空军军医大学唐都医院
心血管内科
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房间隔缺损属于先天性心脏病类型，若患者存在房间隔缺损，则需要进行心脏彩超。若心脏彩超提示＞5mm且出现心脏结构异常如右房或右室扩大，应提高警惕，需要进行介入封堵治疗，属于有效且比较合适的治疗方法。
若患者房缺＞36mm，则介入封堵可能无法进行较好处理，需要到外科进行手术修补。因此患者存在房间隔缺损，彩超提示缺损在5-36mm时，可进行心内科介入封堵治疗，术后需进行3-6个月药物治疗，即可达到临床治愈。但若缺损＞36mm，建议到外科进行手术修补，以免对心脏结构产生重大影响。
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"房间隔缺损的治疗如下：1岁以上的继发孔型的房间隔缺损，因为其罕见的自发性闭合，对于没有症状的患者，如果缺损了，那个缺损的直径小于5mm，是可以观察的，如果有右心房、右心室增大，一般的话，主张在学龄前进行手术的修补。大概有5%的婴儿，出生后1年内并发充血性心力衰竭的，内科治疗效果不佳者，也可以施一次手术。成年人，如果缺损小于5mm、无右心室心房的增大，可以临床观察，暂时不做手术，如果存在右心房、右心室增大的，可以手术治疗。要是合并心房纤颤的，也可以同时手术，但肺血管阻力大于12个单位、出现右向左分流或发绀者则禁忌手术的。有一部分继发性房间隔缺损的，如果位置比较合适，我们可以通过微创的手术，也就是心导管手术介入去治疗。对于继发孔的房间隔缺损的，经常是体外循环下给予直视的手术，小的继发孔缺损，可以直接就缝合了，如果大的继发孔的房间隔缺损，则需要用心包片或涤纶补片进行修补。静脉窦型房间隔缺损的，它的修补就比较复杂了。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(30915)
"房间隔缺损是指婴儿在母亲胎儿的期间，房间隔缺损发生问题导致左右心房没发育好，两者之间没关闭出现孔隙。该病初期并无任何症状，需要通过X光、心电图等检查才能发现。随着年龄不断增长，青年阶段会出现全身无力，身体素质和耐力出现下降，运动时出现气喘等，到中年甚至会出现心率异常、心肌衰竭等严重症状。房间隔缺损应根据婴儿的体质、病情的轻重选择治疗时间和方案，一般缺损大于5mm的越早治疗对婴儿日后的发育越好，小于5mm的可以选择继续定期观察，不做手术，婴儿成长后再根据情况进行手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(14022)
房间隔缺损是属于先天性心脏病的一种，一旦出现房间隔缺损，需要前往医院进行心电图、心脏彩超的检查，通过这些检查可以明确房间隔缺损的大小、部位以及类型。如果房间隔缺损5mm，有两种的治疗办法：第一、房间隔缺损介入封堵术；第二、房间隔缺损开胸直视修补手术。这两种手术都可以带来病人治愈的目的，只是一个创伤稍微小点，恢复的快点，另一个稍微创伤大点，在术后都需要服用强心利尿的药物，定期复查，根据复查的结果，调整药物的应用剂量。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(21370)
"一旦出现部分型房间隔缺损的情况，首先要通过心电图以及心脏彩超明确房间隔的分型。因为房间隔缺损的分型有上腔静脉型、下腔静脉型、中央型以及混合型，而部分性的房间隔缺损这几种都有可能包括，一旦确立诊断后，要积极给予手术的治疗。在手术方式的选择上，有微创介入封堵手术的治疗以及外科开胸直视修补手术的治疗，都能够达到根治房间隔缺损的目的。在手术结束后，还需要长期服用强心利尿的药物，通过这些药物使患者的心功能尽快康复。另外，还要做好起居规律，只有这样才能使患者尽快康复。"
2018/12/17收听(12556)
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是属于左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔洞，而造成左右心的血液混合，严重影响血流动力学以及人体的健康。房间隔缺损3mm，在治疗上有两种办法：第一是属于微创介入手术的治疗；第二是属于只是开胸修补手术的治疗。这两种手术的治疗都能够达到根治的目的，在做手术之前需要通过心脏彩超明确房间隔缺损的类型、部位，这样才能确定下一步的治疗方案。在手术完成后还需要进行强心利尿以及营养心肌的处理，只有这样才能使患者以最快的时间获得健康。
2018/12/03收听(36695)
