福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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腹水往往没有典型的早期症状,特别是当腹水的量比较少时,比如200mL以内,往往不会有任何自觉症状。如果是200-500mL,患者有可能会出现一些其它方面的表现,比如腹部出现增大、膨隆、双下肢有出现轻度的浮肿或者尿量变少,这些情况只是侧面表现,并不一定会出现。
当腹水的量达到500-3000mL时,患者会出现明显的腹部膨隆、腹胀,甚至有可能出现恶心、呕吐、进食不畅的情况。主要是因为大量腹水,容易引起肠道水肿,导致消化不良以及腹腔内压力升高,进食困难,这种情况下就会有比较典型的症状。
针对腹水生成的高危因素的患者,比如肝硬化的患者,要检测腹水是需要通过影像学检查,比如肝胆彩超,能够有效地对腹水早期极少量时,可以早期发现,并进行相应处理,效果也会比较好。
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肝硬化腹水患者的早期症状有哪些?乙肝患者随着肝细胞内纤维组织不断增生,肝脏质地变硬,肝细胞受损逐渐加,最终深会造成乙肝肝硬化的发生。肝硬化形成后门静脉血流...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/25阅读(3917)
有腹水的患者在早期没有明显的腹部胀大,但消化道症状较典型,如厌食,饭后立刻感觉腹胀,饮食量明显... 刘江凯│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/12播放(70818)
有腹水的患者在早期没有明显的腹部胀大,但消化道症状较典型,如厌食,饭后立刻感觉腹胀,饮食量明显...
刘江凯│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/12播放(70818)
谈肿瘤病人腹水的症状,实际上是跟肿瘤的症状是相关的。表现为可能乏力、进食比较差。可能腹水(腹腔是消化器官主要的部位)影响食欲,影响消化,最主要的症状在晚期,会出现局部包块、腹胀、腹痛,还有呼吸困难,大量的腹水可能会压迫膈肌,造成膈肌上抬,会影响胸腔的一些呼吸,就是引起呼吸困难。最直接的症状可能就表现为乏力、走路困难,没有食欲。晚期可能会影响呼吸,腹水的症状就是这些。大量的腹水会引起电解质的异常,会引起消化道的异常,晚期会出现肝功能、肾功能的异常。腹水里面不是纯净的水,里面会有很多的细胞成分,一些电解质的成分大量的丢失,会出现一些其它器官的异常。在大量的情况下,会出现呼吸的困难,心脏的困难。所以腹水还要引起我们足够的重视。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(37900)
腹水指腹腔中存在液体,常见症状如下:1、腹部变大:腹围明显增粗,部分患者可能会觉... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/13播放(51484)
腹水指腹腔中存在液体,常见症状如下:
1、腹部变大:腹围明显增粗,部分患者可能会觉...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/13播放(51484)
"腹水的症状:腹水的病人首先外观上腹部病态鼓起,大量腹水的患者平卧位腹部就像青蛙的肚子,由于大量腹水挤压使胸腹腔均受压,出现腹部胀满、疼痛不适,出现腹式呼吸运动减弱甚至消失。大量腹水可使下腔静脉回流受阻,出现心慌、气短、咳嗽、咯血、全身水肿等心衰症状。结合病因还会出现其他全身性症状,如结核性腹膜炎时候可出现乏力、低热、食欲下降等症状;肾衰竭尿毒症患者除乏力、食欲不振外还因肾功能损害出现蛋白尿、尿量减少甚至无尿。要消除腹水,一定要寻到腹水产生的根本病因,对症结合,对因治疗方可较好的控制甚至消除腹水带来的困扰。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(37548)
腹水的常见症状有腹胀、腹痛、腰围增粗、排便不畅,部分人会有发烧的表现。腹水最主要的原因是因为结核杆菌感染导致的结核性腹膜炎,以及肝硬化导致的低蛋白血症引起腹腔积液,此外肿瘤性病变比如胃癌、结肠癌、肝癌、卵巢癌、子宫癌等,也可引起腹腔的癌性积液。如果出现腹水,最主要的诊断方式是做腹部的B超,来判断腹水的量,同时可以通过B超定位之后采取腹穿的方式,抽出腹水进行化验明确其原因,原因明确之后,可以根据相应的病因采取不同的治疗措施。
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/10收听(42486)
腹水指腹腔内游离液体过量积聚,是一种体征。任何病理状态下导致腹腔内液体超过200mL则称为腹水... 刘佳│湘潭市中心医院 2023/11/06播放(67338)
腹水指腹腔内游离液体过量积聚,是一种体征。任何病理状态下导致腹腔内液体超过200mL则称为腹水...
