首都医科大学宣武医院
普通外科
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一般突然起病的阑尾炎,就是急性阑尾炎。而迁延不愈的时间长,超过半个月以上都是慢性阑尾炎。阑尾是右下腹小的肠道,远端是盲端。如果里面的细菌不停繁殖以后,会造成局部的炎症反应,就是阑尾炎。
急性起病的阑尾炎,一般都是72h之内会感觉到明显疼痛反应,一般认为是急性阑尾炎。而慢性阑尾炎一般是急性阑尾炎治疗不愈,或者是治疗方案不是特别满意的时候,由急性阑尾炎迁延不愈造成的慢性阑尾炎,一般都是右下腹的隐痛,或者是右侧腰背部的阵痛、酸痛。此时一般疼痛时间较长的阑尾炎,才是慢性阑尾炎。
有些慢性阑尾炎,如果迁延不愈,在患者免疫力特别低下的情况下,也可以有急性发作而造成急性阑尾炎,即患者的腹痛突然程度明显加重,在几个小时之内让患者明显感觉到不舒服,即慢性阑尾的急性发作,所以也可以按照急性阑尾炎来处理。急性阑尾炎或者慢性阑尾炎,主要根据患者疼痛起病时间、持续时间决定、判断。
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"判断阑尾炎是急性还是慢性,主要根据发病的时间来判断,而不是从阑尾的严重程度来判断。两周以内发病的阑尾炎,均称之为急性阑尾炎,但是急性阑尾炎绝大部分都是急性发病,炎症重,出现腹痛剧烈,且难以忍受,病人常伴有寒战、高热,到急诊就诊,需要紧急手术切除阑尾。手术的最好时机是三天以内,如果超过三天以上,阑尾周围组织器官易包裹阑尾,形成阑尾周脓肿,防止炎症扩散,此时手术极易出现肠瘘等副损伤,故不建议手术。慢性阑尾炎往往是发病两个月以上的时间,大部分患者都有急性阑尾炎的发病病史,应及时进行抗炎,对症治疗以后病情好转,腹痛消失,进而出现反复的右下腹疼痛,疼痛很轻,可以忍受,位置基本在右下腹,比较固定,可自行缓解或用药后缓解。通过腹部CT检查,未见阑尾明显炎症表现,慢性阑尾炎抗炎效果不佳,手术切除才能根治。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/20收听(24986)
急性阑尾炎和慢性阑尾炎在疼痛和发作上都有很大的区别。具体如下:1、从发作的特点上... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(69228)
急性阑尾炎和慢性阑尾炎在疼痛和发作上都有很大的区别。具体如下:
1、从发作的特点上...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/29播放(69228)
慢性阑尾炎和急性阑尾炎的区分主要是根据症状以及病史发展进行判断。急性阑尾炎起病较急,病情进展较... 张宇红│山西省人民医院 2023/08/02播放(65080)
慢性阑尾炎和急性阑尾炎的区分主要是根据症状以及病史发展进行判断。急性阑尾炎起病较急,病情进展较...
