山东省立医院
内分泌科
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甲亢是指甲状腺功能亢进，其诊断依据是甲状腺激素水平异常，需要检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素，还需要检测促甲状腺激素受体抗体，最好还可以检测甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶抗体。
另外，甲亢患者的甲状腺B超也有比较明显的改变，比如火山征等血流丰富的影像学表现，患者一般还合并高代谢症状，比如多汗、心慌、手抖、体重下降、大便次数增多、易怒、容易饥饿等。但是最终的诊断依据，还是要依据甲状腺功能实验室检查结合甲状腺B超结果。
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"甲亢主要是检查甲状腺功能，广义的甲状腺功能包括甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体。甲状腺激素包括总T4、游离T4、总T3、游离T3，T4也叫四碘甲状腺原氨酸，T3也叫三碘甲状腺原氨酸。另外，甲亢患者初次就诊还要检查甲状腺彩超、心脏彩超、心电图，个别临床症状不典型的患者还要行甲状腺碘-131摄取率检查。甲亢患者药物治疗前要查肝功、肾功、血常规，如果行碘-131放射性治疗，还要行甲状腺同位素扫描等检查。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2019/01/24收听(98478)
孕妇甲亢常查指标和甲亢常查指标基本一致。包括常规查的血常规、肝肾功能、生化血糖、甲状腺功能检查... 刘金波│山东大学齐鲁医院 2019/07/26播放(96388)
孕妇甲亢常查指标和甲亢常查指标基本一致。包括常规查的血常规、肝肾功能、生化血糖、甲状腺功能检查...
刘金波│山东大学齐鲁医院
2019/07/26播放(96388)
"甲亢的化验指标主要是甲状腺功能三项包含游离T3、游离T4、促甲状腺激素，典型的甲亢，激素变化特点是游离T3和游离T4水平是升高的，促甲状腺激素水平是明显降低的。结果表现会成为甲状腺毒症，结合患者临床上有怕热、多汗、心慌、消瘦、手抖等症状。基本就可以诊断甲状腺毒症，比较重要的指标就是促甲状腺受体抗体，甲状腺激素水平升高同时促甲状腺受体抗体水平也是明显高于正常，基本就可以诊断为甲亢，也称为原发性甲状腺功能亢进。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/20收听(24432)
甲状腺功能亢进主要是指功能诊断，需要抽静脉血化验。如果有相关症状，比如最近有多食、易饥，大便次... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(88668)
甲状腺功能亢进主要是指功能诊断，需要抽静脉血化验。如果有相关症状，比如最近有多食、易饥，大便次...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(88668)
甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，患者会有甲亢的症状才会去检查。甲亢的典型症状表现为心慌、怕热、多汗、吃得多、饿得快、体重减轻等。但也有的患者症状不典型，需要通过化验检查才能发现。检查方面首先要查甲状腺功能：T3、T4和游离T3、游离T4，也就是FT3、FT4，还有促甲状腺激素TSH。如果TSH明显低于正常，FT3或FT4升高，或者FT3、FT4都升高，则可以初步考虑血液循环中甲状腺激素水平是高的，可以诊断为甲状腺毒症。还要查甲状腺相关抗体，包括促甲状腺受体抗体TRAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TGAb，并且还要做甲状腺超声、甲状腺吸碘率，明确甲亢的诊断，并协助判断甲亢的病因，是弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢，也就是Graves病；还是甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢；或者是桥本甲亢。同时还要查血常规和肝功能，看看甲亢有没有影响到白细胞以及是否引起肝功能损伤，因为这两项关系到甲亢诊断明确之后，如何选择治疗方案。
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/18收听(52696)
