首都医科大学附属北京友谊医院
儿科
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孩子出现支原体感染,并不是一定需要进行输液治疗。支原体是一种大小介于病毒和细菌之间,没有细胞壁的一种致病菌。孩子感染支原体后,可能会出现呼吸道症状,表现为发烧、咳嗽、咽痛,发烧持续1周左右会发展成肺炎,出现胸痛、呼吸急促、呼吸困难的情况,需要积极给予治疗。
如果感染的病原体毒性较弱,孩子抵抗力较好,可能临床症状比较轻微,如发烧是以中等程度或低烧为主,不会出现反复高烧,不伴有呼吸急促、胸痛等,此时则可以口服药物治疗,并不一定需要输液治疗。而支原体感染有自限性,主要与孩子的抵抗力、年龄以及感染毒素、致病菌数量,是否耐药等相关因素有关,并且需要根据孩子的具体情况,决定是否需要进行输液治疗。
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" 小儿患了支气管炎以后不一定要输液的,而且本身对于支气管炎治疗的原则也尽可能的口服,口服用药不缓解再选择输液治疗,所以常规的治疗是以口服用药为主。 如果小儿有比较明显的发热、咳嗽等症状,而且症状持续很多天,且已经口服用药以后症状无改善,就需要进一步的完善血常规、肺部影像学等检查,通过专科医生的检查和判断选择针对性的药物进行治疗可以直接选择输液治疗,才会更好的让病人的病情得到缓解和改善。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/11收听(55242)
"带状疱疹不一定需要输液治疗,也可以进行口服治疗,第一抗病毒药物,应尽早使用,常用的药物有阿昔洛韦口服,每次200mg,每天5次,5-10天1个疗程,或400mg,每天3次,5天1个疗程。伐昔洛韦1000mg,每天3次,7天1个疗程。泛昔洛韦500mg,每天3次,7天1个疗程。肾功能减退的患者需要减量。第二是止痛药口服,常用的药物是镇痛剂,每日1片,卡马西平每片0.1g,第一次口服的时候需要服半片,然后逐渐增量至每天3次,每次一片,止痛效果明显,但需要注意其副作用,如使白细胞和血小板减少、出现皮疹、肝肾功能变化等。第三点口服药是营养神经药物,常用的是维生素B1,10mg每天3次口服。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(26530)
"急性扁桃体炎患者并不一定非要输液治疗,可以根据病情的轻重程度来选择口服或输液治疗,可以先选用青霉素类的抗生素进行口服,例如阿莫西林胶囊口服治疗,如果效果不好可以换用头孢菌素类药物进行口服或输液治疗。如果患者症状比较严重,持续高热几天不退,还要考虑是否同时合并有厌氧菌感染,可能需要同时使用头孢类药物和甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌的药物治疗,或换用喹诺酮类的抗生素来进行治疗,此时可以考虑静脉输液治疗,药物起效比较快,而且还能同时给予对症退热等对症支持治疗。所以急性扁桃体炎可以选择口服治疗,也可以选择输液治疗,根据患者病情的严重程度和感染的类型来决定。"
聂志扬│北京医院
2020/02/18收听(26156)
"对于小孩支原体感染是否需要输液,主要判断如下:1、不需要输液:支原体对特定的抗生素敏感,比如大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果咳嗽的症状比较轻,精神状态也比较好,可以考虑口服大环内酯类抗生素。2、需要输液:如果症状比较重,出现了高烧不退、精神萎靡、咳嗽剧烈等情况,建议住院进行输液治疗。支原体一般经呼吸道传播,在平时,要避免去人多的地方,出门可以戴上口罩,房间要勤开窗、通风,注意手卫生,能有效预防支原体感染。"
王越│天津市第三中心医院
2021/07/20收听(75432)
"预防针,顾名思义是用来预防疾病的。儿童,尤其是婴幼儿,免疫力处于生理性低下的阶段,所以在1周岁之前,尤其要重视国家基础免疫,这些疫苗都是用来预防比较严重的传染性疾病或者感染性疾病。如果不能够按时合理的接种疫苗,那么宝宝被传染、患上该类疾病的几率就会大,而这些疾病一旦患上,会对宝宝身体健康造成很大的影响,甚至于一些特殊的疾病会影响至成年期。所以在宝宝健康的情况下,尽量按照合理的安排进行全程的疫苗接种。还有一些二类疫苗,实际上也是有必要接种的,尤其是预计要上幼儿园进入集体生活中的孩子,二类疫苗例如手足口疫苗、流感疫苗等等,对孩子自身的健康保护也是非常重要的。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(302)
如果病人临床症状比较重或者诊断考虑为支原体肺炎,建议输液对症治疗。如果病人临床症状比较轻,比如出现低热、咳嗽、周身无力等临床症状,建议口服药物对症治疗,可以给予红霉素、阿奇霉素或者罗红霉素。此类药物口服吸收后主要在肝脏和肾脏代谢,以尿液和粪便形式排出体外,因此肝脏和肾脏功能不全的病人要酌情使用。此药物主要引起消化道不良反应,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良症状。建议饭后服用,在服药期间不要吃生冷、辛辣、凉以及刺激性食物,以减少消化道不良反应。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/04/07收听(40482)
"宫内节育器是否需要取出,需要根据患者的实际情况。如果有计划再生育或者是已经没有性生活,不需要再避孕的患者应该取出节育器。另外有年限的节育器放置期限已满,需要更换的患者也需要取出更换。绝经过后1年以内,或者是打算改用其他的避孕措施,或者是做过绝育手术的患者,都应该将节育器取出。但是取出节育器之前,应该做超声检查或者是X线检查,确定节育器是否在宫腔内,同时了解节育器的类型。使用节育器取环钩取出时应该十分小心,并且避免盲目钩取,避免损伤子宫壁和子宫内膜。取出节育器应该核对节育器是否完整,必要时做超声或者是X线复查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/03收听(83442)
糖尿病足是可以采取手术与非手术相结合的综合治疗,老年人不愿意手术,可以用生物清创的方法,就是丝... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/01播放(87118)
