上海中医药大学附属曙光医院西院
神经内科
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陈旧性脑梗塞并不严重，是既往发生的脑梗塞在脑部的一个表现，头颅CT、头颅磁共振检查可发现。需要关注以下几个方面：
1、关注危险因素，监测血压、血糖、血脂、尿酸；
2、改变生活方式，进行预防，在此基础上，需要进行血管筛查，明确是否有血管狭窄情况；
3、进行积极的药物干预，如阿司匹林、他汀类药物，对后期脑梗塞的预防也很重要。
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"陈旧性脑梗就是指发生时间比较久的脑梗，不是新发的脑梗。临床上可以看到很多患者在完善颅脑CT或者是磁共振检查的时候会发现陈旧性的脑梗，而且有很多患者并不知道自己患过脑梗死。这是因为这些梗死的部位不是特别关键，临床症状不显著或者是没有临床症状，所以患者本身根本没有觉察出来。发生过脑梗死之后不论既往是否严重，以后均需要长期口服药物来进行二级预防，预防脑梗死的复发。另外应该完善危险因素的筛查，最基本的包含血压、血糖、血脂、同型半胱酸等。发现了危险因素之后要严格按照大夫的医嘱，定时定量的服药，并定期门诊复查。饮食生活习惯上也要做到低盐低脂饮食，糖尿病的患者还需要低糖饮食。多喝水、适当运动、定期门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/06收听(11456)
"陈旧性脑梗死是临床上中老年人常见病，多有急性脑梗塞发病史，可有脑梗塞的后遗症状，有的患者可无明显临床症状。陈旧性脑梗一般是指脑梗发生大约一个月以后经CT检查发现有梗塞病灶，称无症状性脑卒中，多为腔隙性脑梗塞，有的已属于陈旧性病灶。一般急性脑梗死发生一天之内，脑细胞会逐渐出现模糊、水肿，大量炎细胞浸润。接下来1-2天之后，中性粒细胞被巨噬细胞所替代，脑梗死发生3-5天后脑水肿会达到高峰，这时脑组织会高度肿胀。一般来说，这时巨噬细胞迅速增加，吞噬大量的细胞和组织的残片，7-14天左右脑梗死之后的坏死组织，逐渐转化为液化的蜂窝状的囊腔。大约在3-4周之后，小的病灶囊腔形成胶质瘢痕，大的病灶形成中风囊。这时在发病一个月左右，就会在CT或者磁共振的影像学检查上，看见陈旧性脑梗的特点出现一个中风囊。而且在CT上是一个低密度的病灶，低密度可能与脑脊液的密度一致，在磁共振上也会出现一个长T1、长T2的信号。陈旧性脑梗死不需要特殊治疗，但是需要积极进行抗血小板和他汀类药物的二级预防，以防止发生二次脑梗。脑梗患者应禁酒，饮食应当清淡，要低盐、低脂，同时建议多食用全谷类食物，如玉米、高粱等，多进食蔬菜、水果，必要时可在医生指导下用药物补充叶酸。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/13收听(69768)
陈旧性脑梗死的治疗方法如下：1、二级预防：即预防脑梗死，尽量不要让其复发，此时一... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(62330)
陈旧性脑梗死的治疗方法如下：
1、二级预防：即预防脑梗死，尽量不要让其复发，此时一...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(62330)
陈旧性脑梗主要针对新发脑梗而言，通常它在影像学上，也会有特征性的改变，具体如下：... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(35983)
陈旧性脑梗主要针对新发脑梗而言，通常它在影像学上，也会有特征性的改变，具体如下：
...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(35983)
陈旧性脑梗都是过了脑梗急性期的患者，一般情况下不需要特殊治疗。如果有后遗症，要积极康复治疗。主... 庄俊鸿│海口市人民医院 2023/10/09播放(54374)
陈旧性脑梗都是过了脑梗急性期的患者，一般情况下不需要特殊治疗。如果有后遗症，要积极康复治疗。主...