"患者应该具有一些甲亢的高代谢的症状，比如怕热、多汗、心慌、手抖、体重下降等情况。这个时候怀疑患者可能患有甲状腺功能亢进，需要进行检查来明确，第一个，需要做的检查就是抽血化验甲状腺功能，一般是查甲状腺的五项或者七项，不同的医院的可能有不同的化验指标。如果化验检查结果提示游离的甲状腺激素水平是明显升高的，促甲状腺激素水平是降低的，就考虑存在甲状腺功能亢进。第二个，要查的是甲状腺的相关抗体，促甲状腺受体抗体对于甲亢的诊断意义还是比较大的。第三个，重要的检查就是甲状腺彩超的检查，如果甲状腺彩超检查提示甲状腺弥漫的肿大，血流比较丰富，也符合甲亢的诊断，所以甲亢的诊断通过以上三个检查就可以明确。"
2019/09/02收听(70594)
"出现甲亢，需要检查甲状腺的分泌指标，可通过三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、 游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的指标，明确甲亢的严重情况。甲亢需做病因检测，明确引起甲亢的原因，远离发病原，甲亢应做甲状腺静态现象和吸碘率检测，可以明确甲状腺的病情和严重程度。甲亢属于交感神经兴奋和基础代谢亢进的甲状腺疾病，甲亢的出现通常会伴有消瘦、多汗、怕热、容易暴躁、注意力不集中、记忆力下降等表现，引起的表现多是不良的，需要及时进行调理，以免症状发展逐渐严重，危害人体健康，甚至危害人的寿命。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(15382)
"甲状腺的功能是判断甲状腺疾病最常见的一个检查，而甲亢的甲状腺功能主要表现就是FT3以及FT4的升高，同时伴有TSH的降低。但是FT3和FT4敏感度相对是比较高的，有的医院可能由于实验室条件的限制，并不能够检测游离的T3和游离T4。一般都是用总的T3或者总的T4进行代替，但是总的T3和总的T4，如果是在怀孕状态下，或者是身体处于低蛋白血症等状态下的时候，容易引起实验结果的不准确。所以建议是以游离T3和游离T4为主要观察甲状腺功能的指标，而且甲亢的患者同时也伴有促甲状腺激素受体抗体的阳性，所以甲亢的检查静脉血液指标是一方面，也同时需要完善甲状腺的彩超。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/17收听(69018)
"甲亢在临床上没有轻重之分，一般是分为单纯性甲亢，以及甲亢是否还合并有其他某些疾病。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，是一个全身性的激素。甲亢时甲状腺激素合成分泌增多，累及的器官多，产生的症状就重，累及的器官少，产生的症状就少，由此可以判断甲亢的轻重。高代谢症候群，主要出现心慌、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多，累及到女性时可以发生月经紊乱，以月经量减少为其特征。累及到眼部时可发生突眼，轻的可发生单纯性突眼，重症可发生浸润性突眼。累及到心脏时还可发生心律失常、心房纤颤，有些患者累及到肝脏时可发生肝功能的轻度损伤，所以甲亢轻重主要看累及器官的多少。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(38030)
甲亢和甲减的主要判断依据是TSH又叫促甲状腺素，通常情况下甲减时TSH会升高，同时伴随着T4和... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/05播放(43832)
甲亢和甲减的主要判断依据是TSH又叫促甲状腺素，通常情况下甲减时TSH会升高，同时伴随着T4和...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/05播放(43832)
判断甲亢的相关指标主要包括：1、甲状腺功能方面的检测：可以通过抽血来完成，通常检... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/07/07播放(46612)
判断甲亢的相关指标主要包括：
1、甲状腺功能方面的检测：可以通过抽血来完成，通常检...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/07播放(46612)
甲亢需要做的化验检查，通常是促甲状腺激素、甲状腺素和游离甲状腺素等。上述是反应甲亢的最主要的指... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(29656)
甲亢需要做的化验检查，通常是促甲状腺激素、甲状腺素和游离甲状腺素等。上述是反应甲亢的最主要的指...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(29656)
内分泌科医生为患者诊断甲亢时，会进行甲状腺很多激素水平的测定，包括以下几种：1、... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(37047)
内分泌科医生为患者诊断甲亢时，会进行甲状腺很多激素水平的测定，包括以下几种：