"新生儿房间隔缺损是一个先天性心脏病，与母体孕期感染或在化工环境工作有关。如果缺损范围不大，在新生儿期一般没有什么临床表现，在1岁之内多数是可以愈合的，有的不能彻底愈合，但是缺损范围会大大缩小。有的到了青年时期才出现乏力、气促的症状。如果在新生儿期就出现了呼吸困难、哺乳气急，说明房间隔缺损超过4mm，一般是手术修补。但是新生儿做这个手术有一定难度，可以继续观察，等到2-6岁之间是最佳手术时机。平时不要做剧烈跑、跳，如果在手术之前有气促、乏力，则可以服用药物控制症状。房间隔缺损主要采用封堵手术，这个手术已经进行了40多年比较成熟。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(64438)
继发性房间隔缺损患者要到专科医院就诊，先做心脏超声心动图检查，心脏彩超观察房间隔缺损到底有多大... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(67313)
继发性房间隔缺损患者要到专科医院就诊，先做心脏超声心动图检查，心脏彩超观察房间隔缺损到底有多大...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(67313)
"二型房间隔缺损也叫做房间隔缺损二孔型，是由于房间隔缺损在继发孔上出现了一个本不应该有的通道，造成左心房以及右心房的血液混合，进而影响人体正常的血流动力学，影响人体的健康。一旦出现二型房间隔缺损，需要进行外科手术治疗，手术的选择有微创介入封堵治疗以及开胸直视修补的治疗，这时要从心电图、心脏彩超上来观察房间隔缺损的部位、分型以及大小，选择手术方式。在手术结束后还需要长期服用强心、利尿的药物，改善心功能，这样才能达到痊愈的目的。"
2018/11/23收听(79369)
"房间隔缺损一型，也叫做房间隔缺损原发孔型，是由于在胚胎发育时期，心内膜垫与原始的室间隔连接时，形成的孔道未闭合，而造成这种情况，一般会伴有二尖瓣、三尖瓣瓣膜的病变。房间隔缺损的一型，应该积极的给予外科手术治疗。在手术的治疗上，以封堵、修补房间隔缺损，以及修正二尖瓣、三尖瓣瓣膜病变为主。在手术结束后，还要长期服用强心、利尿以及营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯等。在服用药物的同时，要注意定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，只有这样患者才会更快的康复。"
2018/12/10收听(46947)
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于左右心房出现了本不应该有的孔道，通过孔道左右心的血液混合，使得人体血流动力学的异常。如果房间隔缺损3mm，可以进行微创介入封堵的治疗，从股静脉开口进入导丝到达心脏缺损的部位，进行封堵器的释放，可以达到根治的目的。在手术后需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸的药物进行治疗，定期的复查，通过复查的结果调整药物的剂量。另外，平时应注意多休息，避免感冒，起居规律，合理膳食这样共同的协同作用才能使患者最快的康复。
2018/11/28收听(49879)
"心脏房间隔缺损二孔型是属于房间隔缺损的一种，还有一孔型。二孔型一般是继发于卵圆孔的缺损，出生后卵圆孔未闭，在此基础上缺损越来越大而形成的房间隔缺损，由于左心房和右心房之间出现一个本不应该有的孔道，血液混合而影响人体的血流动力学。在治疗方面有两种方式，第一是微创手术的封堵治疗，第二是外科开胸直视修补的治疗，这两种手术的方式都能够达到房间隔缺损根治的目的。在手术结束后，还需要给予强心利尿以及营养心肌的处理，使患者最大程度上恢复心脏功能。"
2018/11/29收听(71158)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于房间隔之间出现不应该有的孔洞，造成心房血液混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，在查体时胸骨左缘第2、3肋间会听到比较明显的收缩期杂音，还可以通过心脏彩超来明确房间隔缺损的部位以及大小。另外，根据心脏彩超的检查，决定是否可以进行介入封堵手术的治疗。房间隔缺损3mm属于微小缺损，完全可以用介入封堵手术来进行根治，在手术结束后还要给予强心、利尿、抗炎的药物，这样才能使患者恢复正常人体健康的水平。"
2019/01/21收听(27999)