刘佳│湘潭市中心医院
2023/11/06播放(67338)
"腹水是肿瘤患者晚期,尤其消化道和妇科的肿瘤,最常出现的晚期症状。当然,除了肿瘤,一些其他良性疾病,比如结核、结核性腹膜炎,也可以出现腹水,还有一些严重营养不良的病人也可以出现腹水。腹水顾名思义,就是腹腔里出现了大量的液体,腹水多了以后会挤压肠道,有以下几方面症状:第一、可以产生消化不良的症状,病人的食欲减退,不想吃东西,大便也不正常。第二、腹水多了以后会影响呼吸,使膈肌上抬,从而出现憋气、腹胀、呼吸困难等症状。第三、大量腹水消耗蛋白,体内有效的蛋白都跑到肚子里,出现营养不良加重,出现低蛋白血症、双下肢水肿。严重的可以有腹壁皮肤水肿的现象,所以有腹水的患者是需要积极对症治疗的。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/21收听(92790)
腹水的症状表现为病人腹痛、腹胀明显,多见于肿瘤晚期病人,多数病人伴有食欲差,身体乏力,营养不良... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(51836)
腹水的症状表现为病人腹痛、腹胀明显,多见于肿瘤晚期病人,多数病人伴有食欲差,身体乏力,营养不良...
2023/08/09播放(51836)
腹水的症状。腹水是指腹腔内游离的液体,过度的积聚而引起的腹水,在病理状态下,导致腹腔内的液体超过两千毫升,就称为是腹水的情况。腹水一般会出现两侧胁腹部膨出,检查时可以感觉有余震波。腹水症状比较明显的是腹部膨隆,腹部的静脉曲张,还有出现移动性的浊音,一般腹水超过一千毫升,就可以检查出有移动性浊音。主要是一些肝脏的疾病,比如常见的肝硬化、肝癌引起的腹水,还有心衰,右心衰也会引起腹水的症状,还有感染、结核性腹膜炎也会引起腹水。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/31收听(88582)
腹水的患者会表现为明显的腹胀、腹痛,如果腹水继发感染,出现自发性腹膜炎,病人还会有明显的发热,并且还会有腹膜刺激征的表现,包括压痛、反跳痛和肌紧张。对于大量腹水的病人,由于膈肌的运动在一定程度上受到限制,病人还会出现胸闷、呼吸受限,严重的还会表现为呼吸困难,大量的腹水也会压迫到肠管以及下肢的静脉回流受限,表现为下肢的肿胀。查体病人会呈现明显的蛙状腹,叩诊呈移动性浊音,腹水的发生原因主要是肝脏肿瘤导致,病人还会有明显的右上腹疼痛,到后期还会出现贫血以及低蛋白血症。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(35950)
腹水会出现腹部增大、呼吸困难、身体发热等症状,当腹腔内的游离液体过多会出现腹水的现象,患者的腹部会变得比较大并且在敲打时会伴有水声出现。由于腹内有大量积水,因此会对肺部造成一定压迫,不少人会出现呼吸困难。腹水对膈肌造成影响时也会导致膈肌的呼吸运动受到障碍,所以有不少患者在腹水时会出现明显的心慌、胸闷的表现。腹水长期存在更容易导致继发性感染,一旦出现感染身体上还会表现出发热现象,出现腹水现象时应及时针对症状进行改善,必要时可以通过引流的方法排出积水,同时针对原发性疾病进行治疗。
2019/12/09收听(90428)
胃癌早期不会出现腹水,出现腹水是中晚期胃癌患者,而且有转移、腹膜侵犯。早期胃癌限制在黏膜层,没... 王实│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/10播放(51114)
胃癌早期不会出现腹水,出现腹水是中晚期胃癌患者,而且有转移、腹膜侵犯。早期胃癌限制在黏膜层,没...