1、...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(37047)
"甲亢、甲减主要看甲状腺功能，甲状腺功能包括甲状腺激素和促甲状腺激素。甲减患者甲状腺激素通常减低，促甲状腺激素升高，而甲亢患者则反之，表现为甲状腺激素水平升高，而促甲状腺激素水平偏低。所以，甲减、甲亢主要是通过甲状腺功能进行初步判断。针对甲减需要进行病因检查，通常进行抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，寻找是否存在自身免疫性甲状腺疾病所导致。甲亢患者在甲状腺功能基础上，通常需要结合超声、甲状腺摄碘率、甲状腺摄锝率等判断病情，在上述指标里，最敏感的为促甲状腺激素。促甲状腺激素在甲减、甲亢中，是最早、最敏感可以出现变化的指标。所以，在平时病情观察中，可以观察促甲状腺激素是否出现变化，通常会预示患者出现甲状腺功能改变。在治疗中，需要根据其病情，具体是甲减，还是甲亢，选择相对应的治疗方式。"
2021/08/25收听(64298)
"轻度甲亢指标范围主要是指基础代谢率在+30-+50之间。正常人基础代谢率是-10%-+15%。发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，基础代谢率可以升高，30%-50%属于轻度甲亢，50%-70%属于中度甲亢，超过70%以上，就是重度甲亢。甲状腺激素的水平，促甲状腺激素值TSH在0.1uIU\/mL左右，总的甲状腺激素的水平数值一般是在两倍以内。这种情况下，患者的临床症状也不是非常的多，有些患者仅有轻微的心慌、乏力、出汗、情绪波动、大便次数每天不超过两次左右。但是甲亢的轻中重度指标严格是以基础代谢率为指标的。"
2020/11/04收听(93420)
甲亢时甲状腺激素合成分泌增多，均超过抽血实验室的所规定的正常值，但是有些时候甲亢严重，甲状腺激素分泌的过多，超过一定数值后，机器并没有这么大的容量，所以就报大于某一个数值，例如游离T4正常值0.89-1.76Ng/mL。如果在10ng/mL以上，可能就只报游离T4>10ng/mL，没有最高的常值，只要大于这个数字就不往上做，因为没有意义了，已经是诊断甲亢。报10ng/mL和20ng/mL都是甲亢，所以大多数医院都是有一个大于值，就不往上再进行心室性的诊断。
2020/07/01收听(12378)
甲亢停药，要结合患者的甲状腺功能以及促甲状腺激素受体抗体水平。如果患者的甲状腺功能提示T3、T... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/11播放(42696)
甲亢停药，要结合患者的甲状腺功能以及促甲状腺激素受体抗体水平。如果患者的甲状腺功能提示T3、T...
2023/05/11播放(42696)
目前甲亢的临床检测指标主要包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺... 杨慧慧│河南省人民医院 2023/10/27播放(27936)
目前甲亢的临床检测指标主要包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺...
杨慧慧│河南省人民医院
2023/10/27播放(27936)
甲亢是内分泌科的常见病以及多发病，甲亢是比较好治疗的一个病，但是这个疾病复发率比较高，所以应该严格的掌握甲亢停药的指标。首先，患者应该症状缓解，没有心慌、气短、乏力、多汗的症状，大便也恢复到正常，症状明显好转。其次，甲状腺功能、促甲状腺素应该在正常范围，一般在2.5mmol/L左右，甲状腺素也应该在正常范围。第三、患者服药至少达到1年半到2年，这种情况停药以后复发的几率会低一些。另外，患者应该查促甲状腺素受体抗体，如果抗体也恢复到正常范围，甲亢的患者可以停药，但是停药1个月以后应该复查甲状腺功能，以免复发。
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/20收听(89676)
"甲亢停药的指标为患者症状消失、高代谢症候群好转，没有心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、体重下降、腹泻、突眼，心率正常，女性患者月经在正常情况下，同时血液检查甲状腺激素总T3、总T4、游离T3、游离T4正常，调节甲状腺激素的促甲状腺激素也在正常范围内。最主要的是促甲状腺激素受体、抗体最好是在正常范围，如果这个指标高其他指标都正常，提示患者复发率是很高的，尤其是药物治疗大约有50%的患者会发生复发，所以主要停药的指标除了上述的一些指标外，还要看TRAb，TRAb指标恢复到正常，停药是最安全的。"
2020/06/20收听(20318)
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