"房间隔缺损3.2mm，可以行微创介入封堵手术的治疗。房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现一个孔洞，而手术的目的是把孔洞进行封闭，达到血流动力学正常的目的。在做治疗之前，首先要根据心电图以及心脏彩超，明确房间隔缺损的分类以及大小。如果缺损在5mm以下，可以行微创的介入封堵治疗，从股静脉进入导丝到达心脏缺损的部位，给予封堵器的释放，这样能够达到房间隔缺损根治的目的。在手术结束后，还需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸分泌的药物半年左右，才能使患者更快的获得康复。"
2018/12/13收听(24507)
"小儿房间隔缺损小于3mm的话，在成长发育的过程中可能会慢慢愈合，大于8mm的缺损一般不会自然闭合，需要手术治疗。在3-5岁的时候，能闭合的缺损就已经闭合了，但是对于合并室间隔缺损而言，自动愈合的可能性几乎为零，若出现反复的感染及活动后乏力、紫绀加重，就要及时手术治疗，以免出现心力衰竭。如果房缺孔与室缺孔没有连接，可尝试通过介入封堵器来分别闭合；如果房缺与室缺缺口相连，就无法行介入封堵治疗，只能通过开胸手术来治疗，而且一般需要补片进行分隔左右心腔。房间隔缺损合并室间隔缺损，如果不进行手术治疗，预后极差。"
2019/08/07收听(18467)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现一个本不应该有的孔道，造成左心房和右心房的血液混合，严重的影响人体的健康和血流动力学。一旦出现房间隔缺损，需要通过心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的类型、部位以及大小。如果房间隔缺损6mm，属于小型的缺损，可以通过微创介入封堵的手术进行治疗，也可以根据外科直视修补手术治疗，两种手术的方式都能够达到根治的目的。在手术结束后，还需要服用强心利尿以及营养心肌的药物，使患者尽快的获得健康。"
2019/01/08收听(51302)
"对于大多数继发性房间隔缺损的患者，可以在介入下采取封堵伞封堵的办法治疗。首先要行心脏的经食道超声检查，可以判断心房的结构、房间膈缺损的大小、房间隔缺损的部位以及房间隔和周围组织的毗邻关系，比如十字韧带、心房顶、心房后壁、主动脉等。如果有充分大的毗邻关系，可以行封堵伞治疗。如房间隔缺损距离上述组织长度距离在5mm之内，可能封堵伞的效果要差一些，封堵伞置入后有脱落的风险。需要在外科开胸下心脏行体外循环，进行房间隔缺损的外科修补治疗，需要应用补片把房间隔缺损补上。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2019/01/02收听(80131)
"房间隔缺损二度怎么治？这种类型的房间隔缺损首先需要看缺损的大小，如果缺损的直径小于5mm，心脏结构没有出现任何改变，肺动脉压力不高，病人也没有任何的症状，就可以暂时不用治疗，定期复查心脏彩超就可以，有一些病人终身都不需要治疗。当然在成人之后，有些人可能会发生反常性栓塞，也就是反复发生腔隙性脑梗死，这时候可以选择用微创封堵术的方式治疗。如果缺损的直径比较大，心脏的结构已经出现了改变，比如右心房、右心室已经出现扩大，或者肺动脉压力出现增高、病人出现胸闷、气短甚至水肿的症状、反复发生肺炎，这时候需要考虑进行手术治疗。手术的方式有两大类：第一类是传统的体外循环辅助下的房间隔缺损修补术；第二类是微创的房间隔缺损封堵术。封堵术在心内科可以做，在心外科也可以做，心内科是在X线指导下去做，心外科是在食道超声的引导下去做。现在心内科大夫也经常会结合X线指导跟食道超声的指导，做房间隔缺损的封堵手术。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/04/10收听(89662)
房间隔缺损较小时可以自愈，通常房间隔缺损6-7mm以上时需要修补治疗，6mm以下时观察即可。如... 高建章│航空工业三六三医院 2020/05/21播放(79395)
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高建章│航空工业三六三医院
2020/05/21播放(79395)
新生儿出现房间隔缺损，需进行个体化治疗。若为单纯的房间隔缺损，进行临床观察即可，因对心脏、机体... 黄鹏│湖南省儿童医院 2021/02/24播放(90829)
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小儿房间隔缺损的治疗方法包括以下三种：1、外科治疗：多数房间隔缺损的患儿，即使症... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(67291)
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