王实│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/10播放(51114)
"肝硬化早期并不会出现腹水,因为大多数人在肝硬化早期不会有任何的症状,只有肝硬化进行到了晚期,出现了肝功能的失代偿,才会出现肝硬化腹水,同时可以合并消化道出血和肝性脑病。因此,对于肝硬化早期的患者要定期进行肝病体检,同时要明确肝硬化的原因,通过逆转肝硬化的病因来延缓肝硬化的发展。如果是乙肝或丙肝病毒引起的肝硬化,需要进行积极的抗病毒治疗。肝硬化只要不进一步加重,也就不会出现失代偿期而引起肝硬化、腹水。如果已经出现了肝硬化腹水,就说明是肝硬化的晚期,需要进行低钠饮食,并且通过保肝利尿治疗来改善腹水。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(66016)
肝硬化分代偿期和失代偿期。肝硬化失代偿期和代偿期区分要看肝脏有没有并发症,典型并发症是腹水、消... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/08/11播放(71588)
肝硬化分代偿期和失代偿期。肝硬化失代偿期和代偿期区分要看肝脏有没有并发症,典型并发症是腹水、消...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/08/11播放(71588)
"肝硬化没有腹水并不一定是早期,因为在临床工作中经常会发现很多患者都是到了终末期肝病、肝癌阶段才被发现。患者并没有出现非常典型的肝硬化腹水的症状,所以肝硬化没有腹水有可能也是晚期。只要有肝病的患者,均建议早期积极进行全面评估以便于早期发现病情进展。肝硬化患者还需要在饮食方面进行调整,饮食一定要规律,避免暴饮、暴食、辛辣刺激食物,养成良好的生活习惯,不要熬夜,避免脾气暴躁,保持情绪的稳定,这些都非常重要。如果到了肝硬化阶段一定要及时纠正病因,对病因治疗主要是去除病因,需要查明肝硬化病因来针对性治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/06收听(14082)
"肝硬化腹水包括肝硬化治疗和腹水治疗两个方面,如果肝硬化病人已经出现腹水,需要进行保肝、护肝的治疗,并且要治疗引起肝硬化的原发病。如果由于病毒感染导致的肝硬化,要进行抗病毒治疗,酒精性的肝硬化必须戒酒,之后进行控制腹水。腹水的治疗主要通过利尿治疗,利尿可以使用螺内酯和呋塞米,也可以单用螺内酯进行治疗。如果经过3-5天尿量不增加,腹水不减少,可以加量。如果腹水的量比较大,单用利尿剂效果不好,还需要加用白蛋白、托伐普坦等药物。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(41768)
多数病人移植后可能会发生腹水,其实就是医学上所讲的卵巢过度刺激综合征,最常见的症状可能包括腹痛... 李赛姣│武汉大学人民医院 2023/05/14播放(85608)
多数病人移植后可能会发生腹水,其实就是医学上所讲的卵巢过度刺激综合征,最常见的症状可能包括腹痛...
李赛姣│武汉大学人民医院
2023/05/14播放(85608)
"腹水症状的体征主要是根据腹水量相关,少量的腹水也就是腹水大概200-500mL的时候,这个患者可以没有任何症状,也没有任何体征,甚至没有明显的不适,而根本没有察觉。患者在有中等量腹水的时候,腹水量一般是在500-2000mL的时候,会开始感觉有轻度的腹胀,随着腹水量的增多这种腹胀的感觉会越来越加重,外观上可以看到膨隆的腹部外形,医生查体的时候可以发现有移动性浊音,并且部分还能看到腹壁静脉的曲张。当腹水进一步增多,有大量腹水的时候,腹水量一般在2000-3000mL以上的时候,由于对周边脏器横隔以及胸腔的压迫会表现成呼吸困难、下肢浮肿,而且这个时候往往会进一步出现肝肾综合征,导致没有小便等等。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/15收听(55248)
"腹水是比较常见的临床症状和体征,引起腹水的原因非常的多,比如肝脏方面的疾病,如肝硬化出现失代偿期,表现为腹水的情况。另外肾脏方面的疾病,心源性的因素,肿瘤性的因素等都可能造成腹水的产生。如果腹水比较少,病人大多没有特殊的临床表现。可能通过详细的体格检查,以及腹部彩超检查来诊断。如果腹水量比较多,病人可以表现为腹部膨隆,腹胀比较明显。如果并发腹膜炎,可能会有腹部疼痛的症状,可能通过腹水的常规,以及培养,来明确腹水的性质,然后给予积极的治疗,包括病因学的治疗,以及利尿治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(96428)
湖北省中西医结合医院 温暖
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