张宇红│山西省人民医院
2023/08/02播放(65080)
"阑尾炎有急性阑尾炎和慢性阑尾炎之分。在临床工作中急性阑尾炎的发病率非常高,表现为阑尾突然出现疼痛,刚开始上腹部疼,很多病人以为是胃炎,其还伴有恶心、呕吐等消化道的症状,慢慢的会出现右下腹的疼痛并且右下腹有固定的压痛。到医院进行检查,行血常规可以发现白细胞升高,再结合腹部的CT或者超声检查能够发现阑尾出现炎症,阑尾腔内有积液,阑尾增粗以及周围有渗出。急性阑尾炎包括单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及穿孔性阑尾炎,都需要行手术进行治疗。慢性阑尾炎是阑尾区经常发生隐隐的疼痛,一般都有急性阑尾炎发作的病史,保守治疗痊愈以后,在免疫力低下或者疲劳乏力的时候会出现右下腹隐隐的疼痛。如果慢性阑尾炎诊断明确了,通常也是需要行手术治疗的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(29348)
乙肝判断急性还是慢性,诊断学是以6个月为界限,从感染到发现如果是6个月的时间,6个月之内叫急性... 陈慧│吉林省肝胆病医院 2023/05/09播放(58298)
乙肝判断急性还是慢性,诊断学是以6个月为界限,从感染到发现如果是6个月的时间,6个月之内叫急性...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2023/05/09播放(58298)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/19播放(80008)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/19播放(80008)
"乙肝是指感染了乙肝病毒后,机体出现阳性反应,就叫乙肝。那怎么判断病情的急慢性呢,乙肝如果急性感染后,85%的人都可以完全恢复,也就是恢复到跟正常人的状态。机体这个情况下就可以把病毒完全清除。但是还有一小部分人乙肝病毒没有清除还在体内存留,并且存留的时间超过了半年,我们就叫做慢性乙肝。这个情况就要分清楚,他的肝脏有没有炎症活动、有没有纤维化。看病毒的高与低,根据这些综合的情况判断是否需要进一步治疗。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(61790)
咽炎的急性和慢性通常根据病程时间长短判断,具体如下:1、急性咽炎:通常是指病程在... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/16播放(39050)
咽炎的急性和慢性通常根据病程时间长短判断,具体如下:
1、急性咽炎:通常是指病程在...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/16播放(39050)
杨彦芳│中日友好医院 2023/04/06播放(40240)
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/06播放(40240)
阑尾炎诊断包括以下几个方面:1、症状:转移性右下腹痛病史;2、体格... 汪校│黄冈市中医医院 2023/08/23播放(98382)
阑尾炎诊断包括以下几个方面:
1、症状:转移性右下腹痛病史;
2、体格...
汪校│黄冈市中医医院
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阑尾炎诊断可根据症状表现做初步判断,典型阑尾炎是转移性右下腹部疼痛,患者在吃生冷食物后出现上腹... 鲍传裕│海南省人民医院 2023/05/25播放(54972)
阑尾炎诊断可根据症状表现做初步判断,典型阑尾炎是转移性右下腹部疼痛,患者在吃生冷食物后出现上腹...
鲍传裕│海南省人民医院
2023/05/25播放(54972)
如何判断患阑尾炎,作为普通人来讲应该很难做到,只能去猜测,阑尾炎需与类似疾病进行鉴别。阑尾炎诊... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/18播放(92752)
如何判断患阑尾炎,作为普通人来讲应该很难做到,只能去猜测,阑尾炎需与类似疾病进行鉴别。阑尾炎诊...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/18播放(92752)
阑尾炎可以通过症状、体征、辅助检查结果判断。典型阑尾炎症状,称之为转移性右下腹痛,首先表现为上... 叶宇│杭州市红十字会医院 2023/07/26播放(80072)
阑尾炎可以通过症状、体征、辅助检查结果判断。典型阑尾炎症状,称之为转移性右下腹痛,首先表现为上...
叶宇│杭州市红十字会医院
2023/07/26播放(80072)
