右手大拇指指甲凹凸不平的病因，一是由于指甲感染，如灰指甲，由真菌感染引起的指甲营养不良和指甲的破坏。二是指甲本身营养不良，与饮食或创伤等有关，导致指甲营养不良或者瘢痕增生。三是关节疾病，比如关节内的黏液性囊肿压迫指甲根，而出现指甲生长及甲床凹凸不平的现象，具体如下：

1、指甲感染：大拇指指甲代表微循环及四肢营养状况的水平，当有灰指甲或者真菌感染时，会破坏指甲正常的营养，出现指甲凹凸不平、干枯、发黄、脱屑，做真菌检查或皮肤镜，能发现菌丝的存在；

2、营养不良：一方面与饮食有关，如果比较偏食，不吃肉类食物，而肉类食物含有较多的维生素B类，对指甲营养有一定帮助，或者不吃蛋白质，蛋白质对指甲营养也能提供帮助，就容易出现指甲营养不良，有些则对水果或者蔬菜等纤维素类的食物食用过少，也会缺乏某种微量元素，从而导致指甲营养不良；

3、疾病：临床还看到一种占位性病变会引起大拇指凹凸不平，即关节黏液性囊肿，主要位于大拇指指甲关节，指甲关节突出一个发亮肿物，称为囊肿，里面含有黏液性物质，会压迫甲根，使得甲根生长受限，同时甲床营养不良，出现指甲凹凸不平的情况；

4、外伤：包括手指骨折、甲床压伤，出现指甲损伤或者瘢痕，也会导致指甲生长障碍，出现凹凸不平。