庄俊鸿│海口市人民医院
2023/10/09播放(54374)
"陈旧性脑梗一般是指影像学上的术语，患者颅脑CT检查时可以出现梗塞灶边界较清、密度较低，多提示患者梗塞灶形成时间较长，患者可以无任何临床症状和体征，也可以出现躯体症状和体征。该病主要是给予抗血小板聚集、调脂、稳定斑块治疗，以防止再梗死的发生。抗血小板聚集治疗一般应用阿司匹林，如果患者对阿司匹林不能耐受时，也可以应用氯吡格雷。调脂治疗的药物一般选用辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。如果患者有糖尿病或高血压时应积极给予调控，降血压药一般选用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦。降血糖的药物可以应用二甲双胍、瑞格列奈和拜糖平。如果血糖较高时，也可以应用皮下注射胰岛素进行降糖治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(55966)
"陈旧性脑梗不能痊愈，陈旧性脑梗，患者的脑组织、脑细胞已经发生了坏死，在影像学上会有永久的病灶遗留。因为坏死的脑组织、脑细胞不能被替代，也不能新生，所以陈旧脑梗不能痊愈。脑梗属于是高发病率、高致残率、高复发率、高致死率的疾病，所以患者反复发生脑梗会导致生活能力、自理能力受到一定影响，导致患者的身体活动不灵活，出现偏瘫、麻木等神经功能缺损的症状。所以，患过脑梗的患者要启动脑血管病的二级预防用药，防止脑梗再发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/27收听(89404)
陈旧脑梗死的治疗，主要是积极针对危险因素进行治疗，而防止卒中的再次发作。在控制危险因素方面，首... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(41960)
陈旧脑梗死的治疗，主要是积极针对危险因素进行治疗，而防止卒中的再次发作。在控制危险因素方面，首...
2023/05/22播放(41960)
"陈旧性脑梗死有危险吗，这个不能一概而论，只能说明患者曾经患过脑梗死，在影像学看到梗死病灶，称为陈旧性的脑梗死。脑血管病的脑梗死的复发率大约有40%，对于曾经发生过脑梗死的病人可能还有复发的可能性。在发生脑梗以后，就应该给予积极的治疗。在急性期，发病的最早三个小时内，可能行介入溶栓的治疗。之后给予急性期药物治疗，大多数病人，会完全治愈，但也有一部分大约50%可能会遗留不同程度的后遗症。需要找到病因，比如老年人有高血压病、糖尿病、高血脂症，就应该做好二级预防，服抗血小板凝集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷。还有调脂的药物，如阿伐他汀、瑞舒伐他汀，或匹伐他汀类。要控制高血压、糖尿病。要养成良好的生活习惯，戒烟，戒酒，生活规律，保持平静的心情，并且积极的锻炼。若有瘫痪患者可以做康复治疗，来预防脑血管病的复发。多数情况下，没有太大的威胁。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/07收听(45698)
新发脑梗和陈旧性脑梗的区别，包括临床表现，与CT或核磁共振图像的区别，常见区别如下：<...
新发脑梗和陈旧性脑梗的区别，包括临床表现，与CT或核磁共振图像的区别，常见区别如下：
国红│北京医院
2023/04/09播放(77168)
陈旧性心肌梗死是否严重不能一概而论，要根据影响范围，对心功能影响，以及对心肌整个状况的影响进行... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/29播放(47367)
陈旧性心肌梗死是否严重不能一概而论，要根据影响范围，对心功能影响，以及对心肌整个状况的影响进行...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/29播放(47367)
"陈旧性脑梗塞不严重，陈旧性脑梗塞是发生时间比较久的脑组织坏死，不是新发的脑组织坏死，很多患者在做体检的过程中会发现存在腔隙性脑梗塞的病灶，患者本身不会有任何的症状，属于陈旧性的腔隙性脑梗塞。很多患者因为高血压、糖尿病等问题会导致，但是因为梗死的部位不是关键的功能区，所以患者不会有神经功能缺损的症状，患者不会有察觉。如果患者既往无明显的神经功能缺损症状，明显有过脑梗死的病史，遗留下来的病灶会持续存在，通过患者做磁共振或头部CT等检查，会发现既往陈旧性的问题。陈旧性脑梗患者的严重程度，主要是后遗症的严重程度，日常要预防脑梗的再发生。"
2020/01/09收听(38994)
陈旧性心肌梗塞即陈旧性心肌梗死，是否严重，要根据梗死范围、心功能状况来进行判断，不能一概而论。... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(32678)
陈旧性心肌梗塞即陈旧性心肌梗死，是否严重，要根据梗死范围、心功能状况来进行判断，不能一概而论。...