"阑尾炎的误诊率较高,患者最典型的症状就是腹痛,腹痛部位在右下腹,急性阑尾炎的腹痛最初在肚子周边,逐渐会向上腹和右下腹转移。疼痛有时隐隐作痛,有时疼痛难忍,会一直持续疼痛。患者会有较为明显的压痛点,一般位于右下腹,只要一进行按压会疼痛剧烈。除此之外,患者还会出现肠胃感冒的症状,如恶心、腹泻、呕吐等,也会有发热的症状。阑尾炎的患者有时很难通过自身的诊断进行判断,患者一旦腹痛持续时间较长且没有缓解,要及时到医院进行B超、血常规等检查。由于阑尾炎发病较快,慢性阑尾炎不及时治疗很容易转为急性,而急性阑尾炎很可能造成腹膜炎、阑尾穿孔等并发症,严重时还会威胁生命。虽然症状与肠胃感冒相似,但后果却更为严重,要引起患者的足够重视。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(62090)
"阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛,包括全身的症状,如恶心、呕吐、胃疼或严重伴有发热、腹泻等,需要到医院做相关的检查,比如血常规有白细胞升高,泌尿系超声,排除有没有输尿管结石。进行鉴别诊断,包括做胸片,看看是不是有胃穿孔。妇科超声,看看是否有妇科方面的疾病,包括异位妊娠、输卵管破裂、黄体破裂等,都是阑尾炎的鉴别诊断。阑尾炎的主要诊断是结合症状体征,包括查体腹部的表现,作出明确的诊断,主要表现为右下腹的压痛、反跳痛。"
陈俊华│锦州市中心医院
2018/06/04收听(10212)
"诊断阑尾炎主要依据三个方面:第一个是症状,阑尾炎的症状多半是转移性右下腹疼痛。患者刚起病的时候,疼痛位置位于上腹部或脐周。发病6-8个小时以后,腹痛逐渐转移至右下腹并固定。第二个是体征,主要是右下腹压痛、反跳痛。第三个是辅助检查,辅助检查一个是血常规,血常规检查可以发现白细胞、中性粒细胞百分比明显高于正常值,这时候术前如果再行C-反应蛋白检查,或者是降钙素原的检查,也可以发现明显增高;另外一个是腹部B超的检查,可以发现阑尾明显的增粗、阑尾周围模糊、腹腔有积液征象。"
周东│襄阳市第一人民医院
2018/12/15收听(10182)
"一般情况下典型的阑尾炎有较明显的症状,就是经常所说的转移性右下腹疼痛,主要表现为早期疼痛为肚脐周围的疼痛,持续性的3-5个小时或者更长时间转移至右下腹的固定压痛点。查体时右下腹,尤其是麦氏点的位置有明显的压痛和反跳痛,查白细胞及中性粒细胞会有比较明显的升高,有时候彩超可以看到阑尾明显的增粗或者有粪石的改变。如果是这些典型的症状伴有影像学的改变,基本可以判断是阑尾炎。阑尾炎最主要的还要和泌尿系结石、穿孔、胆囊结石,女性和妇科疾病进行相鉴别诊断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/30收听(208)
"阑尾炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查,一般可以明确,确诊有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛,慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛,还可以出现恶心、呕吐、发热等表现;辅助检查主要通过血常规可表现为炎症相关指标升高;右下腹B超、X线钡剂灌肠等可以了解阑尾有无粗大,周围有无渗出等情况,以及排除可与阑尾炎相混淆的其他疾病。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/26收听(55402)
"阑尾炎一般需要患者症状、体征、腹部超声以及血常规,可以提示感染,基本可以判断为阑尾炎,但最终确定的金标准就是术后阑尾病理的检查,阑尾炎主要是由阑尾管腔阻塞和细菌入侵,所导致的急慢性炎症,一般有阑尾区压痛、反跳痛,腹部超声可以提示为阑尾炎,血常规的白细胞及中性粒细胞升高可以提示感染,基本可以判断为阑尾炎,阑尾炎发生以后要尽早手术治疗。阑尾炎最明显的症状是转移性右下腹痛,发病的初期可以出现胃部或脐部的疼痛,疼痛渐渐转移至右下腹,且固定在此部位,同时伴有消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振,阑尾区的压痛、反跳痛比较明显,B超诊断阑尾炎也有十分重要的价值,血常规化验的白细胞、中性粒细胞比例升高、数量增多提示感染,腹部CT等检查也可以帮助诊断阑尾炎的诊断。阑尾炎术中可以看到阑尾肿胀、充血、化脓,甚至周围脓性渗出,可以进一步的明确诊断,最后要将阑尾炎送病理检查,由病理科大夫确诊急性阑尾炎或慢性阑尾炎。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(73208)
"阑尾炎最常见的症状,是转移性的右下腹痛,也就是刚开始是出现上腹部,或者是肚脐周围的隐痛,上腹部的饱胀、反酸、嗳气、食欲减退等症状。很多病人往往误以为自己是胃炎,或者是胃部的疾病,而采取保守的治疗。慢慢的疼痛就逐渐的转移到右下腹,并且疼痛的性质较之前是加重的,疼痛是持续的、不缓解的。如果是用手压住右下腹,会有疼痛,松手的时候,可能会伴有反跳痛。如果是出现上述的这些症状,就说明可能得了阑尾炎,需要找专科医生检查,并且要抽血检查,看血里的白细胞是不是升高了,也可以做超声,看有没有肿大的阑尾,阑尾周围有没有渗出。"
2018/11/28收听(36896)
湖北省中西医结合医院 温暖
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