。如果超过3个月,患者仍然遗留有面肌的活动不灵,再恢复起来相对比较困难,可能会有面瘫后遗症遗留。"
2020/01/27收听(60956)
"面瘫总体的预后还是可以的,但是面瘫能不能治好,还要按照面瘫的分类、分级和分度进行区分。面瘫最常见的是贝尔面瘫,就叫贝尔麻痹,这一类面瘫仅仅有10%的患者不能治愈,90%的患者多有治愈倾向,对药物比较敏感,所以基本上是都能治好的;面瘫的第二类,亨特氏综合征,90%的患者均不能治好,因为它是带状疱疹病毒引起的面神经、蜗神经、前庭神经的免疫性反应,所以预后很差。"
2017/09/07收听(81056)
大部分面瘫可以治愈,面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫,常见治疗方式如下:1、周围性... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(92090)
大部分面瘫可以治愈,面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫,常见治疗方式如下:
1、周围性...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(92090)
"面瘫已经三个月,好起来的可能性还是小。可能是治疗的措施不当所致,也可能是面神经损伤比较严重,出现严重的面瘫,需要做头部磁共振检查、面部肌电图检查,详细了解面神经损伤的严重程度。暂时服用血塞通片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物,根据检查结果调整药物,也可以输液治疗一段时间,还可以同时口服中药调理。在药物治疗的基础上,更需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗,仅仅药物治疗是不够的。但是这种时间比较久的面瘫,恢复起来确实比较慢,要有心理准备,不能够过于着急,要注意身体的防风保暖,戴厚口罩,暂时不要冷水洗漱。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/22收听(76522)
"罹患面瘫两个月也要积极治疗,因为面瘫的后遗症也是十分影响患者生活。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,如果确定是周围性面瘫,即使两个月也要积极的进行综合治疗,包括应用糖皮质激素,静脉注射的有地塞米松和甲基强的松龙,口服有强的松和泼尼松,联合营养神经的药物,两个月建议用一些注射用鼠生长因子、神经妥乐平以及腺苷钴胺和维生素B1的联合肌肉注射,这些营养神经的药物对于神经髓鞘的恢复都有促进作用。另外,联合改善血液循环的药物,如前列地尔和硫辛酸等,这些药物也能促进面神经髓鞘的恢复,另外要联合星状神经节阻滞以及一些必要的物理治疗和针灸治疗。"
2020/06/27收听(62190)
湖北省中西医结合医院 温暖
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