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2023/06/01播放(87118)
胃肠道间质瘤直径<2cm,定期观察,不需立即手术。直径>2cm需要手术。胃肠道间质瘤生物学行为... 徐凯│北京大学肿瘤医院 2023/10/26播放(66974)
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小儿疝气用不用做手术,需根据情况来定,因为小儿疝气是一种先天性的疾病,随着小孩年龄的增长,身体... 陈小贺│石家庄市中医院 2023/08/14播放(50140)
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陈小贺│石家庄市中医院
2023/08/14播放(50140)
"肛瘘必须要开刀,也就是通过外科手术治疗。因为肛瘘是肛管、直肠与肛周皮肤相通的感染性管道,药物治疗仅仅是能够缓解肛瘘急性发作时,表现出来的疼痛、流脓症状,不能达到治愈肛瘘的目的。想要治愈肛瘘,外科手术治疗是唯一的方法。低位肛瘘,直接进行瘘道切除术,可获得治愈;高位肛瘘和直肠黏膜下瘘,因瘘道走形复杂、穿过肛提肌,行瘘道切开内口挂线术,可获得治愈。肛瘘长时间不治疗或者久治不愈的肛瘘,有一定的癌变倾向,临床上应给予注意。另外,患有严重基础病的病人,比如心衰、呼吸衰竭、肾衰,建议药物保守治疗,控制肛瘘发作的次数。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/21收听(68974)
"布加综合征的治疗方法是多样的,一般症状比较轻的可以不手术,可以先进行药物的综合治疗,比如通过药物的抗凝、抗血小板消除血栓等这方面的治疗,改善下腔静脉高压或者肝静脉高压的临床表现,也可以通过中药的辨证论治,通过活血化瘀、健脾利湿这样的治疗消除腹水、下肢的肿胀、肝区的疼痛、肝脾肿大、脾功能亢进等这样的临床症状。"
刘辉│河南省中医院
2018/01/09收听(41094)
乳腺纤维瘤即乳腺纤维腺瘤,是较为常见的良性疾病之一。根据瘤体的情况不同,是否必须手术切除的情况... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/12/13播放(58272)
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室性早搏是来源于心室肌的一种异常激动。人的正常激动是由窦房结发出指令,激动从心房传导到房室结,... 罗少玲│广州市第一人民医院 2023/01/19播放(78084)
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脑动脉瘤是否需要手术,需要根据肿瘤大小决定。直径较小的脑动脉瘤,例如小于3mm的脑动脉瘤不必惊... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/08播放(64176)
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赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/08播放(64176)
"智齿并不是必须要拔掉的,如果智齿是正位的,有对合的牙齿,这种情况可以保留智齿。如果智齿位置是阻生的,但是位置比较偏低位,对牙齿并没有影响,可以保留牙齿不予拔除,因为拔除智齿有可能对全身性的损伤会更大。智齿如果干净、整洁,对其他的牙齿并没有什么影响,这种情况也是可以保留智齿的。如果智齿没有对合牙齿,但是有的智齿有做烤瓷冠桥修复邻牙的功能,也可以保留智齿。智齿并不是必须要拔掉的,如果有保留价值的可以予以保留。如果智齿是部分萌出,并且是阻生位,对邻牙容易造成损伤或者容易造成牙列不齐的,这种情况需要将智齿拔除。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(63164)
如果患者出现肛门息肉需要手术切除,肛门息肉不是人体固有组织,是新生组织,与固有组织不同,可以将... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/25播放(60664)
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2023/11/25播放(60664)
如果患者子宫内膜厚建议刮宫,但并非绝对需要刮宫。如果患者既往有刮宫史,现在内膜又出现增厚,通常... 王悦│北京大学人民医院 2023/02/02播放(57588)
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王悦│北京大学人民医院
2023/02/02播放(57588)
外踝骨折并不一定非要手术治疗,外踝骨折也有一定的手术适应症。如果外踝骨折以后骨折对位对线良好,没有明显的移位,甚至只是单纯的裂缝骨折,完全可以不进行手术治疗,只需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定。但如果外踝骨折的损伤较重,软组织挫伤较重,尤其是骨折断端移位更为严重,估计保守治疗不能达到预期目的,会遗留下比较严重的创伤性关节炎,导致日后比较严重的功能受限、功能障碍,就需要手术治疗,做坚强的内固定,可以早期做踝关节的功能锻炼。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/21收听(91170)
乳腺纤维瘤建议做手术,纤维瘤如果不做手术,时间长后可能会有恶变风险。时间延长纤维瘤体积会逐渐增大,患者会出现乳房有疼痛等,纤维瘤手术越早效果越好,可以在医生指导下采用微创手术方法。纤维瘤增大不能使用微创手术,需要用传统手术切除,乳腺表面会有伤口、瘢痕,影响美观。较小纤维瘤,比如一厘米或两厘米大小用微创手术切除,即纤维瘤旋切手术,手术后在乳腺表面基本上没有伤口、瘢痕。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(51930)
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北医三院 种轶文
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