2023/12/11播放(32678)
"对于陈旧性心肌梗死的患者，主要是采取有效的措施预防心肌梗塞的再次发生，特别是对有冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常的患者要给予药物干预治疗：1、长期口服小剂量的阿司匹林，预防冠状动脉形成血栓；2、对于伴有高血压的患者，要根据患者的不同情况，给予合理的降压药物治疗，比如苯磺酸氨氯地平、倍他乐克等降压药；3、对于糖尿病患者，要根据五架马车的治疗原则，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及教育管理，把自身血糖控制在正常范围内；4、对于血脂异常的患者，要按医嘱服用降血脂的药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等；5、对于陈旧性心梗的患者，要随身携带速效救心丸、丹参滴丸等急救药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(36168)
"陈旧性肺结核最常见于放射影像诊断的报告，是放射影像诊断中常见的描述肺结核的名词，陈旧性肺结核实际上是指在放射影像中发现条索、钙化或者硬结等病灶。陈旧性肺结核是结核经过治疗痊愈或未经治疗自愈的表现，不需要做任何结合的化学治疗。肺结核的影像学表现是其病理改变的直接表现，抗结核化学治疗问世前，结核病的病理转归特点为吸收、愈合十分缓慢，多反复恶化和播散。采用化学治疗后，早期渗出性病变可完全吸收、消失，不仅留下少许纤维索条，增生病变或较小的干酪性病变在化学治疗下也可吸收、缩小，逐渐纤维化，或纤维组织增生将病变包围形成散在的小硬结灶，净化后，干酪病变中的大量结核分枝杆菌被杀死，病变逐渐吸收、缩小，或形成钙化。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(92896)
陈旧性肛裂是肛肠科的常见疾病。肛裂是指肛管皮肤出现梭形的裂口，症状具体如下：1、... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2023/03/28播放(76828)
陈旧性肛裂是肛肠科的常见疾病。肛裂是指肛管皮肤出现梭形的裂口，症状具体如下：
1、...
李志鹏│山西中医药大学附属医院
2023/03/28播放(76828)
"陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消褪，血肿机化变硬并与周围组织粘连，机化性包块可存在多年，甚至钙化形成瓷胎。输卵管妊娠是比较常见的异位妊娠的部位，异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，异位妊娠是以输卵管妊娠比较常见，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等，异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率为2%-3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。如果停经之后出现阴道少量流血，首先就要排除异位妊娠的可能。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(44654)
"陈旧性脑梗死指的就是患者以前得过脑梗，导致脑细胞坏死而遗留下来的脑梗塞的灶，在临床上症状主要与以前陈旧脑梗死的部位有关系，如果陈旧性脑梗死面积比较小或者不在关键的部位，大部分患者没有任何症状和体征，通常都是在做CT检查的时候发现脑内有梗死灶。如果既往脑梗以后导致在内囊、丘脑这一类的功能区有坏死的病灶，会导致患者有后遗症遗留，比如有肢体的偏瘫或者肢体的麻木、语言笨拙。陈旧性脑梗死的患者平时要预防脑梗死的再发生，长期进行脑血管病的二级预防，口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片这一类降脂稳斑的药物，同时积极控制脑梗死的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症，避免吸烟、饮酒。"
2019/12/21收听(47166)
"陈旧性宫外孕是什么？输卵管妊娠流产或者破裂以后，很多患者会出现反复内出血的症状，这样就很容易导致盆腔内血肿不消散，血肿机化变硬，并且与周围组织发生黏连。当发生这种情况的时候，临床上就叫做陈旧性的宫外孕。直观上理解陈旧性宫外孕就像是慢性病证一样。但是对患者本人来说，其实它与急性宫外孕往往是难以区分的。在发生输卵管妊娠流产或者是破裂之前，症状、体征均不明显。除了短期的停经和妊娠表现以外，也会有一些下腹部的胀痛。在历时较长的出血以后，形成了血凝块，下部可以触及到软性的肿块，反复出血会使肿块增大、变硬。那么当宫外孕发生的时候，孕卵死亡，与内出血的血块机化形成包块，就会转为慢性，就称为陈旧性的宫外孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/17收听(53088)
"陈旧性脑梗死是指患者以前得过脑梗死，脑细胞坏死后而遗留下来的脑梗死病灶，在临床上症状主要与以前陈旧脑梗死的部位有关系。如果陈旧性脑梗死面积比较小或不在关键部位，大部分患者没有任何症状和体征，通常都是在做CT检查时发现脑内有梗死灶。如果脑梗以后，导致内囊、丘脑等功能区有坏死病灶，会导致患者有后遗症遗留，比如肢体偏瘫及肢体麻木、语言笨拙。陈旧性脑梗死的患者平时要预防脑梗死再发生，要长期进行脑血管病二级预防。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(69580)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
播放次数：3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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